床ずれ

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著者: Clyde Lopez
作成日: 19 Aug. 2021
更新日: 11 5月 2024
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褥瘡とは何ですか?

褥瘡は、人が寝たきりであるか、動けない、無意識である、または痛みを感じることができない場合に発生する可能性があります。褥瘡は、ベッドに横になったり、車椅子に座ったり、長時間キャストを着用したりすることで圧力がかかっている皮膚の領域に発生する潰瘍です。褥瘡は、褥瘡、褥瘡、褥瘡、または褥瘡性潰瘍とも呼ばれます。

褥瘡は、虚弱な高齢者の間で深刻な問題になる可能性があります。それらは、その人が受けるケアの質に関係している可能性があります。動けない人や寝たきりの人が向きを変えず、正しく配置されておらず、適切な栄養とスキンケアが与えられていない場合、床ずれが発生する可能性があります。糖尿病、循環障害、栄養不良の人はリスクが高くなります。

褥瘡の原因は何ですか?

褥瘡は、皮膚への血液供給が2〜3時間以上遮断されると発症します。皮膚が死ぬと、床ずれは最初は赤くて痛みを伴う領域として始まり、最終的には紫色に変わります。治療せずに放置すると、皮膚が破裂してその領域が感染する可能性があります。


床ずれは深くなる可能性があります。それは筋肉や骨にまで及ぶ可能性があります。褥瘡が発生すると、治癒が非常に遅くなることがよくあります。床ずれの重症度、人の体調、および他の病気(糖尿病など)の存在に応じて、床ずれは治癒するのに数日、数か月、さらには数年かかる場合があります。彼らは治癒過程を助けるために手術を必要とするかもしれません。

褥瘡はしばしば発生します:

  • 臀部(尾骨または腰)
  • 足のかかと
  • 肩甲骨
  • 後頭部
  • 膝の裏側と側面

褥瘡の危険因子は何ですか?

寝たきり、無意識、痛みを感じることができない、または動かないことは、床ずれが発生するリスクを高めます。人の向きを変えたり、正しい位置に置いたり、適切な栄養とスキンケアを提供しなかったりすると、リスクが高まります。糖尿病、循環障害、栄養失調のある人はリスクが高くなります。

褥瘡の症状は何ですか?

褥瘡は、最も重症度の低いものから最も重症度の高いものまで、4つの段階に分けられます。これらは:


  • ステージ1。 その部分は赤く見え、触ると暖かく感じます。肌の色が濃い場合、その部分は青または紫の色合いになることがあります。また、火傷、痛み、かゆみを訴えることもあります。
  • ステージ2。 その領域はより損傷しているように見え、開いた痛み、擦り傷、または水ぶくれがある可能性があります。その人は重大な痛みを訴え、傷の周りの皮膚が変色する可能性があります。
  • ステージ3。 この領域は、皮膚の表面下の損傷により、クレーターのような外観になっています。
  • ステージ4。 その地域はひどく損傷していて、大きな傷があります。筋肉、腱、骨、関節が関与している可能性があります。この段階では、感染は重大なリスクです。

全層組織の喪失があり、潰瘍の基部がスラウで覆われているか、または創傷床に痂皮が見つかった場合、創傷には段階が割り当てられません。スラウの色は、黄褐色、灰色、緑色、茶色、または黄色の場合があります。痂皮は通常、黄褐色、茶色または黒です。


褥瘡はどのように診断されますか?

医療提供者は、褥瘡のリスクがある人の皮膚を検査することにより、褥瘡を診断します。見た目で上演されます。

床ずれはどのように治療されますか?

褥瘡の具体的な治療法は、医療提供者と創傷ケアチームによって、状態の重症度に基づいて話し合われます。皮膚が壊れると治療がより困難になる可能性があり、次のようなものがあります。

  • 患部への圧力を取り除く
  • 薬用ガーゼまたは他の特別なドレッシングで傷を保護する
  • 傷口を清潔に保つ
  • 良好な栄養を確保する
  • 損傷した、感染した、または死んだ組織の除去(創面切除)
  • 傷口への健康な皮膚の移植(植皮)
  • 陰圧閉鎖療法
  • 薬(感染症を治療するための抗生物質など)

医療専門家は床ずれを注意深く観察します。サイズ、深さ、治療への反応を記録します

褥瘡の合併症は何ですか?

床ずれが発生すると、治癒するまでに数日、数か月、さらには数年かかる場合があります。また、感染して発熱や悪寒を引き起こす可能性があります。感染した床ずれは、治るまでに長い時間がかかることがあります。感染が体全体に広がると、精神錯乱、速い心拍、全身の脱力感を引き起こす可能性もあります。

床ずれを防ぐことはできますか?

褥瘡は、骨の部分に特に注意を払いながら、皮膚の赤み(皮膚の破壊の最初の兆候)の領域を毎日検査することで防ぐことができます。床ずれを防ぎ、既存の痛みが悪化するのを防ぐ他の方法は次のとおりです。

  • 2時間ごとの回転と再配置
  • 車椅子に直立してまっすぐに座り、15分ごとに位置を変えます
  • 車椅子やベッドに柔らかいパッドを入れて圧力を下げる
  • 肌を清潔で乾燥した状態に保つことにより、優れたスキンケアを提供します
  • 十分なカロリー、ビタミン、ミネラル、水分、タンパク質がないと、褥瘡をどれだけケアしても治癒できないため、優れた栄養を提供します。

褥瘡の要点

  • 褥瘡は、ベッドに横になっている、車椅子に座っている、および/またはキャストを長期間着用することによって圧力がかかっている皮膚の領域に発生する潰瘍です。
  • 褥瘡は、寝たきり、無意識、痛みを感じることができない、または動かないときに発生する可能性があります。
  • 褥瘡は、骨の部分に特に注意を払いながら、毎日皮膚の赤み(皮膚の破壊の最初の兆候)を検査することで防ぐことができます。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント:

  • あなたの訪問の理由とあなたが何をしたいのかを知ってください。
  • 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
  • あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
  • 訪問時に、新しい診断の名前、および新しい薬、治療法、または検査を書き留めます。また、プロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
  • 新しい薬や治療法が処方される理由と、それがどのように役立つかを知ってください。また、副作用が何であるかを知っています。
  • あなたの状態が他の方法で治療できるかどうか尋ねてください。
  • テストまたは手順が推奨される理由と、結果が何を意味するかを理解します。
  • あなたが薬を服用していないか、テストや手順を持っていない場合に何を期待するかを知っています。
  • フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
  • 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。