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尿失禁は膀胱制御の突然の喪失です。あなたがこの経験をしたことがあるなら、それは個人的な苦痛と恥ずかしさを引き起こす可能性があることを知っています。失禁には、病気、以前の手術、出産、感染症、薬物療法、体重増加など、多くの原因があります。男性も女性も失禁を経験することができます。ほとんどの人は、失禁がしばしば治療可能であることを認識していません。最初のステップは、原因を特定するためにあなたと協力できる医師と話すことです。
原因
失禁があると、常に排尿のコントロールを完全に失う可能性がありますが、時々コントロールを失うことがより一般的です。また、尿失禁は、尿の小さな流れや漏れを意味することもあれば、大量の尿を失うことを意味する場合もあります。失禁は一時的かつ可逆的である場合もあれば、永続的である場合もあります。
最も一般的な原因は次のとおりです：
妊娠
妊娠中、一部の女性は、発育中の赤ちゃんが含まれている拡張子宮によって及ぼされる膀胱への圧力の結果として尿失禁を経験します。この問題は、妊娠の後期段階でより顕著になりますが、赤ちゃんが体位を移動させて膀胱への圧力の影響を変化させるにつれて、妊娠全体を通じて増加または減少する可能性があります。妊娠による失禁は、通常出産後に解消されます。
出産
複数の経膣分娩も、失禁の将来のリスクを高める可能性があります。一部の女性は、出産プロセス中に神経や筋肉に損傷があると、出産後にさらに重度の失禁を経験します。多くの場合、怪我があったとしても症状は解消します。
ストレス失禁
緊張性尿失禁は、笑い、くしゃみ、咳、または膀胱が位置する下腹部に圧力をかける身体の動きによって引き起こされます。腹圧性尿失禁のほとんどのケースは、骨盤底または尿道の筋肉の乱れまたは衰弱が原因で、男性と女性の両方で尿の流れを制御します。
まれに、膀胱に尿を入れすぎると、尿失禁の原因となることがあります。これは、長時間尿を保持し続けたり、糖尿病や脳卒中の結果として膀胱機能障害を起こしたりするためです。
膀胱けいれん
膀胱のけいれんは、膀胱の突然の収縮（圧迫）であり、不随意の排尿につながる可能性があります。ストレス、薬の副作用、腎臓結石や膀胱結石、カフェインの過剰など、膀胱の痙攣にはさまざまな原因があります。医師は膀胱けいれんからの尿漏れを「切迫性尿失禁」と呼んでいます。
過活動膀胱
過活動膀胱は、突然の排尿衝動を感じるか、膀胱の不随意のけいれんを起こす傾向があります。 （膀胱のけいれんを繰り返し経験する人は、過活動膀胱に苦しんでいる可能性があります。）過活動膀胱は、感染症や神経疾患などのいくつかの病状の症状である可能性があります。
糖尿病
糖尿病は、特に診断されていない糖尿病の患者で失禁を引き起こす可能性があります。多飲症（通常の水分量より多く飲んでいる）や多尿症（過度の排尿）は、糖尿病の初期兆候の1つです。多くの場合、糖尿病の結果として生成される大量の尿は、特に睡眠中の人の尿のコントロールを失う可能性があります。長期にわたる不十分な制御された糖尿病は、膀胱に永久的な損傷を引き起こし、尿の滞留を引き起こし、膀胱が完全に機能しない。
閉経
更年期障害はしばしば切迫性尿失禁とストレス性尿失禁の両方に関連しています。閉経後、膣組織は薄くなり、尿道を含む周囲の構造に影響を与える可能性があります。これらの変化は失禁につながる可能性があります。
前立腺肥大
前立腺は、男性の膀胱と尿道の間にあるくるみサイズの腺です。男性が加齢すると、前立腺が大きくなり、尿の流れが妨げられ、尿失禁を引き起こす可能性があります。前立腺肥大は、良性の前立腺肥大症または前立腺癌からも発生する可能性があります。尿路症状のある男性は、前立腺癌について医師の診察を受けることが重要です。
神経疾患
多発性硬化症、脳卒中、脊椎疾患、およびその他の神経学的障害は、脳または脊椎に影響を与えます。これは、排尿に関与する筋肉を動かす神経の制御の欠如、または排尿の必要性の認識の低下をもたらす膀胱の感覚の低下の問題により、失禁を引き起こす可能性があります。
認知症
痴呆は、記憶喪失および認知障害を特徴とする。多くの場合、認知症の人は、膀胱全体の感覚が低下したり、排尿の筋肉を制御する能力が低下したりして、失禁を経験します。認知症の一部の人々は、無関心などの行動の変化（周囲の世界への関心の低下）または社会的抑制の喪失（社会的に期待される行動への関心の低下）により失禁を経験します。失禁に関連しています。）
骨盤臓器脱
脱出は、骨盤内臓器の1つ以上が通常の位置から下がった状態です。女性の脱出は、膀胱や他の臓器の一部が膣壁内の隆起またはヘルニアとして見られる膣検査で見ることができます。これらの変化は、尿失禁だけでなく、尿閉、一定の圧迫感、痛みを伴う性交を引き起こす可能性があります。
意識の喪失
発作、心臓発作、脳卒中、薬物の過剰摂取、頭部外傷、またはその他の健康上の問題などの病状の結果として意識不明になった人々は、意識不明の間に尿のコントロールを失う可能性があります。
手術
時には、外科的処置により、排尿の正常な機能に関与する構造が損傷する場合があります。これは、癌性腫瘍が切除された場合など、避けられないプロセスである可能性があります。または、手術に起因する解剖学的変化の結果である可能性があります。
男性では、肥大した前立腺の前立腺切除手術またはがんの前立腺切除術（前立腺の切除）により失禁が引き起こされることがあります。女性では、子宮摘出術によって失禁が引き起こされる可能性があります。男性と女性では、背中や脊髄に施された処置が神経を乱し、副作用として失禁を引き起こす可能性があります。
癌
骨盤領域のどこかにあるがんは、尿をコントロールする能力を妨げることがあります。排尿に影響を与えるがんや腫瘍には、膀胱がん、前立腺がん、子宮がんなどがあり、これらは近くの臓器であるか、または肺や乳房などの体の別の領域から発生したがんで、その周囲または周囲に広がっています。膀胱。
神経障害
神経障害は神経の病気です。神経障害には多くの原因があり、最も一般的なのは糖尿病性神経障害とアルコール性神経障害です。神経障害は、排尿を制御する神経の効果を低下させ、尿失禁を引き起こす可能性があります。
利尿薬
体が過剰な量の尿を生成する原因となるさまざまな食べ物、飲み物、薬があります。最もよく知られているのは、コーヒー、紅茶、ココアなどの飲み物に自然に存在するカフェインです。いくつかの薬も尿の過剰生産を引き起こす可能性があります。たとえば、高血圧の治療に使用される多くの薬には利尿作用があります。利尿薬を服用しても必ずしも尿失禁が発生するわけではありませんが、特に別の失禁の原因がある場合は、その可能性が高くなります。
尿路感染
尿路感染症（UTI）は、腎臓、尿管、膀胱、または尿道が関与する感染症です。 UTIは男性と女性の両方で発生する可能性があり、抗生物質で治療されます。感染症は膀胱を刺激し、尿失禁などの尿路症状を引き起こす可能性があります。感染が解消されると、尿路症状は通常解消します。場合によっては、感染症の再発患者が慢性的な過活動膀胱を引き起こす可能性があります。
処理
食事や運動を含む行動の変化は、一貫して実行された場合、一部の人々が膀胱制御を取り戻すのに役立ちます。場合によっては、これらの戦略を補足するために薬を処方することがあります。
最も一般的な治療および支援技術は次のとおりです。
- 膀胱トレーニング 構造化された排尿スケジュールが含まれます。
- 骨盤筋トレーニング ケーゲルの筋肉を圧迫して解放する方法を教えて、尿の流れをよりよく制御します。これは、妊娠後に膀胱のコントロールの一部を失った女性や、前立腺を摘出した男性に特に役立ちます。
- 水分摂取量の変更 あなたが飲む液体だけでなく、利尿効果がある飲み物の量を制限します。これらには、排尿を促進するだけでなく膀胱を刺激する可能性のあるカフェイン入りの飲み物（コーヒー、紅茶、コーラ）またはアルコール飲料が含まれます。就寝時刻の2〜3時間前に水分を制限すると、夜間の失禁を減らすことができます。
- 仙骨神経の神経調節 膀胱のペースメーカーに相当します。これは、バッテリーに接続された小さなリード線を埋め込んで過活動膀胱の症状を緩和したり、尿が滞留しているときに膀胱をよりよく空にしたりするための低侵襲手順です。
- あ ペッサリー 医師が膣に挿入する小さなブロックです。膀胱制御の問題、膀胱の脱落、または脱出症の閉経後の女性に使用できます。
- 男性の失禁装置： 薬物療法に失敗した男性の緊張性尿失禁は、人工括約筋または男性用スリングを外科的に配置することで治療できます。どちらの手順も、泌尿器科医による低侵襲手術です。
- 充填剤 コラーゲンのような物質で、尿道の周囲に注入して尿道にボリュームを加えることができます。男性は全身または局所麻酔が必要な場合がありますが、女性はこの手順のために局所麻酔のみを必要とする場合があります。
- あ 尿道下スリング 女性の尿道の圧迫を増加させることを目的とした低侵襲手術です。これは最も一般的にストレス性失禁の治療に使用されます。
ベリーウェルからの一言
失禁に関するあなたの経験が何であれ、あなたはそれのために医学的処置を求めるべきです。通常、医師が原因を見つけ、治療により症状を回避し、生活の質を大幅に改善できます。