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喘息は、多くの子供に影響を与える深刻で潜在的に生命を脅かす病気です。幸いにも、喘息発作の抑制と予防に役立つ多くの薬があります。ほとんどの子供の喘息の症状には、咳、喘鳴、呼吸困難などがあります。それらは、風邪、天候の変化、運動、またはタバコの煙、花粉、カビ、動物、および汚染への暴露によって引き起こされるか、引き起こされる可能性があります。子供の喘息問題の引き金となるものを学ぶことができれば、喘息の引き金を見つけることはしばしば困難ですが、それを回避するのに役立ちます。
喘息は通常、喘鳴や呼吸困難を抱えている子供で診断するのは簡単ですが、子供が咳や咳の変異型喘息だけの場合はさらに難しくなります。喘鳴がない場合でも、夜間や走っているときや遊んでいるときに悪化する慢性の咳がある場合は、子供が喘息にかかっているのではないかと疑う必要があります。
処理
子供が咳、喘鳴、または喘息の問題を抱えている場合の主な治療法は、アルブテロール、プロベンティル、ベントリン、Xopenexなどの気管支拡張薬を使用することです。これらは「クイックリリーフ」または「リリーバー」薬とも呼ばれます。これらの薬剤は、ネブライザー、定量吸入器、またはシロップ（まれに使用）で使用できます。幼児は、スペーサーまたはスペーサーとマスクを備えたこれらの喘息吸入器を使用できる場合があります。
これらの救急治療薬は通常、必要に応じて使用されます。週に1回、毎日にかかわらず、それらを定期的に使用している場合は、子供の喘息のコントロールが不十分であり、予防薬の恩恵を受ける可能性があります。 （喘息発作の間、多くの子供はプレドニゾンやプレドニゾロンなどの経口ステロイドも服用しなければなりません。）
防止
喘息の治療の目標は、子供が無症状で通常の活動を行えるようにすることです。喘息は、喘息発作を起こしていない限り、通常、子供の活動を制限するべきではありません。
喘息は、トリガーを回避することに加えて、毎日の予防薬を服用することで予防できます。これらには、Flovent、Pulmicort、Qvar、Alvesco、Aerospan、Asmanexなどの吸入ステロイドが含まれます。これらは、子供に喘息の症状がない場合でも毎日使用されます。これらは、定量吸入器および新しい乾燥粉末吸入器として入手できます。パルミコートは、年少児に便利なネブライザーで投与できる形（パルミコートレスプル）もあります。
他の予防薬は、ステロイドと長時間作用型気管支炎薬を組み合わせています。それらは吸入ステロイドで制御されない中等度から重度の喘息の子供に使用され、Advair HFA、Advair Diskus、Dulera、およびSymbicortを含めることができます。予防薬のもう1つの主なタイプは、顆粒として、および幼児向けのチュアブルタブレットとして入手可能なSingulair（モンテルカスト）などのロイコトリエン修飾剤です。
子供がすでに予防薬を服用していて、定期的に「鎮痛薬」を引き続き必要としている場合、子供はおそらく別の予防薬または現在のものよりも高用量を服用する必要があります。例えば、彼らがすでにAdvair 100/50を服用している場合、250/50形式のAdvairおよび/またはSingulairが治療計画に追加されるなど、より高い用量に増やす必要があるかもしれません。
モニタリング
子供の喘息がどの程度うまく治療されているかを監視する最も簡単な方法は、子供の喘息に症状があるかどうかを確認することです。子供が咳や呼吸困難を起こしておらず、鎮痛薬をほとんど使用していない場合は、非常によく管理されています。彼らが頻繁に、特に夜間または活動中に咳をしている場合、または毎日または週単位で鎮痛薬を使用している場合、喘息はおそらく不十分な制御下にあります。
ピークフローは、子供が5〜6歳になると、喘息を監視するのに役立ちます。ピークフローメーターは、子供が息を吹き込む小さな装置であり、子供が吹く数に基づいて、子供が喘息の問題を抱えているか、コントロールが良いかを親が判断するのに役立ちます。
肺機能検査は、子供の喘息がいかにうまく制御されているかを判断するのに役立つ別のツールです。しかし、それは通常、アレルギー専門医または呼吸器科医のオフィスでのみ行うことができます。ほとんどの小児科医は彼らのオフィスでこのテストを行いません。
治療または行動計画は、医師があなたにさまざまな時間にどの薬を使用すべきかを知るのを助けるためにあなたが提供するべき便利なリファレンスです。喘息治療計画は、通常、子供の毎日の薬物治療の概要と、ピークフローが低下したり、喘息の症状が現れているときにどの薬物を服用するかを概説します。
教育
子供の喘息のコントロールが不十分である場合、またはそれでも最善の管理方法がわからない場合は、小児呼吸器専門医への紹介が役立つ場合があります。お住まいの地域で利用可能な喘息教育クラスを受講することも検討してください。
また、米国小児科学会の「子供のアレルギーと喘息へのガイド」や、喘息についてさらに学ぶのに役立つWebサイトなど、役立つ本もたくさんあります。あなたが知っておくべき喘息の基本的な事柄には以下が含まれます：
- あなたがあなたの子供に与えるべきどんな薬とそれらをいつ使うべきか。喘息治療計画を立てることは、何をすべきかを理解するのに役立ちます。
- 喘息発作の管理方法。
- ネブライザー（使用している場合）および/またはスペーサー付きまたはスペーサーなしの定量吸入器（MDI）の使用方法。
- ピークフローメーターの使用方法と結果の解釈方法。
- 予防薬の適切な使用法の理解や引き金の回避など、子供が喘息の発作を起こさないようにする方法。
制御されていない喘息
子供の喘息がうまくコントロールされていない場合はどうしますか？喘息についてもっと学ぶことは良いスタートですが、おそらく医師によるフォローアップ訪問、またはより多くの助けのための専門家への紹介が必要になるでしょう。
子供の喘息のコントロール不良の大きな理由の1つは、薬を服用していないか、正しく服用していないことです。次の医師の診察に薬をすべて持参し、子供がそれらをどのように使用するかを示すことで、小児科医がすべてをよりよく評価できるようになります。
特に喘息の問題が発生したときに鼻づまりや鼻水がある場合は特に、子供にアレルギーがあると考えることもできます。アレルギーを持つ多くの子供も喘息を患っており、制御されていない、または治療されていないアレルギーは、子供の喘息を効果的に治療することを困難にする可能性があります。
アレルギー検査は、子供の喘息の引き金となるものがわからない場合にも役立ちます。胃食道逆流は、明らかに吐き出さない子供でも、一部の子供では喘息を複雑にし、誘発する可能性があります。