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非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みを軽減し、発熱を軽減し、高用量では炎症を軽減する機能を持つ薬剤の一種です。アスピリンは、柳の木の樹皮から分離された化学物質から1800年代に生産された最初のNSAIDでした。その証明されたすべての効果について、アスピリンは一部の人々にアレルギー反応を引き起こすことが知られています。さらに、アスピリンに対するアレルギーは、イブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アレベ）などの他のタイプのNSAIDに対するアレルギーにつながることがよくあります。
NSAIDアレルギーは、一般人口の1％に影響を与えると考えられています。さらに、喘息の10人に1人もの人がNSAIDを服用した後に症状の悪化を経験します。喘息が慢性副鼻腔炎と鼻ポリープを伴う人の場合、リスクは40％にも達することがあります。
アスピリンアレルギーを理解する
アスピリンアレルギーは、3つの異なる反応によって特徴付けられ、それぞれに独自の機能セットがあります。反応は重なる場合があり、軽度から生命にかかわる症状までさまざまな症状が発生します。これらには以下が含まれます：
- 鼻炎や喘息などの症状を引き起こすアスピリン悪化呼吸器疾患（AERD）
- じんま疹や腫れなどの皮膚症状を伴うアスピリン悪化のじんま疹/血管浮腫
- 血管浮腫を伴うまたは伴わないアスピリン悪化のじんましん。じんましんと腫れは、アナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かす可能性のある全身反応に進行します
あまり一般的ではありませんが、NSAIDは無菌性髄膜炎や過敏性肺炎などの深刻な状態を引き起こすことが知られていますが、これらの反応のメカニズムは完全には解明されていません。
診断
花粉、猫のふけ、および食物に対するアレルギーは、いわゆるアレルギー抗体について血液を検査することによって診断できます。このタイプの抗体反応は、通常、NSAIDでは発生しません。そのため、この種のアレルギーは、症状の出現とタイミングに基づいて推定されることが最も多いとされています。
重症例では、特定のNSAIDに対する人の反応を確認するために、経口チャレンジテストが使用される場合があります。これは、認定されたアレルギー専門医の監督下でのみ行う必要があります。
処理
治療の主な焦点は、アレルギーを引き起こすことが知られているまたは信じられているNSAIDの回避です。これは、極端な過敏症の人に特に当てはまります。これには、アスピリンタブレットやカプセルの回避だけでなく、アルカセルザー、ヴァンキッシュ、ペプトビスモル、カオペクテート、マーロックス、ドアンズ、サインオフ、パンプリンなど、アスピリンを含む製品も含まれます。
対照的に、アセトアミノフェン（タイレノール）は、一般的にセレコキシブ（セレブレックス）などのCOX-2阻害剤と同様に安全であると考えられています。
アスピリン脱感作
特定の状況では、アスピリン療法の調整された形式を使用して、人が過敏症を克服するのを助けることができます。そのような例の1つは、鼻ポリープを除去するための手術を必要とする重度の喘息の人です。処置を受けた後、医師は時々AERDを持つ人々がアスピリンの利点をよりよく楽しむのを助けるためにアスピリン脱感作を勧めます。
この手順は、個人を非常に低用量のアスピリンに曝露し、その後、彼または彼女が650ミリグラムに耐えられるようになるまで段階的に用量を増やして、アスピリン感受性を低下させることを目的としています。これは、資格のあるアレルギー専門医のケアのもとで、アスピリンが非常に必要とされる救済を提供する人にのみ行われるべきです。