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骨密度検査とは何ですか？
骨密度テストは、骨ミネラル含有量と密度を測定するために使用されます。これは、X線、二重エネルギーX線吸収測定法（DEXAまたはDXA）、またはコンピューターソフトウェアを使用して股関節または脊椎の骨密度を測定する特別なCTスキャンを使用して行うことができます。さまざまな理由から、DEXAスキャンは「ゴールドスタンダード」または最も正確なテストと見なされています。
この測定値は、骨量が減少しているかどうかを医療提供者に伝えます。これは、骨がよりもろくなり、壊れたり骨折したりしやすい状態です。
骨密度検査は、主に骨減少症と骨粗鬆症の診断に使用されます。また、将来の骨折リスクを判断するためにも使用されます。テスト手順では、通常、脊椎、下腕、および股関節の骨の骨密度を測定します。ポータブルテストでは、半径（下腕の2つの骨のうちの1つ）、手首、指、またはかかとをテストに使用できますが、テストされる骨の部位は1つだけであるため、ポータブルでない方法ほど正確ではありません。
標準的なX線写真では、骨が弱くなっていることがあります。しかし、標準的なX線で骨の衰弱が見られる時点では、治療するには進行しすぎている可能性があります。骨密度測定検査では、治療が有益である可能性があるはるかに早い段階で、骨密度と強度の低下を見つけることができます。
骨密度検査結果
骨密度テストは、骨塩密度（BMD）を決定します。あなたのBMDは、健康な若い成人（Tスコア）と年齢が一致する成人（Zスコア）の2つの基準と比較されます。
まず、BMDの結果を、同性および民族の健康な25〜35歳の成人のBMDの結果と比較します。標準偏差（SD）は、BMDと健康な若い成人のBMDの差です。この結果があなたのTスコアです。正のTスコアは、骨が通常よりも強いことを示します。負のTスコアは、骨が通常よりも弱いことを示します。
世界保健機関によると、骨粗鬆症は以下の骨密度レベルに基づいて定義されています。
若年成人の平均から1SD（+1または-1）以内のTスコアは、正常な骨密度を示します。
若年成人の平均より1〜2.5 SD低いTスコア（-1〜-2.5 SD）は、骨量が少ないことを示します。
若年成人の平均を2.5SD以上下回る（-2.5 SDを超える）Tスコアは、骨粗鬆症の存在を示します。
一般に、骨折のリスクは、SDが正常値を下回るたびに2倍になります。したがって、BMDが正常より1 SD低い（Tスコアが-1）人は、正常なBMDの人の2倍の骨折のリスクがあります。この情報がわかれば、将来の骨折を防ぐことを目的として、骨折のリスクが高い人を治療することができます。重度の（確立された）骨粗鬆症は、骨粗鬆症による1つ以上の過去の骨折を伴う若年成人の平均より2.5SD以上低い骨密度を有すると定義されます。
次に、BMDを年齢を一致させた基準と比較します。これはZスコアと呼ばれます。 Zスコアは同じ方法で計算されますが、比較はあなたの年齢、性別、人種、身長、体重の誰かに対して行われます。
骨濃度測定検査に加えて、医療提供者は、腎臓病の存在を見つけ、副甲状腺の機能を評価し、コルチゾン療法の効果を評価するために使用できる血液検査など、他の種類の検査を推奨する場合があります。 /またはカルシウムなど、骨の強度に関連する体内のミネラルのレベルを評価します。
なぜ骨密度検査が必要なのですか？
骨密度検査は、主に骨粗鬆症（薄くて弱い骨）と骨減少症（骨量の減少）を探すために行われ、これらの問題をできるだけ早く治療することができます。早期治療は骨折の予防に役立ちます。骨粗鬆症に関連する骨折の合併症は、特に高齢者ではしばしば重篤です。早期の骨粗鬆症を診断することができれば、より早く治療を開始して状態を改善し、および/または悪化を防ぐことができます。
骨密度検査は、次の目的で使用できます。
すでに骨折している場合は、骨粗鬆症の診断を確認してください
将来、骨を骨折する可能性を予測します
骨量減少率を決定する
治療が効いているかどうかを確認する
骨粗鬆症の多くの危険因子とデンシトメトリー検査の適応症があります。骨粗鬆症のいくつかの一般的な危険因子は次のとおりです。
エストロゲンを服用していない閉経後の女性
加齢、65歳以上の女性と70歳以上の男性
喫煙
股関節骨折の家族歴
ステロイドの長期使用または他の特定の薬の使用
関節リウマチ、1型糖尿病、肝疾患、腎臓病、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症などの特定の疾患
過度の飲酒
低BMI（ボディマス指数）