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骨生検とは何ですか？
生検は、顕微鏡で観察するために体から組織や細胞を取り除くために行われる手順です。骨生検は、骨サンプルを（特別な生検針を使用して、または手術中に）切除して、がんやその他の異常な細胞が存在するかどうかを調べる手順です。骨の最も内側の部分を含む骨髄生検とは異なり、骨の生検は骨の外層を含みます。
生検には2つのタイプがあります：
- 針生検。 局所麻酔薬が投与された後、あなたの医療提供者はあなたの皮膚に小さな切り込み（切開）をします。彼または彼女はサンプルを得るためにあなたの骨に特別な生検針を挿入します。
- 生検を開きます。 全身麻酔が行われた後、医療提供者は皮膚を大きく切開し、骨片を外科的に切除します。検査結果によっては、さらに手術が必要になる場合があります。
骨の問題の診断に役立つ可能性のあるその他の関連手順には、CTスキャン、X線、骨のMRI、および骨スキャンが含まれます。
なぜ骨生検が必要なのですか？
骨生検は以下の目的で行うことができます：
- 骨の痛みや圧痛を評価する
- X線で見られる異常を調査します
- 骨腫瘍が癌（悪性）であるか癌ではない（良性）かを調べる
- 原因不明の感染症や炎症の原因を見つける
あなたの医療提供者は、骨生検を推奨する他の理由があるかもしれません。
骨生検のリスクは何ですか？
他の外科的処置と同様に、合併症が発生する可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。
- 生検部位のあざと不快感
- 骨折
- 生検部位からの長期の出血
- 生検部位の近くまたは骨の感染症
特定の健康状態によっては、他のリスクが存在する場合があります。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
骨生検の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。これは、手順について質問がある場合に質問するときです。
- 手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 完全な健康履歴に加えて、あなたの医療提供者は完全な身体検査を行うかもしれません。これは、手順を実行する前に、健康状態を確認するためです。あなたは血液検査や他の診断検査を受けるかもしれません。
- 薬、ラテックス、テープ、または麻酔（局所および一般）にアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬についてあなたの医療提供者に伝えてください。これには、処方薬や市販薬、ハーブサプリメントが含まれます。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または血液凝固に影響を与える血液希釈薬（抗凝固薬）、アスピリン、またはその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
- 妊娠している、または妊娠している疑いがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- 手順の前に8時間断食するように求められる場合があります。通常は、前日の深夜に始まります。これは、手順のために全身麻酔をかける場合に最も可能性があります。
- あなたがリラックスするのを助けるために手順の前に鎮静剤を得るかもしれません。鎮静剤はあなたを眠気にさせるかもしれないので、あなたは誰かがあなたを家に連れて行くように手配する必要があるでしょう。
- あなたの健康状態に基づいて、あなたの医療提供者は準備する方法について他の指示を持っているかもしれません。
骨生検中に何が起こりますか？
骨生検は、外来で、または入院の一環として行われる場合があります。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行に応じて異なる場合があります。
さらに、一部の生検は、局所麻酔を使用してその領域を麻痺させることによって行われる場合があります。その他は、全身麻酔または脊髄くも膜下麻酔下で行うことができます。脊髄くも膜下麻酔を使用すると、腰から下までの感覚がなくなります。あなたの医療提供者はこれについて事前にあなたと話し合います。
一般的に、骨生検はこのプロセスに従います：
- 服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
- 医療提供者がサンプリング対象の骨に簡単に到達できるように配置されます。ベルトまたはストラップを使用して、正しい位置に固定することができます。
- 生検部位の皮膚は消毒液で洗浄されます。
- 局所麻酔薬を使用すると、麻酔薬を注射したときに針刺しを感じるでしょう。これは、短い刺すような感覚を引き起こす可能性があります。全身麻酔を使用する場合は、点滴薬を使用して眠りにつくでしょう。
- 局所麻酔を使用してその領域を麻痺させる場合は、処置中にじっと横になる必要があります。
- プロバイダーは、生検部位に小さな切り込み（切開）を行います。彼または彼女はあなたの骨に生検針を挿入します。
- 目を覚ましていると、医療提供者が骨のサンプルを採取するときに不快感やプレッシャーを感じることがあります。
- 生検針を抜いて、出血が止まるまで数分間生検部位にしっかりと圧力をかけます。
- 医療提供者は、必要に応じて、ステッチまたは皮膚粘着ストリップで皮膚の開口部を閉じます。
- 滅菌包帯またはドレッシングが適用されます。
- 骨サンプルは検査のために研究室に送られます。
骨生検後はどうなりますか？
回復プロセスは、与えられる麻酔の種類によって異なります。あなたは観察のために回復室に連れて行かれます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に運ばれるか、自宅に退院します。
家に帰ったら、生検エリアを清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに特定の入浴指示を与えます。ステッチが使用されている場合は、フォローアップのオフィス訪問時に削除されます。粘着ストリップを使用する場合は、乾いた状態に保つ必要があり、通常は数日以内に剥がれます。
生検部位は、骨生検後数日間は圧痛または痛みを伴うことがあります。あなたのヘルスケアプロバイダーが推奨するように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
次のような場合は、医療提供者に伝えてください。
- 発熱または悪寒
- 生検部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
- 生検部位周辺の痛みの増加
ヘルスケアプロバイダーからのアドバイスがない限り、通常の食事と活動に戻ることができます。あなたのプロバイダーは、数日間激しい身体活動を避けるようにあなたに頼むかもしれません。
あなたのヘルスケアプロバイダーは、あなたの特定のケースに応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか