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アスマネフリン（ラセピネフリン）は、狭窄した気道を開く（拡張する）のに役立ち、息切れ、喘鳴、胸部圧迫感、喘息による喘鳴を一時的に軽減する、市販の（OTC）吸入薬です。これは、ネブライザーと呼ばれるハンドヘルドデバイスに追加される2種類のエピネフリン（アドレナリン）で作られた液体溶液で、液体を細かい霧に変えて呼吸します。用途
人々は、喘息の急性症状を短期的に緩和するためにアスマネフリンを使用します。ラセピネフリン（ラセミエピネフリンとしても知られています）の2つの異なる形のエピネフリンは、気道の平滑筋をリラックスさせ、それらを開いて呼吸を容易にします。レボエピネフリンが活性剤です。デキストロエピネフリンの作用は比較的弱いです。
一部の人々は、アスマネフリンをレスキュー吸入器と説明していますが、喘息発作を迅速かつ効果的に軽減するアルブテロールのような短時間作用型ベータ作動薬（SABA）とは異なります。
2014年の調査 Journal of Clinical of Allergy and Clinical Immunology：In実際 ラセピネフリンは、アルブテロールと比較して、気管支のけいれんを軽減する効果がはるかに低いと結論付けました-用量の4倍以上でさえ。
喘息治療は、米国食品医薬品局（FDA）による承認を受けていません。この薬は、あなたの医者によって処方された喘息薬の代用として決して使用されるべきではありません。
Primatene Mistの隣にあるAsthmanefrinは、処方薬が入手できない場合に喘息の症状を緩和できる数少ない市販薬の1つです。アスマネフリンのようなOTC吸入器を選択する一般的な理由には、便利さと健康保険の欠如があります。
それでも、アスマネフリンは一般に安全であると見なされていますが、その長期的な有効性の証拠はほとんどないことに注意してください。アルブテロールは喘息の症状を迅速に緩和するためのゴールドスタンダードです。
喘息の治療方法ご使用前に
医師が喘息と正式に診断するまでは、アスマネフリンを使用しないでください。医師が承認した管理計画に従ってのみ使用してください。
注意事項と禁忌
ラセピネフリン（または他の形態のエピネフリン）の使用に関する絶対的な禁忌は次のとおりです。
- 化合物自体に対するアレルギー
- うつ病またはパーキンソン病を治療するためのモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）の併用
MAOIは、エピネフリンを含む特定の神経伝達物質の分解を防ぐことによって機能します。アスマネフリンとMAOIを併用すると、ラセピネフリンの作用を増強し、重度の副作用を引き起こす可能性があります。
生理活性ホルモンおよび神経伝達物質として、エピネフリンは中枢神経系、心血管系、内分泌系、気道、胃腸管、腎臓を含む複数の臓器系に作用します。したがって、ラセピネフリンは以下の症状がある人には注意して使用する必要があります：
- 狭心症
- 不整脈（異常な心臓のリズム）
- 冠動脈疾患
- 糖尿病
- てんかん
- 緑内障
- 心不全
- 心臓弁の問題
- 甲状腺機能亢進症
- パーキンソン病
- 以前の心臓発作または心臓損傷
- 精神障害
- 頻脈（異常に速い心拍数）
- 制御されていない高血圧
アスマネフリンは妊娠カテゴリーCの薬物です。これは、治療の利点がリスクを上回る可能性があることを意味しますが、妊娠している、妊娠する予定の、または授乳中の女性には注意が必要です。カテゴリーCの薬物では、動物実験で胎児への害の証拠がいくつかありますが（通常、ヒトの用量をはるかに超える用量で）、十分に管理されたヒトでの研究はありません。
医師に相談して、アスマネフリンの利点とリスク、および妊娠中または妊娠を希望する場合に他の薬の選択肢があるかどうかを十分に理解してください。吸入されたラセピネフリンが母乳を通過できるかどうかは不明です。
投与量
アスマネフリンは、ポータブルネブライザで使用するために、0.5ミリリットル（mL）の個別バイアルで販売されています。各用量には、11.25ミリグラム（mg）のラセピネフリンが含まれています。
アスマネフリンは4歳以上の大人と子供に使用でき、投与量の推奨は両方のグループで同じです：
- 喘息の症状が解消するまで、3時間ごとに1〜3回の吸入
- 24時間ごとに最大12回の吸入
症状は20分以内に改善するはずです。
最大用量を超えないでください。アスマネフリンを過剰に摂取したり、頻繁に使用したりすると、冠動脈疾患のある人の心臓発作や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。この薬は十分に研究されていないため、実際のリスクは現時点では不明です。
記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。処方箋を確認し、医師に相談して、適切な用量を服用していることを確認してください。
OTC吸入器は私の喘息に対して安全ですか？取って保管する方法
アスマネフリンは、ハンドヘルドネブライザー（アトマイザーとも呼ばれます）で肺に送達されます。これは、液体溶液を吸入可能なミストに変える携帯機器です。
各用量には0.5 mLの液体しか含まれていないため、処方薬の噴霧薬物用に設計されたより大きなユニットでは、アスマネフリンを使用しないでください。
ハンドヘルドネブライザーを使用するには：
- 手を洗う。
- フォイルポーチからプラスチックバイアルを取り外します。
- バイアルを開けて、薬を薬カップに注ぎます。
- マウスピースを口に入れ、唇をしっかりと包んでシールを作成します。
- ネブライザをオンにします。 （球根ネブライザーを使用する場合は、代わりにゴム球根を圧迫して、霧状の薬剤を肺に送り込みます。）
- 口からだけ深く呼吸してください。鼻呼吸を防ぐには、必要に応じて、鼻孔をつまむか、鼻クランプを使用します。
- すべての薬剤が投与されるまで吸入を続けます。肺の容量にもよりますが、吸入には1〜3回かかります。
- マシンの電源を切ります。
- 薬用カップとマウスピースを水で洗い、自然乾燥させます。
アスマネフリンの使用中は、カフェインを食べたり飲んだりしないでください。アスマネフリンと一緒にカフェインを服用すると、血圧が上昇する可能性があり、既存の頻脈を持つ人々に急速な心拍を引き起こす可能性があります。
アスマネフリンは室温で保存でき、華氏36度から華氏77度の間の温度で安定しています。バイアルは、必要になるまで、ホイルポーチに入れ、子供やペットの手の届かない場所に保管してください。
曇っている、変色している、ざらざらしている場合は、この薬を使用しないでください。それは明確でなければなりません。未使用のソリューションを破棄します。有効期限を過ぎてアスマネフリンを使用しないでください。
副作用
他の薬と同様に、アスマネフリンは一部の人に副作用を引き起こす可能性があります。薬を使いすぎると副作用が増える傾向があります。一般的な副作用は次のとおりです。
- ちらつき
- 不安
- 振戦
- 眠りにくい
- 頭痛
- 心拍数の増加
- 頭、首、または耳のドキドキする感覚
- 倦怠感
- ぼやけた視界
これらの副作用のほとんどは、穏やかで一過性の傾向があり、数時間かけて解決します。副作用が持続または悪化する場合は、医師に連絡してください。エピネフリンに対するアレルギーはまれです。
いつ医者に会うべきか
喘息は適切に治療しないと生命を脅かす可能性があるため、次の場合は医師の診察を受けてください。
- あなたはアスマネフリンを使用してから20分以内には良くありません。
- あなたの喘息は、アスマネフリンの使用にもかかわらず悪化します。
- 24時間で12回吸入しても症状は緩和されません。
- アスマネフリンを週に3日以上使用している。
- 1週間に2回以上の喘息発作があります。
警告と相互作用
アスマネフリンは特定の薬物、特に興奮剤やエピネフリンのような神経伝達物質に影響を与える他の薬物と相互作用する可能性があります。他の薬は、アスマネフリンの作用を直接妨げる可能性があります。懸念のある薬物には次のものがあります。
- ガバペンチンのような抗けいれん薬
- アレグラ（フェキソフェナジン）またはジルテック（セチリジン）などの抗ヒスタミン薬
- テノーミン（アテノロール）のようなベータ遮断薬
- アフリン（オキシメタゾリン）またはスダフェド（プソイドエフェドリン）などの充血除去剤
- Prilosec（omeprazole）のような胸焼け薬
- ドキシサイクリンのようなテトラサイクリン系抗生物質
- Elavil（アミトリプチリン）またはAnafranil（クロミプラミン）などの三環系抗うつ薬
- オキシコンチン（オキシコドン）のようなオピオイド薬
- カフェインの丸薬
- 食事療法の丸薬と食欲抑制剤
- コラナッツやガラナのような自然の興奮剤
- コカインやメタンフェタミンなどの違法な刺激薬
相互作用のリスクを減らすために、処方薬、非処方薬、娯楽用薬など、服用している薬物について医師に助言してください。
アスマネフリンの使用を決定し、MAOI抗うつ薬を服用している場合、相互作用を避けるために、少なくとも2週間前にMAOIを中止する必要があります。
ベリーウェルからの一言
アスマネフリンは喘息の理想的な治療法ではありませんが、彼らが医者に行く余裕がないか、または医者に会うのを嫌がっている場合には、一部の人が頼りにする治療法です。用量あたり約1ドルで、定期的に使用していることに気付くまで、アスマネフリンは良い選択肢のように思えるかもしれません。喘息が適切に制御されていないと、ほぼ常に進行し悪化します。
処方喘息薬は手ごろな価格であると仮定しないでください。メーカーが提供する多くの患者支援プログラムがあり、それらを購入する余裕がない場合、特定の喘息薬の費用のすべてではないにしても一部をカバーしています。資格があるかどうかを確認するには、医療提供者に相談してください。
市販の喘息吸入器について知っておくべきこと