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関節炎治療の目標は、痛みやその他の症状を制御し、関節の損傷や変形を最小限に抑え、疾患の進行を遅らせ、身体機能を維持することです。薬物療法、ライフスタイルの変更、関節注射、手術など、これを助ける多くの関節炎治療オプションがあります。あなたはおそらく治療の組み合わせを必要とし、あなたのレジメンは時間とともに変化する必要があるかもしれません。関節炎を治すことはできませんが、効果的な関節炎の治療計画は、疾患の管理に役立ちます。
店頭（OTC）療法
痛みの緩和は関節炎治療の主要な目標の1つであり、ほとんどの医師はOTCソリューションを最初に試すことをお勧めします。推奨オプションは次のとおりです。
タイレノール（アセトアミノフェン） 他のいくつかのオプションより副作用が少ないため、推奨されます。ただし、1日あたり4,000ミリグラム（mg）を超えないように注意する必要があります。治療的な投与量と、肝臓に永久的な損傷を与える可能性のある毒性のある投与量には、あまり余裕がありません。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） バイエル（アスピリン）、モトリン（イブプロフェン）、アレベ（ナプロキセン）なども鎮痛に使用できます。ただし、これらを大量に服用している場合、または長期間使用している場合は、医師に相談して、副作用がないか監視する必要があります。
関節炎の痛みを和らげるためにOTC薬に到達する頻度を監視することに加えて、服用している他の薬を調べて、同じ有効成分（アセトアミノフェンやイブプロフェンなど）が含まれていないことを確認します。何百人もいます、そしてあなたがこのようにあなたの関節炎を治療している間に1つを取ることはあなたを最大の毎日の投与量以上にすることができます。
大人の投薬：
- アセトアミノフェン：4,000 mg
- アスピリン：4,000 mg
- イブプロフェン：3,200 mg
- ナプロキセンナトリウム：1,650 mg
局所用スキンクリーム カプサイシンを含むZostrix（カプサイシン/メントール）スキンクリームと同様に、NSAIDを使用することも別のオプションです。参考までに、カパサイシンはピーマンを熱くする成分です。
経皮的電気神経刺激（TENS） 痛みの緩和にも役立ちます。一部のユニットはOTCを利用できますが、他のユニットはOTCを取得したり保険でカバーするために処方箋を必要とする場合があります。
処方せん
処方薬は関節炎の伝統的な治療法と考えられています。医師に最初に相談したときの関節炎の症状の重症度に応じて、1つ以上の薬が処方される可能性があります。
関節炎の治療に使用される薬物のクラスには、次のものがあります。
NSAIDs / COX-2阻害剤
処方力のあるNSAIDは、最も一般的に処方され、広く使用されている関節炎治療薬の1つです。炎症だけでなく痛みを和らげる働きもあります。 3つのタイプが含まれます：サリチル酸塩。従来のNSAID;およびCOX-2選択的阻害剤。
NSAIDは、COXとしても知られている酵素シクロオキシゲナーゼの活性をブロックすることによって機能します。 COX-1は健康な組織の維持に関与し、COX-2は炎症経路に関与しています。 NSAIDは両方の形式に影響します。セレブレックス（セレコキシブ）は最初のCOX-2選択的阻害剤であり、現在米国で唯一入手可能なものです。
NSAIDには、消化不良、吐き気、潰瘍などの副作用があります。アスピリンを除いて、NSAIDおよびCOX-2選択的阻害剤は、心臓発作や脳卒中のリスクを大幅に増加させる可能性があります。この懸念のため、COX-2選択的阻害剤の多くは市場から削除されました。
セレブレックス、処方力のあるアドビル（イブプロフェン）、およびAleveに加えて、これらは関節炎の症状の治療に使用される処方NSAIDの例です。
- フェルデン（ピロキシカム）
- インドシン（インドメタシン）
- モービック（メロキシカム）
- クリノリル（スリンダク）
- ドロビド（ジフルニサル）
- Relafen（ナブメトン）
鎮痛薬（鎮痛薬）
鎮痛薬は、炎症を緩和しない鎮痛薬です。アセトアミノフェンは最も一般的に使用される鎮痛剤であり、一部の処方薬に含まれている場合があります。
麻薬性鎮痛薬もより激しい痛みのために処方されることがあります。眠気、吐き気、便秘、異常に浅い呼吸、多幸感を引き起こす可能性があります。高齢者はこれらの影響を受けやすくなります。薬物耐性、依存症、中毒、および離脱のリスクもあります。
麻薬には、タイレノール＃3（アセトアミノフェン/コデイン）、オキシコンチン（オキシコドン）、ペルコダン（オキシコドン/アスピリン）、およびビコジン（ヒドロコドン/アセトアミノフェン）、およびその他いくつかが含まれます。
関節炎の鎮痛のための鎮痛剤コルチコステロイド
コルチコステロイドは腫れや炎症をすばやく減らします。それらは特に関節リウマチ、ループス、リウマチ性多発筋痛症、血管炎などの炎症性関節炎に使用されます。高用量または長期間にわたって与えられた場合、それらは深刻な副作用を引き起こす可能性があります。医師は、状況によっては短期間の高用量の静脈内ステロイドを処方することがあります。
関節炎に使用されるコルチコステロイドの例には、Deltasone（プレドニゾン）、Cortef（ヒドロコルチゾン）、Decadron（デキサメタゾン）が含まれます。
局所的なステロイド注射は、特定の痛みを伴う関節に使用できます。関節へのステロイド注射は、年に3回、一部の医師によって許可されています。
炎症のためのコルチコステロイド疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
DMARDは、特定の形態の関節炎における疾患の進行と関節の損傷を止めるのに役立つ遅効性の抗リウマチ薬です。ただし、作業に数週間または数か月かかることがよくあります。 DMARDは、関節リウマチ、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎の治療に効果的であり、早期の積極的な治療が推奨されます。
一般的なDMARDには、メトトレキサートとプラケニル（ヒドロキシクロロキン）があります。新しいオプションのXeljanz（クエン酸トファシチニブ）は、患者がメトトレキサートに対する反応が不十分な場合に使用されます。ゼルヤンツは、次のように知られているクラスのリウマチ薬の最初のものです。 JAK（ヤヌスキナーゼ）阻害剤.
炎症性関節炎のDMARD生物学的応答修飾子（生物学的製剤）
生物製剤は、免疫系が病気や感染と戦う能力を刺激または回復させます。これらは合成されるのではなく、生物源に由来します。 DMARDが満足のいく反応を示さない場合、生物学的製剤は関節リウマチの治療に最もよく使用されます。それらは注射によって与えられます。
TNFブロッカー 炎症性の活動を妨げる生物製剤の1つのクラスです。それらには、エンブレル（エタネルセプト）、レミケード（インフリキシマブ）、ヒュミラ（アダリムマブ）、チムジア（セルトリズマブペゴル）、シンポニ（ゴリムマブ）が含まれます。
別のタイプはオレンシア（アバタセプト）、 T細胞共刺激モジュレーター。リツキサン（リツキシマブ）は、メトトレキサートと組み合わせて、関節リウマチの治療に使用されます。アクテムラ（トシリズマブ）は、インターロイキン-6（IL-6）受容体を阻害するモノクローナル抗体です。これらの薬に関する2つの主要な懸念には、深刻な感染症またはリンパ腫のリスクが含まれます。
Krystexxa（ペグロチカーゼ）は、尿酸を分解することによって機能する生物学的薬剤であり、他の関節炎状態ではなく痛風の治療に使用されます。
関節炎治療のための生物製剤その他の薬
鎮痛薬と抗炎症薬に加えて、痛風は、この状態で結晶形成につながる尿酸レベルを管理する薬で治療されるかもしれません。これらには、Zyloprim（アロプリノール）とUloric（フェブキソスタット）が含まれます。コルヒチンは痛風発作を予防するのに役立つ特定の効果を持つ薬ですが、それは相加的治療と考えられています。
繊維筋痛症の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって最初に承認された薬剤であるシンバルタ（塩酸デュロキセチン）は、変形性関節症やその他の原因に起因する慢性筋骨格痛の治療にも承認されています。
注：関節炎財団によると、関節リウマチの人々の20％から30％も線維筋痛症を発症します。そのため、Cymbaltaまたは別の線維筋痛症薬のようなLyrica（プレガバリン）およびSavella（ミルナシプランHCl）-この一般的な併存症を治療するためにあなたの関節炎の薬。
手術と専門医主導の手順
増粘剤 関節のような物質（ヒアルロン酸塩）を関節（現在承認されている膝）に注入して、滑液の粘性特性を補う手順です。ステロイド注入は、粘液補充が治療選択肢になる前に使用されました。
関節手術 通常、最後の手段となる治療オプションは、保守的な対策が不十分であるか、機能しなくなった場合にのみ考慮されます。関節手術を受ける人は、通常、日常の活動を妨げる深刻な関節の損傷と痛みを持っています。
外科的オプションは次のとおりです。
- 関節固定術（融合）
- 関節形成術
- 骨切り術
- 関節置換
- 修正関節置換
- 切除
- 滑膜切除術
- 部分的な膝関節置換術
ホーム救済とライフスタイル
定期的な運動 関節炎の患者には強く推奨されています。運動は、関節炎を持つ人々の痛みを軽減し、身体機能、筋力、生活の質を向上させることができます。痛みや疲労などの症状があるときは、運動への動機付けが難しい場合もありますが、適切な運動を選択すると、生活の質に大きな違いが生まれます。
食べる 栄養価の高い食事 理想的な体重の維持と骨の健康にも重要です。関節炎を治すことができる既知の食事はないので、健康的な食事の基本に従うことから始めることができます。また、抗炎症性食品を組み込むことでメリットが得られる場合もあります。
ストレスを減らす 関節炎に伴う痛みやこわばりを落ち着かせるのにも役立ちます。ストレス下にあると、あなたの痛みの知覚を高めることができます。研究はまた、心理的ストレスが関節リウマチの人々のフレアと再発に関連していることも発見しました。
痛みやこわばりを管理するための家庭薬は、日常生活に支障をきたさないようにするのに役立ちます。次のような戦術を試すことができます 凍結療法 （コールドパック）、 温熱療法 または温水療法（特にこわばり）、または セルフマッサージ。民間療法に注意してください。
補助装置 あなたの関節を保護し、あなたがあなたの一日をやりやすくするのを助けることができます。杖、歩行器、高くなった便座、グラバー、その他の便利な装置を調べます。
補完代替医療（CAM）
関節炎の治療に自然なアプローチを好む場合、または補完的な選択肢を模索したい場合は、何を試したいか（またはすでに使用しているか）を医師に伝えることが不可欠です。一般的ではありますが、有効性と安全性が十分に保証されていない代替治療法が数多くあります。サプリメントやハーブ製品も危険な薬物相互作用の可能性をもたらします。
National Institutes of Health（NIH）の一部門であるNational Complementary and Integrative Medicineは、関節炎に対するいくつかのCAM治療の有効性について報告しています：
- 鍼と指圧： 研究は関節リウマチの有益な効果の明確な証拠を示していません。しかし、米国で実践されているように、変形性膝関節症の一部の患者が痛みを和らげるのに役立つ場合があります。
- バイオフィードバックとリラクゼーション技術： いくつかの小規模な研究は、関節リウマチを約束しています。
- 磁石： 静的磁石は変形性関節症に影響を与えることが示されていません。電磁場療法はまだ検討されています。
- マッサージ療法： マッサージについて行われた研究はほんのわずかしかないため、決定的な推奨を行うことはできません。施術者は関節にストレスを与えないように注意する必要があります。
- 瞑想： 4つの研究は、マインドフルネス瞑想が痛みの症状を管理し、患者が自分の状態に対処するのを助けるのに役立つことがわかっていることを発見しました。
- 太極拳： 研究により、太極拳は変形性関節症患者および関節リウマチ患者の健康に有益であることがわかっています。
- ヨガ： ヨガは関節炎を持つ人々にとって有益な運動の形式であるべきですが、関節のストレスを最小限に抑えるために修正が必要になる場合があります。
- オメガ3脂肪酸（魚油）： 2017年の研究レビューでは、関節リウマチ患者の疼痛にいくつかの好ましい影響があることが判明しました。
- グルコサミンとコンドロイチン： 多くの研究の後、コンドロイチンは変形性関節症の痛みを助けないようであり、グルコサミンが効果があるかどうかは不明です。
関節炎の緩和のために販売されている栄養補助食品に注意してください。米国食品医薬品局（FDA）は、多くが処方薬に汚染されていることを警告しています。これらのサプリメントから危険な副作用が発生する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
関節炎財団は、症状が突然または徐々に始まったかどうかに関係なく、2週間以上続く関節の痛み、こわばり、または腫れがある場合は医師の診察を勧めています。関節炎を診断できるのは医師だけです。適切な治療を開始するには、正確な診断が必要です。リウマチ専門医（関節炎専門医）は、すべての選択肢、つまりその利点とリスクを理解するのに役立ちます。
関節炎とうまく生きる