コンテンツ
- 概観
- トランスジェンダーとトランスセクシャルの違い
- 人が手術を受ける理由
- 別の性別への移行
- ジェンダーを確認する手術の前に必要なステップ
- 移行におけるホルモン療法の役割
- テストステロンの女性への影響
- 男性に対するエストロゲンの影響
- ホルモン療法の効果はいつ通知されますか？
- 手術プロセスにはどのくらい時間がかかりますか？
- 男性から女性への移行に関与する手術
- 手術は女性から男性への移行に関与しています
- 合併症と副作用
- 性別確認手術の費用はいくらですか？
- 手術後の生活の質
概観
性別再割り当て手術（SRS）および性別再割り当て手術（GRS）として古くから知られている性別確認手術は、性別違和感を持つ個人を特定の性別に移行するために行われます。
歴史的に、トランスセクシュアルという用語は、性転換のために何らかの形の医学的または外科的治療を受けた個人を表すために使用されていました。これらは、トランスジェンダーの女性が男性から女性に移行するとき、またはトランスジェンダーの男性が女性から男性に移行するときです。
トランスジェンダーとトランスセクシャルの違い
トランスジェンダーとは、出生時に割り当てられた性別とは異なる性別の個人を指します。割り当てられる性別は、通常、外性器の外観に基づいています。トランスジェンダーの人々は、性転換手術を受けたかどうかは分からない。トランスジェンダーの人々は古くから記録されています。
トランスセクシュアルとは、性別違和を軽減する手段として出生生殖器の外見を変えるために外科手術または医療処置を求めるか、または受けた個人を指します。
人が手術を受ける理由
多くのトランスジェンダーの人々は、経験した性別と割り当てられた性別の間で著しい不一致を経験します。米国精神医学会（APA）は、これを性別違和と認識しています。性別違和は、人々が社会的および個人的なレベルで大きな動揺と障害を経験する原因となる可能性があります。これらの個人の場合、性別の役割の変更、ホルモン療法、および性別の確認手術により、外見を内部の感覚と一致させることができます。
別の性別への移行
別の性別への移行には、以下が含まれます。
- 性同一性と一致する性役割での服装と生活 なし 手術。
- 性ホルモンの服用、および/または性器や生殖器の外科的除去または変更。
ジェンダーを確認する手術の前に必要なステップ
手順、ホルモン、およびこれらのタイプの手術に伴うその他のリスクを包括的に理解することに加えて、手術を行う前に実行する必要のある他のステップがあります。必要な手順は次のとおりです。
- メンタルヘルス評価： メンタルヘルスの評価は、個人の精神状態に影響を与える可能性のあるメンタルヘルスの懸念事項を探し、移行の肉体的および感情的なストレスを受ける個人の準備状況を評価するために必要です。
- 性別違和の明確で一貫した文書。
- 「実際の」テスト：個人は、社会的および専門的の両方の日常活動（「実際の経験」または「実際のテスト」として知られています）で望ましい性別の役割を担う必要があります。
移行におけるホルモン療法の役割
手術を望むトランスジェンダーの個人の場合、ホルモン療法（HT）はホルモン補充療法（HRT）とも呼ばれ、男性から女性への移行にはエストロゲンを、女性から男性への移行にはテストステロンを服用します。ホルモン療法は、別の性別への外科的移行の前、最中、後に使用できます。
ホルモン療法の目的は、外見を希望の性別に変えることです。
テストステロンの女性への影響
生物学的女性がテストステロンの摂取を開始すると、変化には女性の性的特徴の低下と男性の性的特徴の増加の両方が含まれます。
身体の変化は次のとおりです。
- ひげと口ひげの成長
- 声の深化
- クリトリスの拡大
- 体毛の成長の増加
- 筋肉量と筋力の増加
- 赤血球数の増加
- 胸、腰、太ももから腹部への脂肪の再分配
- 男性の思春期に似たにきびの発症
- はげや局部脱毛、特にこめかみと頭頂部
- 子宮と卵巣の萎縮、その結果、子供を持つことができなくなります
行動の変化は次のとおりです。
- 攻撃性
- セックスドライブの増加
男性に対するエストロゲンの影響
生物学的男性がエストロゲンの摂取を開始すると、変化には男性の性的特徴の低下と女性の特徴の増加の両方が含まれます。
体への変更は次のとおりです。
- 乳房の発達
- 勃起の喪失
- 睾丸の収縮
- にきびの減少
- 顔と体の毛の減少
- 筋肉量と筋力の低下
- 柔らかく滑らかな肌
- はげかかった
- 腹部から腰、太もも、お尻への脂肪の再分配
行動の変化は次のとおりです。
- セックスドライブの減少
- 気分変動
ホルモン療法の効果はいつ通知されますか？
エストロゲンの女性化効果とテストステロンの男性化効果は、最初の数回の投与後に現れることがありますが、人が十分に移行するまでには数年かかる場合があります。これは特に乳房の発達に当てはまります。
手術プロセスにはどのくらい時間がかかりますか？
手術は、ホルモン療法の開始後少なくとも1年、最初のメンタルヘルスの評価後少なくとも2年まで延期されます。外科的処置が始まると、完了するまでの時間は、必要な処置の数、回復時間などによって異なります。
男性から女性への移行に関与する手術
ほとんどの場合、性別確認手術に関与する手術は、ベルトの上（上部手術）とベルトの下（下部手術）に分けて行われます。誰もがこれらすべての手術を受けるわけではありませんが、考慮されるかもしれない手順が以下にリストされています。
上部手術には以下が含まれます：
- 豊胸
- 顔の女性化
- 鼻の手術：鼻形成術は、鼻を狭くして先端を整えるために行われます。
- 眉毛：眉のリフトは、眉毛の湾曲と位置を女性らしくするために行われます。
- 顎の手術：顎の骨を剃って女性らしい外見にすることができます。
- あごの整復：女性のあごの構造はより繊細なことが多いため、あごの整復が行われる場合があります。
- 頬骨：頬骨は、多くの場合、コラーゲン注入やその他の形成外科技術によって強化されることがあります。
- 唇：リフトリップが行われることがあります。
- 女性の生え際の作成。
- 男性型脱毛
- アダムのリンゴの削減
- 声の変化の手術
下部手術には以下が含まれます：
- ペニス（陰茎切除術）および陰嚢（精巣摘除術）の除去
- 膣と陰唇の作成（女性器形成術）
手術は女性から男性への移行に関与しています
男性から女性への移行と同様に、手術には上部手術と下部手術が含まれます。
上部手術には以下が含まれます：
- 皮下乳房切除術/乳房縮小手術
下部手術には以下が含まれます：
- 子宮と卵巣の除去
- ペニスと陰嚢の作成（男性器形成陰茎形成術）
合併症と副作用
手術には潜在的なリスクと合併症がないわけではありません。エストロゲン療法は、トランスジェンダーの女性の血栓（深部静脈血栓症および肺塞栓症）のリスクの上昇と関連付けられています。乳癌のリスクも潜在的に増加しており、ホルモンがなくても、男性も乳癌を発症する可能性がある。トランスジェンダーの男性でのテストステロンの使用は、血圧の上昇、インスリン抵抗性、脂質異常と関連していますが、これらの変化が心臓病の発症にどのような役割を果たすのかは正確にはわかりません。
外科手術では、出血や感染などの外科的リスクのほか、麻酔の副作用があります。これらの治療を検討している人は、ホルモン療法や手術に関連する潜在的なリスクについて医師と慎重に話し合う必要があります。
性別確認手術の費用はいくらですか？
多くのトランスジェンダーの個人にとって、手術は法外に高価になる可能性があります。カウンセリング、ホルモン、電気分解、手術などの費用は、10万ドルをはるかに超える可能性があります。男性から女性への移行は、女性から男性への移行よりも多少費用がかかります。健康保険は時々費用の一部をカバーしています。
手術後の生活の質
女性から男性に移行する人と男性から女性に移行する人の両方で、性別を確認した手術後に生活の質が向上するようです。 2017年のある研究では、外科的満足度は94％から100％の範囲であることが判明しました。多くのステップがあり、時には不快な手術が伴うため、この数値は、それが最良の選択であると感じている人にとっての手術の利点を裏付けています
ベリーウェルからの一言
性別確認手術は、カウンセリングと精神的健康の評価から始まる長いプロセスであり、人が性別違和の診断を明確に持っているかどうかを判断します。これが完了した後、ホルモン治療は、女性から男性に移行する人にはテストステロン、男性から女性に移行する人にはエストロゲンで開始されます。ホルモン治療に関連する身体的および行動的変化のいくつかは上記にリストされています。
ホルモン療法が少なくとも1年間続けられた後、いくつかの外科的処置が検討される場合があります。これらは「トップ」の手順と「ボトム」の手順に分けられます。
手術には費用がかかりますが、合併症の可能性や選択した手術の数と範囲など、多くの変数により正確な推定は困難です。性別確認手術だけに集中し、これらの手順の多くを実行した外科医を見つけることはプラスです。
これらの準備手順、ホルモン治療、および手術を最後までやり遂げた人々にとって、生活の質は良好であると思われ、多くの人々は彼らが再び性別確認手術を受けると述べています。