コンテンツ
- 無血管性壊死とは何ですか？
- 無血管性壊死の原因は何ですか？
- 無血管性壊死の危険因子は何ですか？
- 無血管性壊死の症状は何ですか？
- 無血管性壊死はどのように診断されますか？
- 無血管性壊死はどのように治療されますか？
- 無血管性壊死に関するキーポイント
無血管性壊死とは何ですか？
無血管性壊死は、骨への血液供給の一時的または永続的な喪失に起因する疾患です。血液の供給が途絶えると、骨組織が死んで骨が崩壊します。関節の近くで無血管性壊死が起こると、関節の表面が崩壊する可能性があります。
この状態はどの骨でも起こり得ます。それは最も一般的に長骨の端で起こります。 1つの骨、一度に複数の骨、または異なる時間に異なる骨に影響を与える可能性があります。
無血管性壊死の原因は何ですか？
無血管性壊死は、以下の結果である可能性があります。
けが
骨折
血管の損傷
コルチコステロイドなどの薬の長期使用
アルコールの過度の長期使用
特定の慢性病状
無血管性壊死の危険因子は何ですか？
危険因子は次のとおりです。
けが
ステロイド使用
ゴーシェ病
ケーソン病
アルコールの使用
鎌状赤血球貧血などの血液疾患
放射線治療
化学療法
膵炎
減圧症
凝固亢進状態
高脂血症
自己免疫疾患
HIV
無血管性壊死の症状は何ですか？
以下は、無血管性壊死の最も一般的な症状です。ただし、症状は人によって異なります。症状には次のものがあります。
最小限の初期関節痛
骨と関節が崩壊し始めると関節痛が増す
痛みによる可動域の制限
無血管性壊死の症状は、他の病状や骨の問題のように見える場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。
無血管性壊死はどのように診断されますか？
完全な病歴と身体検査に加えて、次の1つ以上の検査を受けることがあります。
X線。 このテストでは、目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、および臓器の画像をフィルムに作成します。
コンピュータ断層撮影スキャン（CTまたはCATスキャンとも呼ばれます）。 これは、X線とコンピューターを使用して身体の詳細な画像を作成する画像検査です。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、および臓器の詳細を示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。
磁気共鳴画像法（MRI）。 このテストでは、大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を作成します。
放射性核種骨スキャン。 この核イメージング技術は、スキャナーによって検出されるために血液に注入される非常に少量の放射性物質を使用します。このテストは、骨への血流と骨内の細胞活動を示しています。
生検。 顕微鏡下での検査のために、組織サンプルを（針を使って、または手術中に）体から取り除く手順。がんやその他の異常な細胞を見つけたり、影響を受けた骨から組織を除去したりするために行われます。
骨の機能評価。 通常、骨内の圧力を測定するための手術を伴う検査。
無血管性壊死はどのように治療されますか？
無血管性壊死の具体的な治療法は、以下に基づいて医療提供者によって決定されます。
あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴
病気の程度
影響を受ける骨の位置と量
病気の根本的な原因
特定の薬、手順、または治療法に対するあなたの耐性
病気の経過への期待
あなたの意見や好み
治療の目標は、機能を改善し、骨や関節へのさらなる損傷を防ぐことです。関節が壊れないようにするための治療が必要であり、次のようなものがあります。
薬。 これらは痛みを制御するために使用されます。
補助装置。 これらは、骨や関節の重量を減らすために使用されます。
コア減圧。 この外科的処置では、骨の内層を除去して圧力を下げ、血流を増やし、骨および/または関節の破壊を遅らせるか停止させます。
骨切り術。 この手順により、骨の形が変わり、患部へのストレスが軽減されます。
骨移植。 この手順では、健康な骨が体の別の部分から患部に移植されます。
関節置換術。 この外科的処置は、関節炎または損傷した関節を除去し、人工関節に置き換えます。これは、他の治療オプションが痛みや障害からの解放に失敗した後にのみ検討することができます。
他の治療法には、骨の成長を促進するための電気刺激と併用療法が含まれる場合があります。
無血管性壊死に関するキーポイント
無血管性壊死は、骨への血液供給の一時的または永続的な喪失に起因する疾患です。それは長骨の端で最も一般的に起こります。
無血管性壊死は、怪我、薬の使用、またはアルコールの結果である可能性があります。
症状には、関節痛や可動域の制限などがあります。
機能を改善したり、影響を受けた骨や関節へのさらなる損傷を防ぐために、薬、補助器具、または手術を使用することができます。