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関節炎の診断は難しいかもしれません。関節炎には100種類以上の種類があります。多くの症状は、関節に影響を与えるさまざまな状態の間で類似しています。関節炎は一般的に次のグループに分類されます:変形性関節炎、炎症性関節炎、代謝性関節炎、および感染性関節炎。変形性関節症(変形性関節症としても知られています)は最も一般的なタイプです。関節リウマチと痛風は、他の2つのより一般的なタイプです。正確な診断を行うために、医療提供者は次のことを行う必要があります。
あなたの病歴と現在の症状を確認してください。
あなたの関節に細心の注意を払いながら、あなたを調べてください。
臨床検査、X線、およびその他の画像検査(超音波やMRIなど)を注文します。
関節穿刺(関節から体液を取り除く手順)を実行します。
あなたの病歴と現在の症状のレビューには何が関係していますか?
あなたの病歴を検討するとき、あなたの医療提供者は以下の質問をするかもしれません:
痛みを説明するような病気やけがをしたことがありますか?
関節炎やその他のリウマチ性疾患の家族歴はありますか?
現在服用している薬は何ですか?
あなたのヘルスケアプロバイダーはまた尋ねるかもしれません:
どんな症状がありますか?たとえば、痛み、こわばり、動きの困難、腫れなどです。
あなたの痛みについて:
それはどこにある?
どのくらいあなたはそれを持っていました?
いつ痛みがあり、どのくらい続きますか?
あなたの痛みを説明してください。 (一定、鈍い、ズキズキする、刺す)
どれくらい激しいですか? (1から10のスケールで、1は痛みなし、10は最悪の痛み)
痛みの教訓は何ですか?
何が悪いのですか?
臨床検査には何が関係していますか?
完全な病歴と身体検査に加えて、以下は一般的な臨床検査です。
抗核抗体。 この検査では、ある種の関節炎の人に存在する可能性のあるさまざまな抗体の血中濃度を測定します。
関節穿刺(関節穿刺とも呼ばれます)。これは関節液の検査です。細い針を関節に挿入します。滑液を注射器で取り出し、細胞数、結晶分析、培養、およびその他の検査を行います。
補完テスト。このテストでは、血液中のタンパク質のグループである補体のレベルを測定します。全身性エリテマトーデス(SLE)および関節リウマチの診断と監視に使用されます。
全血球計算。 血液サンプルに存在する白血球、赤血球、血小板の数を測定します。低血球数(白血球減少症)、低赤血球数(貧血)、または低血球数(血小板減少症)は、ある種の関節炎またはそれらを治療するための薬物療法に関連しています。
クレアチニン。 根底にある腎臓病を監視するための血液検査。
C反応性タンパク質。 これは、ある種の関節炎のように体に炎症があると上昇するタンパク質です。
赤血球沈降速度 (ESRまたはsedレートとも呼ばれます)。これは、赤血球が試験管の底に落ちる速さを測定します。体内に炎症がある場合にも上昇します。これは、関節炎のいくつかのタイプで発生します。
ヘマトクリット (PCV、パックドセルボリューム)。血液サンプルに存在する赤血球の数を測定します。低レベルの赤血球(貧血)は、ある種の関節炎の人によく見られます。
リウマチ因子。 関節リウマチのほとんどの人に存在する抗体をチェックします。
尿検査。 いくつかのタイプの関節炎に関連している可能性のある腎臓病をチェックするための尿の臨床検査。
尿酸。 痛風で上昇します。
関節炎を診断するためにどのような画像技術を使用できますか?
画像技術はあなたの医療提供者にあなたの関節に何が起こっているかについてのより明確な絵を与えるかもしれません。画像技術には以下が含まれます:
X線。 X線は、関節炎のいくつかのタイプで見られる関節の変化と骨の損傷を示す場合があります。他の画像検査も行われる場合があります。
超音波。 超音波は、(放射線ではなく)音波を使用して、滑膜組織、腱、靭帯、および骨の品質を確認します。
磁気共鳴画像法(MRI)。 MRI画像はX線よりも詳細です。それらは、筋肉、靭帯、軟骨などの関節に損傷を与える可能性があります。
関節鏡検査。 この手順では、ライトとカメラ(関節鏡)を含む細いチューブを使用して、関節の内部を観察します。関節鏡は小さな切開を通して関節に挿入されます。関節の内側の画像がスクリーンに投影されます。関節の変性および/または関節炎の変化を評価するために使用されます。骨の病気や腫瘍を検出するため。骨の痛みや炎症の原因を特定し、特定の状態を治療します。