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バルトリン嚢胞は、女性のバルトリン腺（膣の潤滑に関与する腺）が体液で満たされたときに発生します。膣の入口の両側にある腺の開口部は時々ブロックされ、これにより腺の体液がそれらに戻ります。それが起こると、嚢胞が発生します。通常、嚢胞は柔らかく痛みがなく、何の問題もありません。ただし、感染して膿瘍と呼ばれる痛みを伴う膿がたまった腫瘤を引き起こす可能性があります。また、嚢胞は成長して非常に大きく見えるようになり、不快感を引き起こし、座ったり、歩いたり、その他の関連活動を妨害したりします。
バルトリン嚢胞は通常、膣口の片側にのみ発生し、バルトリン腺嚢胞およびバルトリン管嚢胞としても知られています。
女性の約2パーセントは、人生のある時点でバルトリン嚢胞を発症します。これは、20歳から30歳までの性的に活発な女性の間で最も一般的です。30歳に達するまでに腺が収縮し始めることが多いため、年齢が高くなるほど、嚢胞を発症する可能性が低くなります。常に治療が必要ですが、痛みを伴う場合や煩わしい場合には、選択肢があります。
症状
多くの場合、これらの嚢胞はまったく症状を引き起こさず、自分で膣の開口部または骨盤の診察を受けたときに痛みのないしこりを発見することがあります。歩行中、座っている間、または性交中に原因不明の不快感を感じる場合は、バルトリン嚢胞があることを示す兆候である可能性もあります。
嚢胞が感染したり膿瘍になったりする症状には次のものがあります：
- 嚢胞からの膿の出入り
- 嚢胞の部位の痛みおよび/または圧痛
- 体温が高い
- 嚢胞の発赤、腫れ、硬さ
原因
バルトリンの嚢胞は、腺の開口部が閉塞すると形成されます。これにより、腺の体液がそこに蓄積し、嚢胞が形成されます。ほとんどの場合、閉塞/閉塞の原因は不明です。
これはめったに起こりませんが、バルトリン腺嚢胞は、淋病やクラミジアなどの性感染症によって引き起こされる可能性があります。外陰膣手術もバルトリン嚢胞のもう1つのまれな原因です。
嚢胞は大腸菌などの細菌に感染する可能性があり、この感染の結果として膿瘍が形成される可能性があります。
診断
医師は、骨盤検査によってバルトリン嚢胞を診断します。医師はまた、この骨盤検査から、嚢胞が感染したか、膿瘍を形成したかどうかを判断できます。
40歳を超えていて、閉経を経験している、または経験している場合、医師は嚢胞の生検を依頼して、外陰がんの可能性を除外することがあります。生検では、嚢胞またはその一部を切除し、顕微鏡で検査します。
処理
バルトリン嚢胞が無症候性である場合、つまり、症状がまったくない場合、それを治療するために何もする必要がない場合があります。ただし、サイズや形の変化があれば必ず医師に報告してください。
在宅治療
嚢胞が痛い、柔らかい、または不快感を感じる場合は、医師がシッツバスを勧める場合があります。これは、温水にエリアを浸すだけです。医師は、これを数日間、毎日数回行うことをお勧めします。この治療後、嚢胞は消えることがあります。痛みや不快感を和らげるために鎮痛剤を使用するよう医師から勧められることもあります。
シッツバスを利用するためのステップバイステップの説明外科
在宅治療後に嚢胞が消えない場合、または嚢胞が感染しているか、特に大きいために医師が必要だと感じた場合は、軽微な手術を受ける必要があるかもしれません。
利用可能なさまざまな手術オプションは次のとおりです：
- シンプルな排水： 嚢胞は単純に切り開いて、体液を排出することができます。しかし、これは効果がないと見なされ、嚢胞が再発する傾向があるため、一般的には行われません。
- カテーテル挿入： 嚢胞を排出して再発を防ぐために、医師は先端がバルーンのカテーテル（Wordカテーテルとも呼ばれます）を挿入します。これがどのように機能するかは、嚢胞に切開が行われ、その中の液体が排出されることです。その後、医師は空になった嚢胞にバルーンカテーテルを挿入して膨張させます。永久的な開口部が形成されるまで、カテーテルは最低4週間は留置されます。このように、常にそこに排水路があり、将来の流体の蓄積が防止されます。
- 有袋類： これには、嚢胞に小さな切り込みを入れて排液し、皮膚の端を外陰部の表面に縫い合わせて、永続的な排液経路を作成します。この手順は、一般的に全身麻酔を使用する必要があり、嚢胞の再発に対してのみ推奨されます。
- 外科的切除： あなたのバルトリン嚢胞を治療する他の方法が失敗し、それが再発し続ける場合、あなたの医者はあなたのバルトリン腺を完全に取り除くことを勧めます。
投薬
嚢胞が感染している場合、医師は感染を取り除くために抗生物質を処方することがあります。
その他の手順
あなたのバルトリン嚢胞を治療するために使用できる他のあまり一般的に使用されていない手順があります。そのような手順の1つは、針とシリンジを使用して嚢胞を排液する針吸引です。別のそのような手順には、二酸化炭素レーザーを使用して嚢胞を開いてから排液することが含まれ、嚢胞の囲いが気化/破壊されます。
暮らし
バルトリン嚢胞を治療するために手術を受けた場合は、その領域を清潔に保ち、定期的に温水に浸して医師の指示に従って治癒を促進することが重要です。
バルトリン嚢胞の発生を防ぐ方法はありませんが、安全なセックスを実践することで、発生する可能性を減らすことが医学的に信じられています。
ベリーウェルからの一言
バルトリン嚢胞を持つことは決して生命を脅かすものではありません。おそらく、あなたの嚢胞が自然に解消するか、軽度の外科的治療に非常によく反応するでしょう。ただし、それを治療するために手術を受ける場合は、医師と選択肢について包括的な方法で話し合うことが重要です。特に、手順から生じる可能性のあるすべての合併症があなたに開示されていることを確認する必要があります。また、手術の有無にかかわらず、嚢胞が再発する可能性は常にあることに注意してください。
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