コンテンツ
- 子供の心房中隔欠損症とは何ですか？
- 子供の心房中隔欠損症の原因は何ですか？
- 子供の心房中隔欠損症の症状は何ですか？
- 子供の心房中隔欠損症はどのように診断されますか？
- 心房中隔欠損症は子供でどのように治療されますか？
- 子供の心房中隔欠損症の合併症は何ですか？
- 子供が心房中隔欠損症で生活するのをどのように助けることができますか？
- 子供の医療提供者にいつ電話すればよいですか？
- 子供の心房中隔欠損症に関するキーポイント
- 次のステップ
子供の心房中隔欠損症とは何ですか？
心房中隔は、心臓の2つの上部チャンバー（右心房と左心房）の間の壁です。心房中隔欠損症（ASD）は、この壁の異常な穴です。 ASDは、出生時に存在する心臓の問題です（先天性）。
ASDはそれ自体で発生する可能性があります。または、他の先天性心疾患で生まれた子供に発生する可能性があります。女の子は男の子の2倍の頻度でASDを持っています。医師はこれがなぜなのかわかりません。
ASDは、さまざまな場所と開発によって分類されます。
- 二次ASDは、心房中隔の中央部で発生します。
- Primum ASDは、三尖弁と僧帽弁に近い心房中隔の下部で発生します。
- 副鼻腔静脈症は、右心房に流れ込む静脈の近くの心房中隔の上部で発生します。
- 冠状静脈洞ASDは、冠状静脈洞と左心房の間の壁に欠陥がある場合に発生します。
卵円孔開存（PFO）は、右心房と左心房の間の開口部です。ただし、中隔組織が欠落していないため、PFOはASDとは見なされません。
子供の心房中隔欠損症の原因は何ですか？
心臓は妊娠の最初の8週間の間に形成されます。それは中空管として始まり、4つのチャンバーに分かれています。これらのチャンバーは壁（セプタム）で区切られています。胎児が成長するにつれて、壁に開口部があるのは正常です。開口部は通常、出生直前または出生直後に閉じます。それらがすべて閉じない場合、心房中隔には穴があります。これはASDと呼ばれます。
一部の先天性心疾患は、特定の家族に受け継がれる可能性があります。ほとんどの心房中隔欠損症は偶然に発生します。医師はそれらが発生した明確な理由を見つけることができません。
子供の心房中隔欠損症の症状は何ですか？
多くの子供は症状がなく、健康に見えます。 ASDが大きい場合、子供に症状がある可能性があります。あなたの子供は：
- タイヤが簡単
- 呼吸が速い
- 息切れがある
- ゆっくりと成長する
- 呼吸器感染症が多い
- 不整脈（不整脈）がある
ASDのある年長の子供と大人は片頭痛を持っているかもしれません。しかし、ASDが原因であるかどうかは不明です。脳卒中を引き起こす血流中に形成される小さな血栓も、年長の子供と大人のASDと関連しています。しかし、現在のところ、欠陥を閉じたり、抗凝固剤（抗凝固剤）を服用したりすることでリスクが低下するようには見えません。
ASDの症状は、他の健康状態と同じようになります。あなたの子供が診断のために彼または彼女の医療提供者に会うことを確認してください。
子供の心房中隔欠損症はどのように診断されますか？
お子さんの医療提供者は、聴診器でお子さんの心臓を聞いているときに心雑音を聞いたことがあるかもしれません。心雑音は、心臓を通る異常な血流によるものです。
あなたの子供は診断のために小児心臓専門医に診てもらう必要があるかもしれません。これは、子供の心臓の問題を治療するための特別な訓練を受けた医師です。医者はあなたの子供を診察し、あなたの子供の心臓と肺に耳を傾けます。医師は、雑音が最もよく聞こえる場所とその大きさを調べます。あなたの子供は次のようないくつかのテストを受けるかもしれません：
- 胸部X線。 このテストでは、心臓の肥大が見られる場合があります。または、ASDによって引き起こされる血流の変化が原因で、子供の肺の変化を示す場合があります。
- 心電図（ECG）。 このテストは、心臓の電気的活動を記録します。 ASDによって引き起こされる可能性のある異常なリズム（不整脈）を示します。また、ASDによって引き起こされる心筋のストレスを見つけることができます。
- 心エコー図（エコー）。 このテストでは、音波を使用して心臓と心臓弁の動画を作成します。エコーは、心房中隔開口部を通る血流を示し、開口部の大きさを知ることができます。
- 心臓カテーテル。 このテストでは、心臓の近くに配置された薄くて柔軟なチューブ（カテーテル）を使用します。造影剤を使用して、より鮮明な画像を取得します。一部の子供では、この手順を使用してASDを閉じることができます。
心房中隔欠損症は子供でどのように治療されますか？
治療法は、子供の症状、年齢、および一般的な健康状態によって異なります。また、状態の程度によっても異なります。最も一般的なタイプのASDは、子供が成長するにつれて自然に閉じることがあります。
心房中隔欠損症が診断されると、お子さんの心臓専門医がお子さんをチェックして、欠陥が自然に閉じているかどうかを確認します。 ASDは通常、子供が学校を始めるまでに閉じていなければ修正されます。 ASDを閉じるかどうかの決定は、欠陥のサイズにも依存する場合があります。
治療には以下が含まれます：
- 薬。 多くの子供には症状がなく、薬も必要ありません。しかし、薬は一部の子供たちの心臓の働きを良くするのに役立ちます。たとえば、水の丸薬（利尿剤）は、腎臓が体から余分な水分を取り除くのに役立ちます。
- 手術。子供のASDは手術によって修復される場合があります。手術は全身麻酔下で行われます。欠陥は、ステッチまたは特別なパッチで閉じることができます。
- デバイスの閉鎖。 何人かの子供はこの手順で助けられます。医師は心臓カテーテル検査を使用して、特別な装置（中隔オクルーダー）をオープンASDに入れます。このデバイスは、血液がASDを流れるのを防ぎます。
子供の心房中隔欠損症の合併症は何ですか？
大きなASDは、治療しないと、時間の経過とともに肺の問題を引き起こす可能性があります。これは、欠損部を通過して肺に入る余分な血液が肺の血管に害を及ぼす可能性があるためです。
子供が心房中隔欠損症で生活するのをどのように助けることができますか？
ASDを持つすべての子供は、小児心臓専門医によって世話をされる必要があります。 ASDの修理を受けたほとんどの子供たちは健康的な生活を送るでしょう。修復後、お子さんの主治医はお子さんに抗生物質の服用を希望する場合があります。これにより、心臓の内膜の感染（細菌性心内膜炎）を防ぐことができます。
ASDの早期診断と修復により、子供は通常非常にうまくいきます。彼らは多くのフォローアップケアを必要としません。 ASDが後年に診断され、修復されない場合、子供は問題を抱える可能性が高くなります。または、欠陥を閉じた後に合併症が発生した場合、問題が発生する可能性があります。
一部の子供は肺に高血圧を発症します（肺高血圧症）。これらの子供たちは、先天性心疾患を専門とするセンターでフォローアップケアを受ける必要があります。
お子さんの見通しについては、お子さんの医療提供者に相談してください。
子供の医療提供者にいつ電話すればよいですか？
お子さんに新しい症状や悪化する症状がある場合は、お子さんの医療提供者に連絡してください。症状には次のものがあります。
- 悪化する倦怠感
- 呼吸困難
- 速い呼吸
- 心拍または動悸のレース
子供の心房中隔欠損症に関するキーポイント
- 心房中隔欠損症は、心臓の2つの上部チャンバーを分割する壁の開口部です。
- 心房中隔欠損症の症状には、疲れやすい、呼吸が速い、息切れ、発育不全、不整脈、呼吸器の頻繁な感染症などがあります。
- 心房中隔欠損症は、小さいものから大きいものまでさまざまです。
- 小さな心房中隔欠損症は自然に閉じることがあります。
- 大きな心房中隔欠損症や症状の原因となる心房中隔欠損症は修復できます。
- 心房中隔欠損症の修復を受けたほとんどの子供たちは健康的な生活を送るでしょう。
次のステップ
お子様の医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：
- 訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、あなたのプロバイダーがあなたの子供のためにあなたに与える新しい指示を書き留めてください。
- 新しい薬や治療法が処方される理由と、それが子供にどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
- あなたの子供の状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
- テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
- あなたの子供が薬を服用していないか、検査や手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
- お子さんにフォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 営業時間外に子供のプロバイダーに連絡する方法を知ってください。これは、子供が病気になり、質問がある場合やアドバイスが必要な場合に重要です。