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背中の痛みは非常に一般的な状態ですが、ユニークに経験されたものです。鈍的またはズキズキする脊椎変形性関節症の痛みから射撃に至るまで、破裂した椎間板の鋭い痛み、背中の痛みも現れたり消えたりし、一定したり、運動や長時間の座りによって悪化したり、しびれやチクチクする。腰痛はイライラさせたり衰弱させたりする可能性がありますが、逆に、腰痛の大部分のエピソードは最小限のケアで、通常は数週間以内に改善または解消します。
一般的な原因
腰痛には複数の原因が考えられます。一般的な原因の一部を次に示しますが、これは完全なリストではありません。
筋緊張/捻挫
筋肉の緊張と捻挫は、おそらく腰痛の最も一般的な原因です。緊張は筋肉または腱（筋肉と骨をつなぐ線維組織）の裂傷を指し、捻挫は裂傷を指します靭帯（2つの骨をつなぐ線維組織）。
ソファを持ち上げたり、徐々に使いすぎたりするようなけがの結果として生じるこれらの涙により、炎症が起こり、痛みを引き起こし、場合によっては筋肉のけいれんを引き起こします。
背中の筋肉の緊張または捻挫の痛みは、軽度から衰弱性までの範囲であり、臀部に移動し、動きで悪化し、休息で落ち着く「全体的な痛み」としてしばしば説明されます。痛みとともに、筋肉のこわばりと動きの制限された範囲が、筋肉の緊張と背中の捻挫でしばしば報告されます。
ふくらんで破裂したディスク
椎間板は隣接する椎骨の間にあり、衝撃吸収クッションとして機能します。老化の自然な過程、脊椎への外傷、体重増加、喫煙、脊椎への反復的なストレス（たとえば、長時間座っている、重いものを持ち上げるなど）を組み合わせた理由で、椎間板は悪化し始めます時間がたつにつれて、膨らんだり外側に突き出しやすくなったりします（膨らんだディスクやすべったディスクと呼ばれます）。
時間の経過とともに、膨らんだディスク（治療なし）は最終的に破れる可能性があります。椎間板が裂けると、その内部の内容物（髄核）が放出され、近くの神経根または脊髄自体を圧迫します。破れたディスクは、破裂したディスクまたはヘルニアディスクと呼ばれます。
腰の破裂した椎間板は、臀部、鼠径部、および/または片足に移動する可能性のある鋭い背中の痛みを引き起こします。同様に、首の破裂した椎間板は、腕を下に移動する痛みを引き起こす可能性があります。椎間板ヘルニアは痛みの他に、筋力低下、しびれ、うずきなどの神経学的症状を引き起こすことがあります。
脊椎変形性関節症
変形性関節症は、脊椎の小さな関節（椎骨関節または椎間関節と呼ばれます）を含む体内のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。脊椎変形性関節症は、脊椎の関節の間にある軟骨の「摩耗」の結果として発生します。
軟骨がすり減るにつれて、動きに伴って悪化する鈍い、うずく、またはズキズキする痛みが発生する場合があります。軟骨が完全にすり減り、関節が互いにこすり始めると、クレピタスの不快な感覚（飛び出るような感覚）を感じることがあります。脊椎の変形性関節症では、関節のこわばりや動きが制限されることもあります。
脊椎変形性関節症が進行すると、体は新しい骨の成長をして関節を安定させます。これらの骨棘は最終的に近くの脊髄神経根を圧迫し、椎間板の破裂と同様にしびれやうずきを引き起こします。
過剰な体重は脊椎関節に追加のストレスをかけるため、加齢の自然な過程に加えて、肥満は変形性脊椎症の発症に寄与する可能性があります。
坐骨神経痛
坐骨神経痛は、しばしば椎間板ヘルニアまたは骨棘に起因する、坐骨神経の圧迫またはつまみを指します。骨盤、臀部、または大腿への傷害または外傷、糖尿病、長時間の座位、および梨状筋症候群-臀部の小さな筋肉がけいれんし、坐骨神経を刺激する場合-坐骨神経痛も引き起こします。
坐骨神経は体の中で最も長い神経であるため（脊椎の付け根から両脚に向かって走る）、それが圧縮されると腰痛がお尻に広がり、足が足の裏に広がります（通常は片側）。焼けるような痛みやけいれん性の痛みに加えて、患者はうずき、しびれ、筋力低下を経験することがあります。
脊椎狭窄
脊柱管狭窄症は、高齢者の腰痛を引き起こします。年を取るにつれて、変形性関節症や脊椎内の組織の肥厚などが原因で、脊柱管が徐々に狭くなったり狭くなったりします。脊柱管がきつくなりすぎると、神経根が圧迫され、脱力感、しびれ感、チクチク感などの神経学的症状を引き起こすことがあります。
年齢と関節炎に加えて、脊柱管狭窄症の発症につながる可能性のある他の状態には、脊柱側弯症とパジェット病（骨の成長と分解の方法に欠陥がある状態）があります。
自動車事故のような外傷もまた、脊柱管狭窄症を引き起こす可能性があります（脊柱管内の突然の腫れと炎症による）。
脊椎分離症と脊椎すべり症
脊椎分離症は、脊椎の1つの椎骨におけるストレス骨折を指します。この状態は、体操やサッカーなどのスポーツをする子供や青年で最もよく見られ、腰に繰り返しストレスがかかります。
脊椎分離症は、脊椎への外傷の結果として、または加齢の退行性変化からも発生する可能性があり、脊柱の正常な安定化構造の喪失を引き起こします。
ストレス骨折により椎骨が弱くなりすぎると、椎骨が不安定になり、「滑り」始めます。この状態は脊椎すべり症と呼ばれます。脊椎すべり症の症状には、滑った椎骨の部位の痛みとこわばりがあります。
さらに、滑った椎骨が近くの神経根をつまむと、放射痛（たとえば、腕から手や指に流れ落ちる痛み）や、チクチクする感覚、しびれ、脱力感などの神経学的症状が発生することがあります。
骨粗鬆症
骨粗しょう症は骨が弱くなることで骨折しやすくなります。骨粗しょう症の背中の痛みは、最も一般的には脊椎の圧迫骨折に関連しています。しばしば、圧迫骨折では、人は外傷の履歴を報告せず、かがんだり、くしゃみをしたりといった単純な活動の後に突然の背中の痛みに気づきます。
脊椎圧迫骨折の痛みは、多くの場合、腰または背中（骨折が発生した場所）の中央に感じられます。まれに、腹部や脚など、体の他の部分に痛みが広がることもあります。一般的に言って、圧迫骨折の痛みは、運動によって悪化し、休息または横になると緩和され、鋭いものから鈍いものまでさまざまです。
側わん症
脊柱側弯症は、文字「S」または文字「C」のように、脊椎が湾曲してねじれる状態です。それは通常、小児期または青年期に発症します。ほとんどの場合、脊柱側弯症の原因は不明ですが、怪我や先天性欠損症に関連している可能性があります。場合によっては、複数の家族が脊柱側弯症になり、遺伝的要素の可能性を示唆します。
脊柱側弯症における脊椎の湾曲とねじれが原因で、人は首に背中の不快感を感じ、十分に深刻な場合、呼吸に問題が生じることがあります。
まれな原因
あまり一般的ではありませんが、背中の痛みは強直性脊椎炎などの全身性（全身性）疾患、または腫瘍や感染症などのより警戒すべき何かが原因です。
強直性脊椎炎（AS）
ASは背骨の痛み（こわばり）を引き起こす脊椎関節（脊椎）の慢性炎症性疾患で、通常40歳より前に発症します。ASの背中の痛みは、運動とともに改善し、夜間に悪化する傾向があります。
癌
脊椎の腫瘍は、それ自体（原発性脊椎腫瘍と呼ばれる）または体の他の場所の癌（転移性癌と呼ばれる）から発生することがあります。多くの場合、夜間に悪化し、肩や首に広がる背中の痛みをかじるだけでなく、原因不明の体重減少や異常な疲労を感じることもあります。
感染
脊椎椎間板炎または骨髄炎と呼ばれる脊椎の感染症は、激しい、一定の痛みを引き起こします。驚いたことに、感染症が存在しているにもかかわらず、人は熱がないことがあります。以前の背部手術の履歴は、感染症が存在するという手がかりを提供する可能性があります。
カウダエクイナ症候群
馬尾症候群は、脊髄の下部にある神経の束が損傷または炎症を起こしたときに発生するまれな症候群です。腰の痛みに加えて、片方または両方の脚に広がるしびれやうずき、「足の落下」、性機能障害、膀胱や腸の制御の問題が発生することがあります。
いつ医者に会うべきか
腰痛のほとんどのエピソードは数日続き、数週間以内に完全に解消しました。新しい腰痛がある場合は、医師に連絡して、さらに評価が必要かどうかを確認してください。すぐに評価する必要がある問題を示す可能性があるいくつかの警告サインもあります：
- 背中の痛みが数日以上続く
- あなたの背中の痛みは夜にあなたを目覚めさせます
- 腸や膀胱をコントロールするのが難しい
- 発熱、悪寒、発汗、またはその他の感染の兆候がある
- その他の異常な症状
診断
詳細な病歴と身体診察は背中の痛みの診断の核心にあり、その後に、感染の可能性を示唆する、または原因不明の体重減少、癌またはASのような炎症性関節炎。
病歴
背中を診察する前に、医師は、腰痛について、いつ始まったのか、何が悪化しているのか、しびれやうずきなどの関連する症状があるのかなど、いくつかの質問をします。このプロセスをスピードアップするために、あなたの痛みについての書面による説明を（できる限り）持って面会するのが役立つかもしれません。
身体検査
身体診察中、医師は脊椎の構造と痛みの領域に関連する筋肉を綿密に検査して押します。
足の筋力、感覚、反射をテストすることを含む徹底した神経学的検査も、痛みの原因を特定するために重要です。
場合によっては、特定の操作が医師の診断の特定に役立つことがあります。たとえば、あなたの医者はあなたが仰向けに横たわっている間に彼があなたの足を持ち上げるストレートレッグテストを行うかもしれません。
この操作中、膝の下に広がる痛みはL4-S1神経根の痛みを示唆します。つまり、これらの神経根は、多くの場合、椎間板ヘルニアまたは関節炎の骨棘から圧迫または刺激されています。
ラボ
特定の診断に対する医師の疑いに応じて、医師はさまざまな血液検査を命じることがあります。たとえば、医師が感染症や癌を心配している場合、完全な血球数や赤血球沈降速度（ESR）やC反応性タンパク質（CRP）などの炎症マーカーを注文することがあります。
イメージング
がん、感染症、骨折、または馬尾症候群に関する症状または徴候がない限り、画像検査は一般的に急性腰痛には必要ありません。画像検査が必要な場合、通常は磁気共鳴画像法（MRI）が最適な検査であり、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンが代替となります。
鑑別診断
医師が腰痛を評価しているとき、彼はあなたの背中の痛みを参照する他の健康状態を考慮します。たとえば、膵炎、胆嚢疾患、消化性潰瘍など、いくつかの胃腸の症状は背中の痛みを指します。しかし、通常、腹部の不快感や吐き気や嘔吐など、消化器系の問題（筋骨格の問題ではない）を示唆する他の症状が見られます。
同様に、帯状疱疹（帯状疱疹の発疹）は、興味深いことに背中の痛みを引き起こし、多くの場合、発疹が現れる前に痛みが生じます。
さらに驚くべきことに、腹部大動脈瘤（AAA）は背中の痛み（通常は中段から下段）を指します。腹部大動脈瘤のある人は、腹部の拍動感とともに腹部の不快感も経験することがあります。
背中の痛みを参照する可能性のある他の条件は次のとおりです。
- 子宮内膜症
- 骨盤の炎症性疾患
- 前立腺炎
- 腎感染
医師が参照された背中の痛みの原因を疑っている場合は、骨盤検査または腹部検査、ならびにさまざまな血液検査または尿検査が行われることがあります。
処理
背中の痛みの治療で最もイライラするのは、症状が消えるまで時間がかかることが多いことです。ほとんどの人は背中へのストレスを避けるだけで完全に回復します。ただし、これは長時間の安静を意味するものではありません。代わりに、ゆっくりと穏やかな身体活動は回復時間を改善できます。
自己治療
患者は、休息、氷、および熱のような戦略が痛みを和らげ、治癒プロセスをスピードアップする可能性があることを発見することがよくあります。
薬
腰痛の基本的な治療で症状が緩和されない場合、次のステップは医学的評価を求めることです。症状と問題の長さに応じて、医師は1つ以上の薬の服用を含む治療計画を作成できます。腰痛の治療に使用される最も一般的な2つの薬には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と筋弛緩薬があります。
ステロイド（コルチゾン）が脊椎の硬膜外腔に注入される硬膜外脊椎注射は、坐骨神経痛や脊椎すべり症の症状を緩和するために使用されることがあります。脊椎変形性関節症の場合、影響を受ける椎間関節へのステロイド注射が推奨される場合があります鎮痛。
理学療法
医師は、背中の筋肉を強化および伸ばし、運動性と機能を改善し、痛みを和らげるのに役立つ理学療法を勧めることがあります。さらに、ウォーキング、水泳、サイクリングなどのインパクトの少ない運動療法は、脊椎すべり症、脊椎変形性関節症、坐骨神経痛などの状態での可動域と柔軟性を改善するのに役立ちます。
補完代替医療
潜在的な鎮静補完療法のいくつかの例は次のとおりです。
- マッサージ療法
- 鍼
- 太極拳
- ヨガ
- カイロプラクティックケア
マグネシウムやビタミンDなどのサプリメントも、背中の痛みを和らげるのに役立ちます。ただし、ビタミン、ハーブ、サプリメントを服用する前に、医師に相談して、それらが正しく安全であることを確認してください。
脊椎手術
脊椎手術は通常、簡単な手順で解決しない腰痛の治療のために予約されています。ただし、手術が必要になる可能性のあるいくつかの状態があります。あなたの医師は、手術があなたの状態に適切な治療である可能性がある時期を判断するのに役立ちます。
防止
背中の痛みは、最も一般的で不快な病気の1つです。利点は、背中の痛みの発症や進行を防ぐためにできるいくつかの戦略があることです。
いくつかの戦略は次のとおりです。
- 健康的な体重を維持する
- コアマッスルを強化し、穏やかで影響の少ないエクササイズプログラム（水泳、ウォーキング、ヨガ、ピラティスなど）に従事する
- 正しい姿勢と身体の力学を練習する（例：腰ではなく膝を曲げて持ち上げる）
- 脊椎をしっかりサポートするベッドで眠る
- 喫煙などの有害な習慣を避ける
ベリーウェルからの一言
背中の痛みについての知識を得ることは積極的ですが、回復プロセスを最適化するために、必ずチェックアウトしてください。あなたはできるだけ早くあなたの最高の気分と人生を楽しんでいることに戻るのに値します。
筋肉の緊張と痛みを和らげるための背中の練習- 共有
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