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ボクサーの骨折は、古典的には小指の付け根にある手の骨折です。ボクサーの骨折は、中手首と呼ばれる骨の領域で発生する骨折です。中手骨は、手首の小さな骨から指の付け根の指の関節まで伸びる手のひらの骨です。ボクサーの骨折の中断の場所は、ナックルの近くです。ほとんどの場合、ボクサーの骨折は、人や壁などの物体を殴った後に見られます。けがはほとんどの場合、パンチ動作ですが、パンチ以外の種類のけがでこのけがを負うこともあります。その他の原因としては、手で転倒しようとしたり、事故で手をつぶしたり、手や指を激しくひねったり、スポーツ中に触れたりすることが考えられます。
サイン
ボクサーの骨折を負った患者は、通常、小指の付け根の痛みと腫れを訴えます。変形して現れる指関節もボクサーの骨折の一般的な兆候です。手のひらの後ろの小さな指の指の関節のすぐ下にも、しばしば隆起があります。ナックル自体が沈んでいるか、または欠けている可能性があります。変形を確認する最良の方法は、両手でこぶしを作り、手の甲の外観を比較することです。ボクサーの骨折した手は、手の外側とは形状が異なります。けがの後の初期段階では、腫れによって手の側面が変形して見える可能性があるため、手の変形は見分けにくい場合があります。
ボクサーの骨折の最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 手の外側の痛み
- 小指ナックルの優しさ
- 拳を作るのが難しい
- 腫れやあざ
- 手の変形
手を骨折したと思われる場合は、医師の診察を受けてください。骨折の可能性について懸念がある場合、医師はX線を撮る可能性があります。ボクサーの骨折を診断するために他の検査は必要ではないはずです。医師は、発生した可能性のある他の怪我を評価し、骨折の変形の程度を評価します。
処理
ボクサーの骨折の重症度に応じて、これらは副子固定、テーピング、キャスティング、または手術で治療できます。ほとんどのボクサーの骨折は非外科的に治療できます。これらの状況では、最良の治療方法についていくつかの論争があります。キャスティングとスプリントの利点は、骨折が十分に保護されて、負傷した手を物にぶつけないようにすることです。テーピングの利点は、早期の可動性によりナックルの剛性が低下する傾向があり、これがこの傷害の最も一般的な合併症の1つです。
この損傷でどの程度の変形が許容できるかについても大きな議論があります。骨を適切な位置に揃えるのが最善であると考えるのは直観的ですが、そうでない場合もあります。手術をせずに骨折をリセットしても、あまり効果はありません。ほとんどの場合、指の腱を引っ張ると、骨折がピンやネジで安定しない限り、骨の変形が再発します。とはいえ、手術で発生する瘢痕や硬直は、元の損傷の変形よりも悪い場合があります。私は患者さんに、手術は傷の代わりに隆起を犠牲にしていることをよく説明します。はい、骨折をそのままにしておくと、手の甲に永続的な隆起が生じる可能性があることは事実ですが、手術は硬直や瘢痕につながる可能性があります。
手術が必要な場合、通常の治療では、小さなピンを皮膚に挿入して骨を所定の位置に固定します。これらは、骨が治った後も残っているか、取り除かれます。
治療に関係なく、ナックルの周りの指の怪我は、治癒すると硬直し、不快感を感じることがよくあります。したがって、医師が許可したら、通常の手の可動性を回復するための運動を開始する必要があります。