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バーミンガムヒップリサーフェシングシステムは、米国で使用可能な、FDAが承認した最初のヒップリサーフェシングシステムです。股関節表面再建術は、一部の関節炎患者にとって、従来の人工股関節全置換術に代わるものです。 2006年5月9日に米国FDAによって承認されました。概観
1997年にイギリスで最初に導入されたバーミンガムヒップは、他の26か国で使用され、数千人の患者に移植されています。 Smith＆Nephewは、バーミンガムヒップリサーフェシングシステムのメーカーです。
再舗装のための股関節の準備
バーミンガムヒップリサーフェシングシステムは、ヒップの痛みを和らげ、損傷したヒップの一部を交換することでヒップの機能を改善します。変形性関節症、関節リウマチ、外傷性関節炎、異形成、または無血管性壊死により股関節が損傷した可能性があります。
バーミンガムヒップリサーフェシングシステムは、従来の股関節置換よりも多くの骨を節約するように設計されています。より多くの骨を温存することにより、若い患者は、後で必要になった場合に、従来の股関節置換術を含む将来の手術オプションを温存します。
バーミンガムヒップは2つの部分からなるシステムです。金属製のキャップが、表面が再生された大腿骨球の上に配置されます。金属製のカップが骨盤窩または寛骨臼にフィットします。バーミンガムヒップはメタルオンメタルのジョイントです。
大腿骨のボール（図に示されている）は、金属製のキャップが装着される前に表面が再形成されます。基本的に、バーミンガムヒップは、ボールソケットジョイントの摩耗した領域を耐久性のある高炭化コバルトクロムで滑らかにし、痛みを取り除き、自然な動きをヒップに戻します。
メタルオンメタル/フルインプラント
バーミンガムヒップなどの金属同士のジョイントは、寛骨臼コンポーネントにプラスチックライナーが付いている従来の股関節置換術におけるポリエチレンの摩耗によって引き起こされる問題を排除します。ポリエチレンの摩耗は、人工股関節の緩みの原因として認識されています。
バーミンガムヒップは、若くて活動的な患者のために設計されています。高齢者や活動のない患者にはお勧めしません。次の状況では、表面改質システムも適切ではありません。
- 患者は体内または血液に感染があります。
- 患者の骨が完全に成長していない。
- 患者は、血管関連疾患、筋肉関連疾患、または神経筋関連疾患を患っており、バーミンガムヒップの安定性を妨げるか、回復期を妨げる可能性があります。
- 骨粗しょう症のために患者の骨が健康でなかったり、十分に強くない、または骨量減少の家族歴がある。または、大腿骨頭に1センチメートルを超える液体で満たされた空洞（嚢胞）が複数ある場合。
- デバイスから放出された金属イオンが胎児に害を及ぼす可能性があるかどうかは不明であるため、患者は女性であり、出産可能な年齢です。
- 患者の腎機能が著しく低下している。
- 患者は金属に敏感です。
- 患者はエイズなどの疾患のために免疫系が抑制されているか、高用量のコルチコステロイドを受けています。
- 患者は肥満であるか、ひどく太っています。
ボトムライン
人工股関節置換術を必要とするすべての関節炎患者がバーミンガムヒップリサーフェシングシステムの理想的な候補になるとは限りません。自分の選択肢を知り、医師と話し合うことが最善です。あなたの病歴に基づいて、あなたの医者はあなたに助言し、あなたのための最良の手順に関して推奨をします。