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研究者によると、自閉症スペクトラム障害(ASD)の子どものほぼ3分の1にも注意欠陥多動性障害(ADHD)の臨床的に重要な症状があります。これは、一般人口の発生率の3倍です。研究「自閉症スペクトラム障害児における行動表現型の重症度と併存注意欠陥多動性障害症状の関連」が出版されました 自閉症:国際ジャーナルと実践 (オンライン2013年6月5日)は、ASDとADHDの両方が存在する子供は、ASDのみの子供と比較して、大きな障害に直面し、学習や社交が困難であることも発見しました。自閉症とADHDはどのように類似し、異なっていますか?
ASDとADHDはどちらも、小児期に症状が発現する神経発達障害です。 ASDの特徴は、コミュニケーションと社会的相互関係の障害と、常同行動および/または反復行動であり、症状は幼児期に現れます。 ADHDは、発達上不適切なレベルの不注意、衝動性、および/または多動を特徴とし、12歳以前に発症します。 ASDとADHDの両方に関連する症状は、家庭、学校、コミュニティの設定全体で、行動、社会、適応の重大な問題を引き起こします。
ADHDの症状はASDの子供にしばしば見られますが、最近まで、ASDとADHDは診断ガイドラインの下で一緒に正式に診断することができませんでした。 2013年5月、 精神障害の診断と統計のマニュアルの第5版(DSM-5) がリリースされ、この更新版では、ASDとADHDの二重診断が可能です。
「これら2つの障害が同時に発生し、それらが互いにどのように関連しているかを理解することで、最終的にはこのサブセットの子供たちの転帰と生活の質を改善できることがますます見られています」メリーランド州ボルチモアのケネディクリーガーにある自閉症および関連障害センター。 「自閉症とADHDの二重診断の禁止を削除するための精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)への最近の変更は、重要な前進です。」
調査結果による関連の強調
この研究では、ASDのある幼児(4歳から8歳)におけるADHDの親から報告された臨床的に重要な症状の割合を調べました。 「私たちは、このサブセットの子供たちをより早く特定でき、より早く専門的な介入を設計できるので、若い学齢期の子供たちに焦点を合わせました」とランダ博士は言います。 「テーラーメードの介入は彼らの結果を改善するかもしれません、それは自閉症だけの仲間のそれらより著しく悪い傾向がある」。
参加者には、子どもの発達に関する前向きの縦断的研究に参加した162人の子どもが含まれていました。子供たちは最初にASDと非ASDグループに分けられました。次に、親から報告されたADHDの症状に従ってさらに分類されました。 ASDと診断された63人の子供のうち、18人(29%)がADHDの臨床的に重要な症状があると両親から評価されました。 ASDとADHDの子供は、ASDのみの子供よりも、認知機能が低く、重度の社会的障害があり、適応機能の遅延が大きいことがわかりました。
これらの調査結果は、ASDと診断された子供の早期年齢におけるADHD症状を評価する必要性を強調しています。 ASDとADHDが同時に発生すると、障害のレベルが高くなるリスクが高くなります。 ADHDの症状が認識されず、治療されないままの場合、肯定的な結果は減少します。これらの子供と家族の転帰を最適化するために、ADHDが併存するASDのある幼児に対する効果的な介入を決定するための研究が必要です。