上腕二頭筋の手術が必要ですか?

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著者: Roger Morrison
作成日: 5 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
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上腕二頭筋腱は、上腕二頭筋の骨への付着です。上腕二頭筋の名前は、肩に2つの腱のアタッチメント(したがって、「bi」-ceps)があり、肘の下に筋肉の腱のアタッチメントがあるためです。

上腕二頭筋は、肘を曲げる(屈曲)だけでなく、前腕を上に回す(回外)にも重要です。上腕二頭筋腱の裂傷は、これらの動きの強さを減少させ、上腕二頭筋の変形を引き起こす可能性があります。

上腕二頭筋の腱の問題がどのように肩の痛みにつながるかを知る

上腕二頭筋腱の涙

上腕二頭筋腱断裂の最も一般的なタイプは、肩関節内の上腕二頭筋腱の1つの剥離(部分的または完全)です。肩に上腕二頭筋腱のアタッチメントが2つあります。1つは肩関節(上腕二頭筋の長い頭)内、もう1つは肩関節の前(上腕二頭筋の短い頭)です。

近位上腕二頭筋腱の損傷は、ほとんどの場合、上腕二頭筋の長い頭を伴います。上腕二頭筋腱の長い頭部が損傷している場合、考えられる治療法は上腕二頭筋腱固定術と呼ばれます。


肩の二頭筋腱の断裂は、肩の痛みの一般的な原因です。上腕二頭筋は、肩の主要な「痛みの発生源」と見なされることが多く、上腕二頭筋の断裂は、一般的に回旋腱板の状態に関連しています。

肩の痛みを完全に緩和するには、上腕二頭筋の腱の問題に対処する必要があります。上腕二頭筋の腱の問題に対処するには、外科的治療と非外科的治療の両方でさまざまな方法があります。上腕二頭筋腱固定術は、二頭筋腱断裂に対処するための外科的方法の1つです。

近位上腕二頭筋腱断裂の症状と治療法を学ぶ

上腕二頭筋

上腕二頭筋腱固定術は、上腕二頭筋腱の損傷した近位長頭の治療のために行われる外科的処置です。上腕二頭筋腱固定術は、孤立した手技として行われることもありますが、多くの場合、回旋筋腱板の修復など、より大きな肩の手術の一部です。

上腕二頭筋腱固定術の手術中、肩関節の二頭筋腱の通常のアタッチメントが外れ(まだ完全に断裂していない場合)、腱が上腕骨(腕の骨)に再挿入されます。


上腕二頭筋腱が完全に破裂した場合、腱を肩内から外す必要は明らかにありません。

上腕二頭筋腱固定術を行うための鍵は、腱を肩関節内の通常のアタッチメントから腕の骨のさらに下の新しい場所に移動することです。

上腕二頭筋のアタッチメントを動かすと、肩関節にアタッチされなくなります。損傷した上腕二頭筋の腱が関節内で問題を引き起こす可能性があるため、これにより、今後の問題が減少します。

回旋筋腱板の修復のための外科的オプション

上腕二頭筋が必要なのは誰ですか?

上腕二頭筋腱固定術は、上腕二頭筋腱が関与する次のような多くの状態の治療に使用できます。

  • 上腕二頭筋の長い頭部の破裂
  • SLAP涙
  • 上腕二頭筋腱炎
  • 上腕二頭筋腱症

代替案はありますか?

肩の二頭筋腱の問題を治療する最良の方法については大きな論争があります。多くの場合、上腕二頭筋の腱の状態の最良の治療は、患者の年齢、患者が行う活動、腱の損傷の種類、およびその他の要因によって異なります。推奨される可能性のある他の上腕二頭筋腱手術には、次のものがあります。


  • SLAP修復
  • 上腕二頭筋切開術

TenotomyまたはTenodesis?

進行中の議論は、これらの外科手術のうち、上腕二頭筋腱切開術または腱固定術のどちらが優れているかに集中しています。どちらの手順にも長所と短所があります。どちらも妥当なオプションであり、一方は一部の患者に、もう一方は他の患者に適している場合があります。良いまたは悪い手順はありません。

人々は一般に、運動選手や肉体労働者などの活動が活発な場合、または上腕二頭筋の外観が心配な場合、上腕二頭筋腱固定術を選択します。

人々は、より速い治癒が必要で、腱の修復と長時間の手術の合併症を避けたい場合、上腕二頭筋腱切開術を選択するかもしれません。

手術からの回復

上腕二頭筋十二指腸術後の外科的回復は、通常約4〜6週間です。ただし、前述のように、腱固定術は、より長い回復を必要とする可能性のある他の外科的処置とともに行われることがよくあります。

孤立した腱固定術がある場合、患者はスリングを数週間着用することを期待できます。腕の可動性は早期に開始されますが、フルアクティビティは最低3か月間制限されます。

手術後の運動性を高めるための肩の理学療法

上腕二頭筋の合併症

上腕二頭筋は、外科的合併症を引き起こす可能性があります。肩の手術で起こりうる通常の合併症には、感染症、治癒の問題、神経損傷、痛みなどがあります。

上腕二頭筋腱固定術では、腱を骨まで修復する必要があります。治癒が完了するには、腱が骨に再付着する必要があります。腱の治癒の失敗、または治癒中に腱を保持するデバイスの失敗は、ごく一部の患者で発生します。

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