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ベル麻痺は、顔の片側が部分的または完全に衰弱する状態です。眉のたるみや口角の垂れなど、ベルの麻痺の症状はかなり急速に現れ、見た目を劇的に変化させる可能性があります。ベル麻痺の症状は通常、数か月以内に自然に改善します。コルチコステロイドは通常、完全に回復する可能性を最適化するために処方されます。
ベルの麻痺の症状
ベル麻痺の症状は通常、突然（数時間以上）発生し、通常は安定するまでの数日間で悪化します。
ベルの麻痺は顔の片側を冒します。額、まぶた、頬、口など、顔の部分的または完全な脱力感を引き起こす可能性があります。 （影響を受ける側の）一般的な調査結果は次のとおりです：
- たるみ眉
- 鼻唇溝の消失（いわゆる「スマイルライン」）
- 口角の垂れ
さらに、ベルの麻痺は、食事や飲酒を困難にし、患者はいくつかのよだれに気づく場合があります。食べ物を味わう能力に問題が発生する場合もあります。口の筋肉の制御が困難なため、人のスピーチも少し不明瞭に聞こえる場合があります。
ベル麻痺は、まばたきの減少、まぶたの不完全な閉鎖、および顔の涙の減少により、目の乾燥や赤みさえ引き起こす可能性があります。
最後に、ベルの麻痺を持つ一部の人々は、大きな音（すなわち、聴覚過敏）で耳の不快感を経験します。
ほとんどの場合、症状は2週間から数か月以内に解消されます。時々、ベル麻痺のエピソードが大幅に解消された後、数年間続くことがある顔のわずかな脱力感が続く場合があります。
原因
ベル麻痺は、子供よりも成人に多く見られ、深刻な健康上の問題の兆候ではありません。これは、第7脳神経である顔面神経の末梢神経障害（神経疾患）です。この神経は脳幹から外れ、顔の動きを制御します。顔面神経が（ベル麻痺のように）炎症を起こして腫れていると、顔面筋と適切に通信できなくなり、衰弱につながります。
ベル麻痺は、単純ヘルペスウイルス（HSV）のようなウイルス感染によって引き起こされることもあります。糖尿病と妊娠もベル麻痺の発生率が高いことに関連しています。しかし、ほとんどの場合、状態の正確な原因を特定することは不可能であるため、人のベル麻痺の背後にある「理由」は、（既知の原因なしに）特発性と見なされることがよくあります。
診断
ベル麻痺は通常、人の症状と身体診察に基づいて診断されます。そうは言っても、ベルの麻痺は一般的に除外の診断と見なされます。つまり、模倣状態を除外するために追加の診断研究が必要になることがよくあります。
これらの可能性のいくつかは非常に深刻であるため、できるだけ早く神経科医または耳鼻咽喉科医に紹介することが正当化されます。
身体検査
顔の片側が弱い場合、医師は脳卒中などの顔面の衰弱の深刻な脳関連の原因がないかを調べるために検査します。
良い知らせは、ベルの麻痺には、脳の問題によって引き起こされる顔面の脱力と区別するいくつかの明確な身体検査特性があるということです。
末梢神経系の関与（例：ベル麻痺）
顔の下部と上部の脱力感
額の動きの喪失
顔の下部の脱力感
保存された額の動き
この違いは、神経が脳から顔に向かって走る方法によるものです。基本的に、額は脳の両側から接続を受け取りますが、顔の下部は脳の片側からのみ接続を受け取ります。
これは、脳に問題がある人（脳卒中）が額の動きを維持し、顔面神経に問題がある人（ベル麻痺）が額の動きを失うことを意味します。
結局のところ、ベルの麻痺は、同様の症状を引き起こす可能性のある脳障害ほど深刻な状態ではありませんが、ベルの顔面の脱力感は通常より深刻です。
ベルの麻痺と脳卒中の違い耳の検査
片側の顔面の衰弱は中耳の細菌感染、またはヘルペス帯状疱疹感染（帯状疱疹）の合併症-ラムゼーハント症候群と呼ばれるために発生する可能性があるため、医師も耳を調べます。
画像検査
脳磁気共鳴画像法（MRI）やコンピューター断層撮影（CTスキャン）などのさまざまな画像検査は、脳卒中、腫瘍、多発性硬化症、サルコイドーシスと呼ばれるまれな炎症性疾患などの代替診断をやめるのに役立ちます。
血液検査
時々血液検査は、顔面神経麻痺の他の原因、最も一般的にはライム病、そしてあまり一般的ではないが、HIV感染またはシェーグレン症候群のような自己免疫疾患を除外するために正当化されます。
筋電図（EMG）
顔面神経の完全な麻痺のようなベル麻痺のより重篤な症例のある患者の場合、医師は筋電図検査（EMG）を勧めて、予後の予測や治療計画のガイダンスを提供します。
ほとんどの場合、顔の片側の弱さはベルの麻痺であることがわかります。しかし、顔の衰弱は脳卒中や他の神経学的状態である可能性があることを知っておくことが重要です。そのため、遅滞なく医師の診察を受けてください。
処理
ベルの麻痺を治療できる薬物療法や治療法はありませんが、回復速度と完全回復の可能性の両方を改善するために、コルチコステロイド（プレドニゾンなど）がさまざまな研究で見つかっています。
ベル麻痺の治療のために、ヴァルトレックス（バラシクロビル）などの抗ウイルス薬が副腎皮質ステロイドとともに処方されることがあります。しかし、ほとんどの研究はプラセボと比較して利益を示さないため、この目的のための抗ウイルス療法の有効性は非常に議論されています。
アイケア
ベルの麻痺に関連する1つの主な懸念は、冒された目です。まぶたの閉鎖が不完全で、眼の裂けが損なわれているため、眼球は乾燥したり、赤くなったり、かゆみを伴うことがあります。
ベル麻痺の人は、店頭で入手できる人工涙液を使用する必要があるのはこのためです。医師はまた、刺激を防ぐために、夜間にアイパッチを使用することを勧めます。
補完療法
電気神経刺激、鍼治療、顔のエクササイズなど、いくつかの異なる補完療法もベル麻痺の管理に役立つ可能性がありますが、これらの療法を裏付ける研究は乏しいです。
ベリーウェルからの一言
顔の一部が衰弱したり垂れ下がったりした場合は、たとえ古典的なベルの麻痺の症状があるように見えても、すぐに医師の診察を受けてください。あなたの症状はさまざまな神経学的状態によって引き起こされる可能性があり、深刻なものを除外することが重要です。
脳卒中のような症状を引き起こす可能性のある状態- 共有
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