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原発性または転移性にかかわらず、骨のがんは、痛みの増加、腫脹、および/または病的骨折（腫瘍の存在によって弱められた骨に発生する骨折）からの突然の激しい痛みなどの症状を示すことがあります。これらのタイプの症状は、スポーツ外傷や関節炎の形態を含む関節のさまざまな問題などの非がん性状態が原因であることが多いため、最初は骨のがんの症状を特定するのは少し難しいかもしれません。さらに、骨がんの症状は人によって異なり、腫瘍の場所や種類によって異なる場合があります。
頻繁な症状
痛み
全体として、痛みは最も一般的な骨がん、骨肉腫の最も一般的な兆候です。ほとんどの場合、腕や脚の骨など、体の長い骨に発生します。
最初は、痛みは一定ではないかもしれません。それはしばしば肉体的損傷または激しい運動に起因します。これらは両方とも、骨肉腫の影響を受けやすい若い集団によく見られます。症状は通常、診断が行われる前の数か月間、平均して約3か月間存在します。
骨がんによる痛みは、夜間や骨を使用したときに悪化することがあります。骨肉腫の鳴き声は通常、痛みの結果であり、正常な活動レベルと健康状態を侵食し始めます。
骨肉腫の一般的な症状
- リンピン
- 移動、持ち上げ、歩行の問題
- 痛み、圧痛、腫れ、または関節近くの腫れ
- 患部の暖かさと赤み
- 腫瘍部位の骨折。骨は通常の正常な動きで壊れる可能性があります
- 数週間または数か月にわたって痛みを感じていた骨に突然の激しい痛みを感じることがある
すべての骨肉腫の約半分は、膝の周りの領域から始まります。最も頻繁な開始点は、大腿骨または大腿骨の終わり近くで、次に大腿骨または脛骨が続きます。肩の近くの腕の骨は、3番目に多い場所です。スケルトンの他の部分、最も一般的には股関節の病変は、小児骨肉腫の症例の10％未満で発生します。
腫れ
骨の痛みを伴う領域もその周囲に腫れを生じる可能性がありますが、これは骨の痛みの発症後数週間まで発生しない可能性があります。骨腫瘍のある人は、骨腫瘍がタッチで検出できる場所にある場合、しこりや腫れを感じることがあります。
痛みと腫れの両方を伴うこれらの症状は、骨がんの種類に応じて異なるパターンを持つ可能性があります。例えば、骨肉腫の場合、すね、大腿、および上腕が子供および青年の一般的な腫瘍部位です。病気で痛みや腫れが発生するのはこれらの領域です。腫瘍が脚または腰骨にある場合、一部の人々はしびれを発症することがあります。
病理学的骨折
これらの骨折は通常、健康な骨では発生しません。骨内にがんが発生すると、骨が弱くなる可能性があります。人が骨腫瘍の横または骨腫瘍を介して骨折を発症した場合、通常、数週間または数か月間痛みを続けていた骨の突然の激しい痛みを説明します。
骨肉腫は、小さな転倒や事故の結果、がんによって弱体化した骨が壊れたときに発見されることがあります。
全身症状
これらの症状は骨に直接関連していません。がんは骨に限局している場合もありますが、全身症状として全身に一般的な症状が見られる場合があります。
骨がんの人は、例えば、体重減少や疲労を感じることがあります。がんが肺などの内臓に転移すると、その場所で呼吸障害などの症状を引き起こす可能性があります。
あまり一般的でない症状
骨がんが進行するにつれて、全身症状の多くが発生する可能性があります。つまり、骨の近くの局所効果に加えて、がんとその全身プロセスへの影響に起因する他のいくつかの症状が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 疲労と眠気
- 熱
- 意図しない体重減少
- 低赤血球数（貧血）
これらの全身症状は、非常に進行した疾患がない場合にはめったに発生しません。
まれな症状
頭頸部骨肉腫
頭蓋骨および顔面骨の骨肉腫は比較的まれであり、すべての骨肉腫の10％未満に相当します。男性と女性の比率は1に近いです。最も一般的に影響を受ける頭と首の骨は顎骨であり、頭蓋骨の上部（上顎）がそれに続きます。他の頭蓋骨の骨肉腫は非常にまれです。
首の骨に発生するがんは、腫れとともに比較的独特な症状を引き起こす可能性があります。喉の奥に腫瘤ができ、飲み込みや呼吸が困難になることがあります。脊椎の骨のがんは、神経を圧迫するために拡大し、しびれやうずきや筋肉の衰弱を引き起こすことがあります。
骨膜骨肉腫では
骨肉腫の特定のサブセットである骨膜性骨肉腫は、典型的な場合とは異なる症状があります。癌性部位の痛みと圧痛が最小限であり、特徴的な場所にある場合は、膝関節を曲げて最終的に伸ばす能力の制限が悪化します。
腫瘍は診断されるまで長期間存在し、最終段階で痛みが最終的に現れる前に大きくなることがあります。
多巣性硬化性骨肉腫
別の希少性は多巣性硬化性骨肉腫と呼ばれるもので、骨格に複数の腫瘍が同時に発生し、診断時に存在します。 、同時に、複数のサイト。
症状は、非常に小さな子供に発生する可能性があり、より広範囲に及ぶことを除いて、より典型的な骨肉腫に似ています。このような骨癌が複数の部位に発生するのか、腫瘍の1つが疾患の真の始まりであり、肺に転移することなく他の骨格部位に急速に転移するのかは、はっきりしていません。繰り返しますが、これはまれなパターンです。
照射後骨肉腫
照射後の骨肉腫は、放射線療法によってがんが治癒した個人に発生します。それは症例の1％未満で発症します。
証拠によると、骨肉腫は、放射線療法をより多く受ける患者でより頻繁に発生することが示唆されています。
合併症
骨肉腫および/またはその治療により、さまざまな合併症が発生する可能性があります。リストは圧倒されるかもしれません。
これらの合併症はすべて単なる可能性であり、1つの出来事がすべての可能性を意味するわけではないことを忘れないでください。
実際、何も起こらない可能性があり、それらが綿密に監視されている場合、医療専門家からの推奨は、それらの管理と克服に役立つはずです。
骨肉腫またはその治療の考えられる合併症には次のものがあります：
- 感染
- 手術からの出血
- 四肢救済手術後の問題
- 化学療法による問題：
- 脱毛、口内炎、吐き気、嘔吐、下痢、感染症の増加、あざや出血のしやすさ、化学療法による疲労感
- 放射線療法による問題：
- 火傷、脱毛、吐き気、下痢、骨成長不良、臓器損傷、放射線による新たながん
- 切断による感情的および身体的課題
- 心臓と肺の問題
- 成長と発達の問題
- 学習の問題
- 性的発達の変化
- 生殖能力の問題
- がんの復活
- 他のがんの増殖
骨からの転移の最も頻繁な部位は肺です。それほど頻繁ではありませんが、他の骨や軟部組織でがんの転移が検出されます。
骨肉腫がより広範囲になった場合、これは、多くの場合、最初の診断時の状態ではなく、再発の結果です。広範囲の骨肉腫は中枢神経系または胃腸管を含むようになることができます。
骨肉腫による死亡は、ほとんどの場合、広範囲にわたる疾患による呼吸不全を伴う、肺への広がりの悪化の結果です。これには、肺への出血、片方または両方の肺の収縮、および肺の近くにある大血管の圧迫が含まれます。医療専門家による綿密な監視が必要です。
いつあなたの医者に会うべきか
痛みや腫れなどの骨がんの症状の多くは、外傷などのそれほど深刻ではない状態が原因であることが一般的です。さらに、成長している男の子と女の子には脚と腕の痛みが一般的で、心配する必要はありません。ただし、痛みが持続する、激しくなる、または他の症状が見られる場合は、医師の診察を受けてください。
骨がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
あなたまたは愛する人が網膜芽細胞腫や李フラウメニ症候群などのがんの素因を持っている場合は、悪性腫瘍の徴候や症状に特に注意する必要があるかもしれません。
すでに骨がんと診断されている場合は、症状が悪化したり、新しい症状が現れたり、治療による副作用がある場合は、医師に相談してください。
骨がん：原因と危険因子