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てんかんは、発作を引き起こす神経疾患であり、自閉症の人々の間では、一般の人々よりもはるかに一般的です。実際、一般人口の2％未満がてんかんを持っていますが、研究では自閉症の人の最大30％が障害を持っていると示唆されています。2つの障害の関連性により、研究者は質問をしました：神経障害は実際に可能ですか？自閉症のいくつかのケースを引き起こしますか？答えは明確ではありませんが、研究はいくつかの非常に興味深い発見を示しています。
てんかんについて
「発作障害」としても知られるてんかんは、比較的一般的な神経障害です。それは（常にではありませんが）小児期に始まる可能性があり、異常な脳の発達、傷害、または病気の結果である可能性があります。てんかんは通常、「誘発されていない」発作が2つ以上ある場合に診断されます（低血糖やアルコール離脱などの既知の状態が原因ではない発作）。脳波（脳波を測定する検査）または磁気共鳴画像法（MRI）（脳を画像化する検査）を使用して確認されます。
てんかん発作は、化学反応によって引き起こされる脳内の異常な電気活動の急増によって引き起こされます。発作は劇的で、機能しなくなったり、ほとんど気づかなかったりすることがあります。また、発作には、筋肉のけいれんから「不在」イベントまでさまざまな症状があります。症状には、「オーラ」（発作の前の異常な感覚事象）や疲労や吐き気などの後遺症も含まれます。
多くの人々は、薬物の使用を通じててんかんをコントロールすることができます。最も一般的に使用されるもののほんの一部を以下に示します。
- カルバトロール、テグレトール、その他（カルバマゼピン）
- Dilantin、Phenytek（フェニトイン）
- デパケン（バルプロ酸）
- グラリス、ニューロチン（ガバペンチン）
- トパマックス（トピラメート）
これらの薬は発作を制御するかもしれませんが、多くは重大な副作用があります。薬物の影響を注意深く監視して、治療がそれが治療している障害よりも問題がないことを確認することが重要です。
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自閉症とてんかんのつながり
自閉症は自閉症の人の方が顕著に蔓延しているだけでなく、自閉症もてんかんの人の通常の罹患率の約10倍の可能性があります。研究から研究へ。
2つの障害の症状が非常に似ているため、自閉症の人の自閉症の有病率を決定するのは難しい場合があります。具体的には、自閉症とてんかんの両方に次の症状が見られます：
- 異常なチックと身体の動き
- 空白の視線
- 不注意または焦点の喪失
- 異常な感覚体験
これらの交絡因子にもかかわらず、研究者は自閉症とてんかんの間の重複についていくつかの興味深い事実を発見しました。具体的には：
- 知的障害（ID）のある人は、一般的に、IDのない人よりもてんかんを起こす可能性が高くなります。自閉症の人の間で、知的障害はてんかんの強力な予測因子です（それが唯一の予測因子ではありません）。
- てんかんと自閉症の退行（すでに発達したスキルの喪失）の間には関連があります。
- 自閉症は常に小児期に発症しますが、自閉症の人は小児期または成人期にてんかんを発症する可能性があります。
- 自閉症の男性の方が女性よりも4倍近く多いですが、自閉症の女性の方が自閉症の男性よりもてんかんを起こしやすいという研究もあります。
自閉症とてんかんのつながりを探る
自閉症とてんかんの間の異常な併存症により、研究者たちは2つの障害間の可能な関係を探求し、次のような質問をしました：
- てんかんと自閉症は共通の原因を共有できますか？
- てんかんは自閉症を引き起こす可能性がありますか（またはその逆）？
- てんかんの治療は自閉症の症状に有効でしょうか？
- 特定のタイプの自閉症はてんかんと密接に関連していますか（またはその逆）？
調査結果は決定的なものではありませんが、研究からいくつかの興味深い結果があります。
てんかんと自閉症は共通の原因を共有できますか？
場合によっては、てんかんや自閉症の原因はよく知られています。たとえば、てんかんのいくつかのケースは明らかに脳損傷の結果であり、自閉症のいくつかのケースは明らかに遺伝的障害の結果です。しかし、両方の疾患の多くのケースは、原因不明の特発性の意味です。
調査研究では、少なくとも一部のケースでは、自閉症とてんかんが同じ原因を持っている可能性を探っています。結果は、答えが「はい」であり、遺伝的原因と環境的原因の両方が関係している可能性があることを示唆しています。
単一の遺伝子のゲノムのコピー数の変化または変異によって引き起こされるいくつかの状態は、ASDとてんかんの両方に関連しています。これらには、とりわけ、結節性硬化症、レット症候群、および脆弱X症候群が含まれます。自閉症とてんかんを結びつけると思われる遺伝的差異に関連する他の多くの理論があります。証拠は、てんかんと自閉症が同じ遺伝的異常によって（少なくとも部分的に）引き起こされる可能性があることを示しています。
遺伝的要因に加えて、特定の環境要因が自閉症とてんかんの両方に関連しているようです。ほんの一部が含まれます：
- 大気汚染と環境毒素
- 妊娠中の子宮内感染
- 妊娠中に抗てんかん薬（特にバルプロ酸）を服用しているてんかんの母親
- 配達中の脳の損傷
- 黄疸などの新生児障害
- 特定の代謝状態
てんかんは自閉症またはその逆を引き起こす可能性がありますか？
自閉症がてんかんを引き起こす明確な方法はありませんが、てんかんが自閉症の原因の1つになる可能性があることを示唆する研究がいくつかあります。
乳幼児および非常に幼い子供（特に乳児けいれんと呼ばれるもの）における重度のてんかん発作は、発達中の脳に悪影響を及ぼす可能性があります。発作が外科的に治療される場合、結果は改善された社会的行動とより高いIQです。ある研究では、結節性硬化症のリスクの高い乳児の発作を回避するための治療が、後年の自閉症発症の可能性を低下させる可能性を探っています。
ランダウクレフナー症候群と呼ばれる1つの重度のてんかん障害は、発達退行と自閉症のような症状を引き起こすことが知られています。
てんかん治療は自閉症に効果があるのでしょうか？
自閉症の最も苛立たしい側面の1つは、その中核症状を治療するように見える薬がないという現実です。その結果、自閉症は、不安を軽減して注意力を高めるための薬物療法や、社会的コミュニケーションスキルの構築に役立つ治療法によって対症療法的に治療されます。しかし、てんかんと自閉症の間に強い相関がある場合、てんかん治療が自閉症に有効である可能性があります。
結節性硬化症の乳児の発作予防の影響を調査している研究に加えて、他のプロジェクトが進行中です。ある研究では、抗けいれん薬であるバルプロエートが自閉症およびてんかんの幼児の過敏症を軽減するようであることがわかりました。別の研究では、てんかんの明らかな症状がない自閉症の子供に対する抗けいれん薬の影響を調べています。
自閉症の子供が発作を起こしている疑いがある場合
自閉症とてんかんの間には高い相関関係があるため、自閉症の子供が発作を起こすことも珍しくありません。発作が視覚的に明白な場合もあります。子供がけいれんを起こしたり、硬直したり、意識を失ったりします。他のケースでは、発作を特定することがより困難です。症状には、通常とは異なる1分間、2分間、または無反応の凝視や感覚の体験が含まれます。
言及したように、特に子供が非言語的であるか、「刺激」などの典型的な自閉症の症状（揺れ、タッピング、フリック、ペーシングなどの持続的な行動）がある場合は、てんかんの症状を自閉症の症状から区別することが難しい場合があります。
てんかんの疑いがある場合（または教師またはセラピストがてんかんの疑いがある場合）は、子供を評価し、必要に応じて発作の治療を行うことが重要です。通常、次の手順に従います。
- 質問をし、子供に発作の可能性がないかスクリーニングする小児科医に相談することから始めます。
- あなたの小児科医が心配の原因があると信じている場合、彼らはあなたに小児神経科医に診てもらうことを勧めるかもしれません。小児科医は、異常な脳の活動や脳の異常を検査するために、EEGやMRIを注文することもあります。
- 検査でてんかんが明らかになった場合、子供の医者はおそらく発作を制御する薬を勧めます。考えられる副作用について話し合い、抗けいれん薬が子供が服用している他の薬と相互作用したり、自閉症の症状を悪化させたりしないようにすることが非常に重要です。
- お子さんは自閉症であるため、医師は、自閉症とてんかんの両方に関連するFragile Xなどの遺伝的障害があるかどうかを調べるために遺伝子検査を勧めることもあります。
てんかんと共に生きる
てんかんの多くの人々は薬物療法によって発作をコントロールできますが、コントロールされていない発作で生活する人もいます。子供の発作が薬物療法によって制御されている場合、薬物療法を調整したり、副作用に対処したりするために子供の神経科医との継続的な訪問を除いて、特別な追加の心配はありません。
子供の発作が制御されていない場合は、問題に対処し、特定の予防策を講じる必要があります。しかし、自閉症児の親として、あなたはすでにそれらの懸念の多くに対処しているかもしれません。具体的には、てんかんの子供は次のような場合があります。
- セルフケア、細かい、全体的な運動の調整、学習、コミュニケーション、行動に遅延または困難がある
- 入浴、シャワー、水泳、スポーツなどの潜在的に危険な活動中に追加の監視が必要
- てんかんのない子供より活動的でない
- 睡眠や集中力に問題がある
- いじめやいじめの犠牲者になる
- 仲間に追われていると感じる
さらに、子供と一緒に働く教師、補佐官、セラピストと一緒に安全と健康の問題に取り組む必要があります。彼らがあなたの子供の発作障害を認識していることを確認し、彼らが発生した場合に彼らが安全に発作を管理するための訓練を受けていることを確認してください。特に子供の発作が劇的で恐ろしい場合は、てんかんに関する情報を教師やクラスメートに提供することもできます。
ベリーウェルからの一言
自閉症と同様に、てんかんは、日常生活がより複雑で困難な神経疾患です。しかし、自閉症とは異なり、てんかんはかなりよく理解されており、制御することができます。てんかん発作は非常にまれであり、子供が成長するにつれて減少または変化することがあります。
あなたの子供が診断され、治療法が選択されたら、自閉症とてんかんの二重の診断を扱っている他の親への支援を求めることを選ぶかもしれません。同じ苦労に対処している他の人を知ることは、多くの場合役立つ場合があり、多くの場合、同じ状況にいる他の人は、セラピスト、学校のプログラム、および子供に適したその他のリソースを推奨できます。