眼のサルコイドーシス:症状、原因、診断

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著者: Eugene Taylor
作成日: 12 Aug. 2021
更新日: 16 11月 2024
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㉔疾患~心臓サルコイドーシス(基礎から実際の診断の難しさまで循環器内科医が解説します)
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サルコイドーシスは、肉芽腫と呼ばれる小さな組織の塊が体内に形成される疾患です。これらの肉芽腫は、身体の臓器の損傷または機能不全を引き起こす可能性があり、頻繁に眼を侵します。ぶどう膜炎(目の内部の炎症)は、目のサルコイドーシスの最も深刻な症状です。ブドウ膜炎は、目の痛み、発赤、失明を引き起こし、眼科医がステロイドで直ちに治療する必要があります。

症状

サルコイドーシス患者の25%から80%のどこかに、ある時点で眼に影響を与える症状があります。これらの患者の多くは、灼熱感、かゆみ、発赤、ドライアイ、そして時には水様眼を訴えます。一部の患者は、かすみ目を報告し、日光に対する過敏性を訴える場合があります。サルコイドーシス患者はまた、目に薄い黄色の隆起があります。目の炎症がどこで発生するかに応じて、次の症状が発生することがあります:

  • ドライアイ
  • かゆみ、灼熱の目
  • 赤く、時には痛みを伴う目
  • ぼやけた視界
  • 黒い斑点やひもが見える
  • 光に対する感度
  • 色覚の低下

原因

サルコイドーシスは、体のさまざまな臓器に影響を与える可能性がある疾患ですが、主に肺に影響を与えます。この病気は通常、20歳から40歳の成人に発生します。一部の人々は、サルコイドーシスの合併症としてブドウ膜炎を発症することがあります。ブドウ膜炎は、目のブドウ膜または血に富む膜の炎症です。ブドウ膜は、強膜と網膜の間の目の中心にあります。ブドウ膜炎では、白血球が目の前に流れ込み、目を非常に粘り強くします。この粘着性により、虹彩やレンズなどの内部構造がくっつき、眼圧が上昇することがあります。患者さんは、目の痛みや発赤、軽度から極端な光過敏症を訴える場合があります。まれですが、ぶどう膜炎を治療しないと失明することがあります。


診断

眼科医は、照明付きの顕微鏡で目の前部を検査します。あなたの瞳孔は、眼の後ろを見るために、拡張滴で拡張されます。医師は炎症の兆候を探します。ドライアイはサルコイドーシスとよく見られるため、涙液を分泌する涙腺はシルマーテストを使用して評価されます。シルマーテストでは、ブロッティングペーパーを使用して、下眼瞼の涙腺で生成された水分(涙)を測定します。

処理

治療は、影響を受ける目の領域によって異なります。あなたの眼科医は、炎症を抑えるために抗炎症点眼薬を処方するかもしれません。散大滴は、レンズへの虹彩の付着を防ぐために使用できます。涙腺は涙腺の乾燥を治療するために使用することができます。頑固なケースでは、コルチコステロイド治療(錠剤は経口摂取されます)が効果的です。

対処

眼の問題はサルコイドーシスに共通しているため、早期に発見することが重要です。適切な監視と治療は、永久的な損傷を遅らせたり防止したりできます。サルコイドーシス患者が合併症をチェックするために少なくとも年に1回眼科医に診てもらうのは良い考えです。


ベリーウェルからの一言

サルコイドーシスはほとんどの場合、肺、リンパ節、肝臓に影響を与えますが、目、脾臓、脳、神経、心臓、涙腺、唾液腺、副鼻腔、骨、関節にも問題を引き起こす可能性があります。サルコイドーシスと診断された場合、検眼医または眼科医による毎年の包括的な目の検査は、診断後の最初の数年間は、その後必要に応じて推奨されます。