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Juxtapid（ロミタピド）は、主に総コレステロール値、LDL、およびアポリポプロテインBレベルを低下させるために使用される薬物療法です-食事療法や他の治療法と一緒に-ホモ接合性家族性高コレステロール血症、非常に高いLDLコレステロール値を引き起こし、人生の早い段階で心血管疾患。 Juxtapidは、2012年12月に米国食品医薬品局によって使用が承認されました。Juxtapidは、ホモ接合性家族性高コレステロール血症と診断された人々でのみ完全に研究されており、高コレステロール値を引き起こす他の状態の個人では研究されていません。ある研究では、非常に高いLDLコレステロール値のために他のコレステロール低下療法を既に受けている個人に、毎日5〜60 mgのJuxtapidが投与されました。この研究では、他の治療法にJuxtapidを追加すると、LDLレベルが最大50％低下することが明らかになりました。トリグリセリドレベル、アポリポタンパク質Bレベル、VLDL、総コレステロールレベルも大幅に減少しました。
別の研究では、コレステロール値を下げるためにJuxtapidのみを服用している同じ病状の個人の有効性と安全性が調査されました。この研究の結論では、1 mg / kg /日の用量で、LDLレベルとアポリポタンパク質Bレベルも約50％低下しました。
これらの調査結果は、この患者集団のコレステロールを大幅に低下させるのに役立ちましたが、Juxtapidが胃腸の副作用や肝疾患などの重大な副作用を引き起こす可能性があることも明らかにしました。さらに、これらの研究は最長で78週間しか継続していないため、Juxtapidの長期的な安全性と有効性を判断するために他の研究が現在実施されています。
使い方
Juxtapidは、肝臓でVLDLとカイロミクロンが生成されるのを防ぐ体内の分子であるミクロソームトリグリセリド転送タンパク質（MTTP）をブロックすることにより、LDLコレステロールを低下させます。 VLDLはLDLに変換されるため、これにより血中のLDLレベルも低下します。
Juxtapidを取る方法
Juxtapidは、コップ1杯の水で、空腹時に口から摂取する必要があります。夕食後少なくとも2時間は服用することをお勧めします。医療提供者は、Juxtapidを処方する前に、肝臓の酵素とコレステロール値の検査を含む血液検査を行います。
考えられる副作用
肝臓酵素の上昇と肝臓での脂肪の蓄積は、Juxtapidの摂取と強く関連しています。したがって、医師は定期的な血液検査を受けて、コレステロール値の監視に加えて、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼなどの肝酵素レベルを測定する必要があります。これらの副作用により、Juxtapidは肝毒性について「ブラックボックス警告」を表示します。これは、医薬品の安全性を調べる研究でこの副作用が指摘されているという事実により、食品医薬品局によって発行された強力な警告です。潜在的に有害な影響のため、Juxtapidは肝臓に影響を与えるため、医師はJuxtapid REMSプログラムと呼ばれる制限付きプログラムに登録する必要があります。このプログラムでは、Juxtapidを処方して配布できるのは、投薬とそのリスクを理解していることが認定されている医師と薬局だけです。
吐き気、嘔吐、胸やけ、下痢、便秘、腹痛などの胃腸の副作用は、Juxtapidを服用している人で最も一般的に報告されている副作用です。一部の個人は、薬を服用している間に体重減少、胸痛、および疲労を経験したことも報告しています。
誰がそれを取るべきではないのですか？
現在、Juxtapidは、心血管疾患のリスクが高いため、ホモ接合型家族性高コレステロール血症と診断された人々でのみ研究されています。したがって、Juxtapidが高コレステロール値を引き起こす他の病状を持つ個人に効果的であるかどうかは不明です。 Juxtapidを服用する前に医師に相談すべき他の人々は以下を含みます：
- 肝疾患のある人： Juxtapidは、トランスアミナーゼなどの肝酵素をさらに増加させ、肝脂肪を増加させることができます。
- 腎臓病のある人： 血中濃度が高くなる可能性があります。
- 妊娠中の女性： 動物実験において、Juxtapidは胎児に有害であることが示されています。生殖能力のある女性は、Juxtapidを開始する前に妊娠検査で陰性である必要があり、投薬中に何らかの形の効果的な避妊薬を使用する必要があります。
- 授乳中の女性： Juxtapidは広く研究されていません。マウスで腫瘍が発生する可能性があるため、看護または薬剤のいずれかを中止することをお勧めします。
薬物相互作用
Juxtapidと相互作用する可能性のある特定の薬物療法があり、その結果、Juxtapidまたは体内の他の薬物療法の濃度に影響を与える可能性があります。以下は、Juxtapidと相互作用する可能性のある薬物の簡単なリストです。これらの薬物の1つ以上を服用する場合は、医師に相談してください。
- 脂溶性ビタミンやビタミンA、D、E、Kなどの栄養素、およびオメガ3脂肪酸は、Juxtapidを服用している間は吸収されない場合があります。
- ジュクサピドは、ワルファリンなどの特定の抗凝血剤の血中濃度を上昇させることがあります。これにより、出血やあざがより簡単になります。
- アトルバスタチンまたはシンバスタチンを服用している場合、Juxtapidはこれらの薬物の血中濃度を上昇させる可能性があります。医師は、Juxtapidを服用している間、これらの薬剤の用量を変更することがあります。
Juxtapidは体内で代謝される方法のため、服用している他の薬物の血中濃度を上昇させ、薬物の毒性を高める可能性があります。これらには、特定の抗真菌薬、抗生物質、抗ウイルス薬、血圧治療薬、胸やけの治療に使用される薬、および天然物（ゴールデンシール、グレープフルーツなど）が含まれます。したがって、Juxtapidとの潜在的な相互作用を適切にスクリーニングできるように、服用している薬についてすべての医療提供者に通知しておく必要があります。相互作用が検出された場合、医師はJuxtapidまたは他の薬物の投与量を変更することを決定する場合があります。
ベリーウェルからの一言
Juxtapidは、MTTPを阻害する承認された最初のコレステロール低下薬です。研究では、Juxtapidが家族性のホモ接合性高コレステロール血症を患う個人に追加のLDL低下能力を追加することが示されていますが、Juxtapidに関連する多くの安全性の問題があり、これらのリスクのため、その使用はこの特定の病態に限定されています。あなたの医師は、薬物で副作用を経験するリスクとともに、Juxtapidを服用することの利点を評価します。 Juxtapidを服用することの長期的な影響は、心血管疾患を予防する能力を含めて不明であるため、これを調べるために現在進行中の研究があります。