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活動性の低い甲状腺を管理するには、毎日甲状腺薬を服用する必要があります。一貫性が鍵となります。つまり、毎日同時に甲状腺薬を服用することが重要です。ほとんどの人は、就寝前ではなく、朝一番に薬を服用するように言われています。しかし、真実はどちらの時刻でも機能するということですが、1回はあなたのライフスタイルにより適しているかもしれません。さらに、就寝時に服用すると甲状腺ホルモンの吸収が改善する可能性があることを示唆する2010年の研究もあります。甲状腺薬をいつ服用するかについて医師と話し合ってください。これらの長所と短所は、会話をガイドするのに役立ちます。
甲状腺疾患医師ディスカッションガイド
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朝のレボチロキシン
甲状腺ホルモン補充薬（最も一般的にはレボチロキシン）を朝一番に水で服用し、少なくとも1時間待ってから朝食を食べたりコーヒーを飲むことは、甲状腺専門家によって何年もの間推奨されてきました。
専門家は、食べ物を食べたりコーヒーを飲む前に1時間待つことに加えて、レボチロキシンの吸収を妨げる可能性のある他の薬やサプリメントを服用する前に少なくとも3〜4時間待つことをお勧めします。
長所
多くの人にとって、午前中に甲状腺薬を服用することは、彼らがいつもしていることです。
- 一貫性の重要性を考えると、長年のルーチンにとどまることの利点を見過ごすことはできません。
この場合、定期的な甲状腺刺激ホルモン（TSH）血液検査で検出される薬物の吸収や相互作用について医師が心配しない限り、夜間のレボチロキシンへの切り替えは実際には意味がありません。
短所
一部の人々は、朝にレボチロキシンを服用することは、以下の理由で不便および/または負担になると感じています：
- 午前中にコーヒーを食べたり飲んだりする前に1時間待つのは難しいかもしれません。
- カルシウムや鉄の丸薬など、甲状腺薬の吸収を妨げる可能性のある他の薬やサプリメントは、朝服用する必要があります。
夜間レボチロキシン
朝のレボチロキシンガイドラインと同様に、専門家は最後の食事または軽食の後、最大4時間待ってから、夜間の甲状腺薬を服用することをお勧めします。
長所
夜間のレボチロキシンを服用する潜在的な長所は次のとおりです。
- 朝食をいつ食べるか心配する必要はありません。
- カルシウム、鉄、高繊維食品など、甲状腺薬の吸収を妨げる可能性のあるものを避ける方が簡単な場合があります。
- コーヒーを飲む人は、最初のカップを楽しむために薬を飲んでから1時間待つ必要はありません。
- 研究では、レボチロキシンは夜に吸収される可能性が高いことが示唆されています。
一つの研究は、 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2009年に, レボチロキシンを摂取したタイミングを早朝から就寝前に変更した後の甲状腺ホルモンの血液検査への影響を調べました。
すべての患者で、チロキシン摂取を早朝から就寝時間に変更することにより、TSHが低下し、遊離チロキシン（T4）レベルが上昇しました。トリヨードチロニン（T3）レベルは、1人を除くすべての被験者で上昇しました。
興味深いことに、TSHは開始時のTSHレベルに関係なく減少し、夕方に服用すると甲状腺薬の吸収が向上することを示唆しています。
この研究の研究者たちは、結果についていくつかの説明を提案しました：
- 少なくとも30分の食事を待っているときでも、朝食はレボチロキシンの腸管吸収を妨げている可能性があります。
- 「夜の腸の運動性は遅い」、つまりレボチロキシン錠剤が腸管系を通過するのに時間がかかることを意味します。通過時間が長くなると、腸壁への錠剤の露出が長くなり、したがって、薬物の吸収と取り込みが向上します。
- T4からT3への変換プロセスは、夕方により効果的です。
短所
夜間に甲状腺薬を服用することは、次の理由により困難な場合があります。
- 疲れていると薬を忘れるのは簡単です。
- 睡眠スケジュールに一貫性がない可能性があります。
- 寝る前に間食を楽しむこともできます。
- CytomelなどのT3を含む甲状腺薬と自然乾燥した甲状腺薬（Nature-throidとArmor Thyroid）は、わずかな刺激作用があり、睡眠が困難になることがあります。
あなたの医者が何を勧めるか
T3薬を服用している場合、医師は徐放性製剤または徐放性製剤、または1日数回、用量を分けて薬を服用することを勧めます。これらのアプローチにより、睡眠の干渉を最小限に抑えることができます。
ベリーウェルからの一言
結局のところ、甲状腺の健康を最適化するための鍵は、一貫性を維持し、甲状腺薬を毎日ほぼ同じ時期に服用することです。
それで、あなたとあなたの医者があなたの甲状腺薬のタイミングを変えることに決めたなら、あなたが甲状腺レベルをあなたが切り替えた後およそ6から8週間評価するようにしてください。