コンテンツ
- 概要概要
- 不整脈について知っておくべきこと
- いつ救急車を呼ぶべきですか？
- 不整脈とは何ですか？
- 正常な心臓のリズムはどのように機能しますか？
- 不整脈の症状は何ですか？
- 不整脈の種類は何ですか？
- 不整脈の原因は何ですか？
- 不整脈はどのように診断されますか？
- 不整脈はどのように治療されますか？
概要概要
不整脈について知っておくべきこと
通常、特殊な心臓細胞は、心臓を通過する電気信号を生成します。電気は心筋を収縮させ、それが心拍を作ります。
不整脈は、心臓が適切なリズムで鼓動していないことを意味します。これは、軽度の症状から心停止や死に至るまで、あらゆるものを引き起こす可能性があります。
リズム障害が異なれば治療も異なるため、不整脈の正確なタイプを診断することが重要です。
高度な治療には、投薬、異常な信号を生成する細胞の破壊、および適切な心臓リズムを生成するために体内に挿入されるデバイスが含まれます。
いつ救急車を呼ぶべきですか？
誰かが重度の胸痛、息切れ、動悸の延長、または心臓の鼓動を経験した場合
誰かが意識を失った場合。心拍または呼吸が停止した場合は、心肺蘇生法（CPR）を実行し、自動体外式除細動器（AED）を使用する必要がある場合があります。
不整脈とは何ですか？
不整脈は、心拍のタイミングまたはパターンの異常です。不整脈があると、心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたりする場合や、心臓が「鼓動をスキップ」しているように感じる不規則なリズムが発生する場合があります。
一部のタイプの不整脈は深刻ではない場合があります。他のタイプは、失神、心不全、さらには突然死を引き起こす可能性があるため、非常に懸念される場合があります。不整脈があると思われる場合は、医師にご相談ください。
正常な心臓のリズムはどのように機能しますか？
心臓は、酸素と栄養素を運ぶ血液を体全体に送り出す4室の筋肉です。心臓の2つの上部チャンバー、右と左 アトリア （複数のアトリウム）、血液を受け取り、収集します。下の部屋、右と左 心室、体の他の部分に血液を送ります。
右心房は、体から酸素が枯渇した血液を受け取り、それを右心室に押し出します。右心室は、肺動脈から肺に血液を送り込み、そこで酸素を取り込みます。
同じ拍動で、左心房は肺から酸素が豊富な血液を受け取り、それを左心室に押し出します。左心室はそれを大動脈と呼ばれる大きな動脈を通して体の残りの部分に送り出します。
心臓のリズムは電気に依存します
心臓は筋肉の収縮を利用して、体に血液を送り込みます。電気の小さなバーストは筋肉を収縮させます。
通常の心臓機能では、電気インパルスは心臓の右上室で始まります。 洞房結節 （洞房結節）、しばしば心臓の自然なペースメーカーと考えられています。洞房結節は、瞬間的な電流を生成できる特殊な細胞のグループです。電流は心房（上部チャンバー）を介して広がり、収縮して心室（下部チャンバー）に血液を押し込みます。
次に、電気信号は、心房と心室の間にある房室（AV）ノードに送られます。房室結節は信号をほんの一瞬遅らせます。この遅延により、心室が完全に血液で満たされる時間が可能になります。
心室が満たされると、電気インパルスは、特殊な繊維のネットワークであるヒス束を急速に通過します。ヒス束は右脚と左脚に分かれ、電気インパルスを右心室と左心室に伝導します。その電気のバーストで、心室は収縮し、体に血液を送り出します。
通常、心臓の電気システムは、安静時の心臓をトリガーして、この正確なシーケンスで1分間に60〜100回拍動します。これは通常の洞調律と呼ばれます。運動すると、心拍数は1分間に100回以上に増加します。人のピーク心拍数は、220から年齢を引くことで計算できます。たとえば、40歳のピーク心拍数は220 − 40 = 180です。
不整脈の症状は何ですか？
心不整脈は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
動悸：胸のレース、スキップ、または羽ばたき感覚
めまいまたは立ちくらみ
失神
低血圧
胸痛
呼吸困難
倦怠感
心不全：心臓は体を通して十分な酸素化された血液を送り出すことができません
心停止：心臓の鼓動が止まる
授乳困難（乳児）
不整脈が沈黙している場合があります。つまり、明らかな症状は発生しません。医師は、脈拍を測定したり、心臓の音を聞いたり、診断テストを行ったりすることで、身体検査中に不整脈を検出できます。
不整脈の種類は何ですか？
動悸：リズムが狂っている心拍。電気信号が洞結節から発生していない場合に発生します
上室性頻拍 —心房（心臓の上部腔）を含む急速な心拍。上室性頻脈にはいくつかの種類があります。
心房細動：心臓の上半分の複数の部位からの急速で不規則な信号によって引き起こされる心房の効果のない収縮
心房性頻脈：心臓の上半分の「短絡」により、心室よりもはるかに速い心房の急速な鼓動
心房粗動：心臓の上半分の「短絡」による心房の非常に速い鼓動（1分間に240〜340回）
発作性上室性頻拍 （PSVT）：心臓の余分な電気経路に起因する「短絡」によって引き起こされる急速な心拍
心室頻拍：心室の急速で非効率的な収縮
徐脈：洞房結節の障害または電気回路の閉塞による徐脈
不整脈の原因は何ですか？
不整脈にはさまざまな原因があります。ここではいくつかの例を示します。
心臓の電気系統の先天性異常： たとえば、一部の患者は、心臓の上部と下部の心室を接続する異常な筋線維を持って生まれています。この余分な繊維の存在は、後年に発作性上室性頻拍（PSVT）を引き起こす可能性があります。
遺伝性心臓病 それは時間の経過とともに異常を引き起こし、不整脈の段階を設定します。一例は、不整脈源性右室異形成症（ARVD）です。この遺伝性の状態の患者は、正常な心臓で生まれます。しかし、時間の経過とともに、心筋は脂肪や瘢痕組織に置き換わり、不整脈を引き起こす可能性があります。
取得条件：たとえば、心臓発作は、心筋の一部を瘢痕化させる可能性があります。瘢痕組織は「短絡」の部位であり、心室頻拍の病期を設定する可能性があります。
時間の経過による変化：心臓は年月が経つにつれて変化し、最終的に不整脈を発症する可能性があります。最良の例は心房細動です。これは50歳より前はまれですが、その後劇的に増加します。 80歳までに、10人に1人が心房細動を患っています。
不整脈はどのように診断されますか？
一部の診断テストは、診療所または病院の現場で行われます。他のテストでは、日常生活に合わせて自宅で監視を行います。詳細については、各方法をクリックしてください。
オンサイト診断テスト
心電図 （ECGまたはEKG）：心臓の電気的リズムのグラフを作成するために、体のさまざまな部分にテープで固定されたワイヤー
運動ストレステスト：激しい運動中に記録された心電図
心エコー図または 経食道心エコー図：心臓の超音波
磁気共鳴画像 （MRI）：放射線を伴わず、特定のまれな心臓の状態を診断できる心臓の画像
コンピュータ断層撮影 （CT）：高解像度X線;非常に迅速に実行でき（超高速CTスキャン）、その結果、放射線被曝が非常に低くなります
傾斜台試験：直立傾斜に応じた心拍数と血圧の測定。長時間立っていることをシミュレートします。失神（失神）の診断に使用
電気生理学的研究 （EP)：心臓の電気的活動を内側から調べるテスト。多くの心調律障害を診断するために使用され、カテーテルアブレーションの前に実行されます
家庭内診断モニター
ホルターモニター：心臓のリズムを経時的に記録するために1日から7日まで継続的に装着するポータブルECG
イベントモニター：1〜2か月間着用するポータブルECG。これは、不整脈によってトリガーされた場合、または手動でアクティブにした場合にのみ記録されます。
埋め込み型モニター：バッテリー寿命が数年の小さなイベントモニターで、非常にまれなイベントを記録するために皮膚の下に挿入されます
不整脈はどのように治療されますか？
治療法の決定は、あなたの状態、病歴、ライフスタイルおよびその他の要因の徹底的な分析に基づいています。詳細については、各トリートメントをクリックしてください。
手順
カテーテルアブレーション：不整脈を引き起こす特定の心臓細胞を焼灼する手順
カーディオバージョン： 心房細動または心房粗動を「リセット」するために、正確に制御されたショックを心臓に与える手順。麻酔下で行われます
薬
あなたの医者はあなたの不整脈のタイプ、病歴、現在の薬と病状に基づいて薬を勧めるかもしれません
埋め込み型デバイス
ペースメーカー：鎖骨の下の皮膚の下に挿入されたペースメーカーは、心臓に取り付けられた細くて耐久性の高いワイヤーを介して定期的な電気パルスを送ります。ペースメーカーは、徐脈、心臓ブロック、およびいくつかのタイプの心不全の治療に使用されます
植込み型除細動器 （ICD）：心臓に電気パルスを送り、危険なほど不規則な心拍をリセットする小さな埋め込み型デバイス。心室頻拍や心不全の治療によく使用されます
心臓再同期療法 （CRT）：非同期収縮（心腔が互いに時間外に拍動する場合）によって引き起こされる特定のタイプの心不全を治療するために使用されるペースメーカーまたはICD。
ライフスタイルの変化
高血圧の管理
体重を減らす
アルコールを制限する
睡眠時無呼吸の治療
基本
- 心室細動
- 動悸
- 徐脈
- 心房粗動
- 心房細動：予防治療と研究
- 心房性頻脈
- 不整脈源性右室異形成/心筋症（ARVD / C）
- 洞不全症候群 続きを見る
治療、テストおよび治療
- 不整脈治療
- 電気生理学的研究
- 植込み型除細動器ICD挿入
- ペースメーカーおよび植込み型除細動器（ICD）に関するよくある質問
- ペースメーカー挿入