コンテンツ
- バリウム浣腸とは何ですか？
- なぜバリウムはX線で使用されるのですか？
- 結腸の解剖学
- バリウム浣腸の理由は何ですか？
- バリウム浣腸のリスクは何ですか？
- バリウム浣腸の準備をするにはどうすればよいですか？
- バリウム浣腸中に何が起こりますか？
- バリウム浣腸後はどうなりますか？
バリウム浣腸とは何ですか？
バリウム浣腸は、下部消化管（GI）のX線検査です。直腸を含む大腸は、硫酸バリウム（バリウム）と呼ばれる液体懸濁液で結腸を充填することにより、X線フィルム上で見えるようになります。バリウムは、体の特定の領域を強調して、より鮮明な画像を作成します。
X線は、目に見えない電磁エネルギービームを使用して、診断目的でフィルム上に内部組織、骨、および臓器の画像を生成します。 X線は体組織を通過して特別に処理されたプレート（カメラフィルムと同様）に到達し、「ネガティブ」タイプの画像が作成されます（構造が固いほど、フィルムに白く表示されます）。
蛍光透視法は、バリウム浣腸中によく使用されます。蛍光透視法は、X線の「映画」に似た、動く体の構造の研究です。連続したX線ビームが検査対象の体の部分を通過し、テレビのようなモニターに送信されるため、体の部分とその動きを詳細に見ることができます。バリウム浣腸では、蛍光透視法により、放射線科医は、直腸から注入された大腸を通るバリウムの動きを確認できます。
なぜバリウムはX線で使用されるのですか？
バリウムは、乾燥した白い白亜質の粉末で、水と混合してバリウムを液体にします。バリウムはX線吸収材であり、X線フィルムでは白く見えます。直腸から注入すると、バリウムが大腸の内壁を覆います。これにより、内壁の裏打ち、結腸のサイズ、形状、輪郭、開存性を視覚化できます。このプロセスは、標準のX線では見られない可能性のある違いを示しています。バリウムは、消化管の診断研究にのみ使用されます。
標準的なX線でバリウムを使用すると、大腸のさまざまな特性の可視性に貢献します。バリウム浣腸によって検出される可能性のある大腸のいくつかの異常には、腫瘍、炎症、ポリープ（成長）、憩室（ポーチ）、閉塞、および腸構造の変化が含まれます。
直腸にバリウムを注入した後、放射線科医は大腸を空気で満たすこともあります。バリウムの白い画像とは対照的に、X線フィルムでは空気が黒く見えます。バリウムと空気の2つの物質の使用は、二重コントラスト研究と呼ばれます。
2つの造影剤を使用する目的は、大腸の内壁の裏打ちを強化することです。空気が大腸を膨張させると（風船を膨らませるなど）、結腸壁の内面にバリウムコーティングが形成されます。この手法は、大腸の内面層の輪郭を鮮明にすることで視覚化を強化します。この技術の利点は、大腸の小さな表面異常を示すことです。
下部消化管の問題を診断するために使用できるその他の関連手順には、結腸内視鏡検査、仮想結腸内視鏡検査、腹部X線、腹部のCT（コンピューター断層撮影）スキャン、および腹部超音波検査が含まれます。
結腸の解剖学
大腸、または結腸には、4つのセクションがあります。
上行結腸。 腹部右側に上向きに伸びる
横行結腸。 上行結腸から体を横切って左側に伸びる
下行結腸。 横行結腸から左側に下向きに伸びる
S状結腸。 そのS字型にちなんで名付けられました。下行結腸から直腸まで伸びる
直腸は肛門、または老廃物が体外に出る開口部に結合します。
バリウム浣腸の理由は何ですか？
バリウム浣腸は、直腸を含む大腸の構造的または機能的異常を診断するために実施される場合があります。これらの異常には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
潰瘍性大腸炎。 大腸の潰瘍と炎症。
クローン病。 消化管の任意の部分（口から肛門）で発生する潰瘍および炎症。
障害物とポリープ （成長）
癌
異常な膨満感または下腹部の痛み
原因不明の体重減少
過敏性腸症候群
排便の変化。 慢性の下痢や便秘、または血液、粘液、膿の通過など。
医師がバリウム浣腸を勧める理由は他にもあるかもしれません。
バリウム浣腸のリスクは何ですか？
手順中に使用される放射線の量と特定の状況に関連するリスクについて医師に相談することをお勧めします。過去のスキャンや他の種類のX線など、過去の放射線被曝の履歴を記録しておくことをお勧めします。これにより、医療提供者に知らせることができます。放射線被曝に関連するリスクは、長期間にわたるX線検査および/または治療の累積数に関連している可能性があります。
妊娠中または妊娠の疑いがある場合は、医師に通知する必要があります。妊娠中の放射線被曝は先天性欠損症につながる可能性があります。
薬、造影剤、ヨウ素、またはラテックスにアレルギーがある、または敏感な患者は、医療提供者に通知する必要があります。
バリウムが体から完全に除去されていないと、便秘や宿便が発生する可能性があります。
バリウム浣腸のリスクには以下が含まれますが、これらに限定されません。
結腸穿孔
便秘または宿便
バリウム浣腸の禁忌には以下が含まれますが、これらに限定されません。
腸穿孔の疑い
重度の潰瘍性大腸炎
妊娠
中毒性巨大結腸症
急性腹痛
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医師と懸念事項について話し合ってください。
特定の要因または条件は、バリウム浣腸手順の精度を妨げる可能性があります。これらの要因には、以下が含まれますが、これらに限定されません。
下部GI領域のX線被曝を妨げる可能性のある最近のバリウム嚥下または上部GI手順
結腸のけいれん
腸のスツール
バリウム浣腸の準備をするにはどうすればよいですか？
予防：妊娠中または妊娠の疑いがある場合は、医師にご相談ください。最近バリウムを飲み込んだり、上部GIの処置を受けた場合は、下部GI領域の最適なX線照射を妨げる可能性があるため、放射線科医に通知してください。
バリウム浣腸の準備を始める前に、次の場合は医師に相談してください。
あなたは糖尿病であり、インスリンが必要です
クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症状態があります
手順に関して他に質問があります
衣類：完全に病衣に着替える必要があります。身の回り品を確保するためのロッカーを設置します。すべてのピアスを取り除き、すべてのジュエリーと貴重品を家に置いてください。
食べる/飲む：ジョンズホプキンス放射線科でバリウム浣腸をしている場合は、以下の指示に従って、手順の前に結腸が適切に洗浄され、老廃物や糞便がないことを確認してください。あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
その日 前 試験：
ステップ1.一日中透明な液体のみを用意します。透明な液体をたくさん飲むことは、準備の非常に重要な部分です。透明な液体は次のとおりです。
水
透明なジュース-果肉なし（リンゴ、白ブドウ、白クランベリー）
ブイヨンスープまたは透明なスープ
プレーンジェロ（クリーム、フルーツ、その他の添加物なし）
牛乳やクリーマーなしのコーヒーやお茶
ステップ2。 午後5時 クエン酸マグネシウムの10オンスのボトルを飲みます。夕方を通して追加の透明な液体を持っています。透明な液体を最低4杯8オンス飲んでください。クエン酸マグネシウムはどの薬局でも購入できます。
ステップ3。 午後9時 少なくとも1杯の水と一緒に2錠のビサコジルを服用してください。錠剤をつぶしたり噛んだりしないでください。ビサコジル錠はどの薬局でも購入できます。注意：人工肛門造設術またはイレオストミーがある場合は、 ないこのステップを完了します。代わりに、透明な液体を持ち続ける必要があります。
その日 の 試験：
検査が完了するまで、清澄流動食を続けてください。
テストのために家を出る90分前に1つのビサコジル直腸坐剤を使用してください。排便は30分以内に発生するはずです。ビサコジル坐剤はどの薬局でも購入できます。
市販薬やハーブサプリメントを含むすべての薬のリストを持参してください。
バリウム浣腸中に何が起こりますか？
バリウム浣腸は、外来で、または入院の一環として行われる場合があります。手順は、あなたの状態や医師の診療によって異なる場合があります。
一般的に、バリウム浣腸はこのプロセスに従います：
手順を妨げる可能性のある宝石、眼鏡、またはその他の金属物を取り除くように求められます。
服を脱ぐように求められ、着るガウンが渡されます。
横臥位で診察台に横向きになります。
潤滑された直腸チューブが直腸に挿入され、バリウムが腸に流れ込むようになります。
バリウムはゆっくりと腸に流れ込みます。バリウムを注入すると、下腹部がけいれんすることがあります。不快感を和らげるには、ゆっくりと深呼吸することが役立つ場合があります。
あなたは排便をする必要を感じるかもしれません。バリウムが漏れ出さないようにしたいという衝動に抵抗することが重要です。適切なタイミングで、必要に応じて便器を渡されるか、バスルームのお手伝いをします。
処置中、機械と検査台が移動し、X線撮影中にさまざまな姿勢をとるように求められる場合があります。
放射線科医は、バリウムが腸内を移動するときに、1枚の写真、一連のX線、またはビデオ（蛍光透視法）を撮影します。
二重造影剤の研究が注文された場合、バリウムの一部を避難させるように求められます。便器またはバスルームへのアクセスが提供されます。一部のバリウムは腸に残ります。大腸を拡張するために直腸から空気が注入され、より多くのX線が撮影されます。
必要なすべてのX線が撮影されると、テーブルから支援を受けます。
バリウム浣腸後はどうなりますか？
検査後、一部のバリウムはすぐに排出されます。トイレのお手伝いをしたり、便器を渡したりします。
医師の指示がない限り、バリウム浣腸後に通常の食事と活動を再開することができます。
バリウムは、体から完全に除去されていないと、手術後に便秘や宿便を引き起こす可能性があります。バリウムを体から排出するために、水分をたくさん飲み、繊維の多い食べ物を食べることをお勧めします。また、バリウムを排出するのを助けるために下剤または下剤を与えられるかもしれません。
バリウムは体内に吸収されず、胃腸管全体を通過するため、すべてのバリウムが排泄されるまで、排便の色が薄くなることがあります。
手順の前の長くて厳密な腸の準備は、後で疲労を引き起こす可能性があります。必要に応じて休む必要があります。
腸の準備により、肛門や直腸の痛みを感じることがあります。あなたの医者はその地域になだめるような軟膏の塗布を勧めるかもしれません。
次のいずれかを報告するように医療提供者に通知してください。
排便困難または排便不能
腹部の痛みおよび/または膨満
通常より直径が小さいスツール
熱
直腸出血
あなたの医者はあなたの特定の状況に応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。