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ブラント病とは何ですか？
ブラント病は、膝の周りの成長板に影響を与える子供に見られる状態です。この病気により、膝の内側近くの成長板が遅くなるか、新しい骨の作成が停止します。その間、膝の外側近くの成長板は正常に成長し続けます。その結果、片方または両方の脚がぼんやりとした外観になります。
ブラント病の種類
乳児のブラント病
内反膝は2歳未満の子供では比較的正常であり、一般に18〜24か月で改善します。乳児のブラント病は一般的に同じ年齢で現れますが、お辞儀は改善せず、代わりに時間とともに悪化します。
- 新生児から3歳までの間に発生します。
- 通常、両足（両側）で発生します。
- 変形は脛骨（すねの骨）にのみあります。
- 青年期のタイプよりも一般的です。
青年期のブラント病
- 10歳以上の子供に発生します。
- 片側のみに影響を与える可能性が高くなります（一方的）。
- 変形は通常、大腿骨（大腿骨）と脛骨の両方で発生します。
ブラント病の症状は何ですか？
ブラント病の子供は、片方または両方の脚が曲がり、内反膝と呼ばれる状態になります。一部の人、特に青年は、膝の痛みや不安定さを訴えることもあります。
ブラント病の危険因子は何ですか？
ブラント病の正確な原因は不明です。乳児のブラント病の子供は、通常、初期の歩行者（12か月前）であり、太りすぎであることがよくあります。青年期のBlount病は、急激な体重増加または肥満に関連している可能性があります。遺伝的要素もあると考えられています。ブラント病は家族で発症する傾向があります。
ブラント病の診断
ブラント病は身体検査とX線で診断されます。ブラント病が疑われる場合は、小児整形外科の専門医がX線を注文します。 X線は骨の変形を示している可能性があり、成長板に異常を示している可能性もあります。
骨幹端のビーキングと呼ばれる成長板の近くの異常を示すBlount病の患者のX線写真。
ブラント病の治療
ブラント病の治療の目標は、変形を矯正し、脚の全体的なアライメントを改善することです。
非外科的治療
乳児のブラント病の若い患者には、ブレースが効果的です。ブレースの目的は、子供が成長するにつれて脚をまっすぐな位置に導くことです。通常、治療から12か月以内に改善が見られます。 4歳までに奇形が矯正されない場合は、手術が必要になる場合があります。
ブラント病の手術
ブレースが望ましい結果をもたらさない場合は、手術が推奨される場合があります。重度の奇形のある子供やブレースの候補ではなくなった子供も、手術が必要になる場合があります。骨切り術や片側骨切り術など、Blount病の治療にはいくつかの手術が利用できます。
アン 骨切り術 は、骨を切断して再調整し、より正常な位置に配置する手順です。このタイプの手術は通常、変形を即座に矯正します。
A hemiepiphysiodesis一方、時間の経過とともに変形を修正します。それは、成長板の片側にプレートまたはステープルを配置して、その側の成長を止めることを含む。プレートは、メッキされていない側が成長し続けている間、骨の成長をよりまっすぐな位置に導きます。
ブラント病の患者さんの見通しは？
奇形が矯正されると、ほとんどの子供は制限なしに通常の活動を再開することができます。ただし、整形外科の専門家は、成長中の子供を診察する必要があります。この病気に起因する可能性のある変形の悪化や脚の長さの違いを監視することが重要です。
すべての子供、特にブラント病の子供は、健康的な体重を維持することで恩恵を受けます。それは、時間の経過とともに関節への損傷を制限するのに役立ちます。