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あなたの指とつま先は、世界との最初の接触として機能します。したがって、指の爪や足指の爪は、つま先がつま先であろうと電動工具であろうと、特に怪我をしやすい傾向があります。時々そのような損傷は爪の下で出血を引き起こす、と呼ばれる状態 爪下血腫。これらの出血は、黒ずんだ変色（つまり、黒い爪）、圧力、および痛みを引き起こす可能性があります。
爪下血腫の説明
この写真には、一部の人々がグラフィックや不快を感じるコンテンツが含まれています。
爪下血腫では、爪への損傷は、爪床（爪甲の下）または爪母のレベルで出血（血腫）を引き起こします。爪のマトリックスは、キューティクルに向かって横たわっている爪の基部にある細胞の急速に分裂する層です。爪のマトリックスの急速に分裂している細胞はケラチンで満たされ、こうして硬化した爪になります。
爪へのより広範な損傷は、爪の下の出血（すなわち、単純な爪下血腫）だけでなく、爪のひだまたは指自体へのより広範な損傷をもたらす可能性があります。
治療しないままにしておくと、単純な爪下血腫は通常、爪板が長くなるにつれて大きくなり、自然に解消しますが、爪下血腫によって爪が脱落することもあります（軟骨溶解）。
しかし、爪が大きくなるまでは、数週間から数ヶ月の青黒色の変色が予想されます。興味深いことに、指の爪は足の爪よりも速く成長するため、足の爪が成長するのに時間がかかります。
変色に加えて、爪の下の血液は圧力と痛みを引き起こす可能性があり、プライマリケア医または足病医（すなわち、「フットドクター」）によって緩和することができます。治療が遅れると、爪の変形や感染症を引き起こす可能性があります。
いつあなたの医者に会うべきか
爪の下に出血があった場合は、医師または緊急治療医が余分な水分を排出し、圧力を和らげることができます。ネイルトレフィネーションと呼ばれるこの手順は、最初の48時間以内に実行すると便利です。
重度の外傷が原因で爪下血腫が発生した場合は、足指や指の骨折がある可能性があるため、医療提供者に相談する必要があります。
診断
病歴と身体診察に基づいて、爪下血腫のほとんどの症例は、医療提供者によって容易に診断（および治療）できます。骨折が予想される場合は、X線が必要です。
まれに、爪下血腫のように見えるものは、以下のようなものになることがあります：
- 爪床母斑（ゆっくりと成長するか、まったく成長しないほくろまたはあざ）
- 破片出血（乾癬または心内膜炎を示す）
- 縦性メラノニキア（色素性バンド）
- 黒色腫
これらのすべての状態は痛みがなく、爪下血腫とは異なり、これらの病変は変化しないか、ゆっくりと変化します。
心内膜炎（つまり、心臓感染症）や黒色腫（つまり、皮膚癌）など、いくつかの鑑別診断は深刻であるため、原因を正確に特定できない場合は、医師が爪を検査することをお勧めします。
処理
爪床レベルの血液が凝固するまで約48時間かかります。この間、医師はネイルトレフィネーションと呼ばれるプロセスでこの血液を排出できます。血液が排出されるのを待つと、ネイルトレフィネーションができない場合があります。
ネイルトレフィネーションは、ホットメタルワイヤー、電気焼灼装置、または回転する大口径の針を使用して、ネイルベッドに穴を開けます。幸いなことに、ネイルベッドは神経支配に欠けているので、ネイルトレフィネーションは害を与えません。
ピアスによって作成された穴は、血液を排出するのに十分な大きさでなければなりません。この間、血液がにじみ出る穴は滅菌ガーゼで覆う必要があります。
ネイルトレフィネーションの後は、抗生物質は必要ありませんが、イブプロフェンなどの鎮痛剤は残存する痛みを和らげます。かかりつけの医師が効果的な痛みの緩和についてアドバイスします。必ず医師の指示（患部を濡らして清潔なドレッシングを塗る指示を含む）に従って、処方されたとおりに医師に連絡してください。
患部が血液を再蓄積するか、感染しているように見える場合は、医師に連絡してください。
血腫が爪の半分以上を覆っている場合、医師は爪を完全に取り除くことを選択できます。さらに、爪の損傷が深い場合は、爪も削除されることがあります。爪を削除する前に、医師は領域を麻酔するためにデジタルブロックを実行します。
最後に、爪が元に戻るまで数か月かかる場合があることを覚えておいてください。
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