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脳移植は、人間にとっても生物にとっても現実ではありません。しかし、移植された脳細胞が脳に影響を与えるいくつかの疾患の治療を助けるために使用される人間の研究実験があります。これまでのところ、脳細胞移植の結果と測定された結果はほとんどありませんが、脳組織を移植するという概念は、予備的な研究でいくつかの有望性を示しています。脳細胞移植の手順に興味がある場合は、医師に相談して、脳細胞移植の手順が行われている大学や研究センターを探すことができます。これらの手順は調査研究の一部である傾向があるため、このタイプの治療を受けたい場合は、おそらく調査研究に登録する必要があります。
脳移植の理由
脳は多くの異なる領域と細胞で構成されています。脳のニューロンには専用の機能があり、通常、損傷を受けても治癒しません。パーキンソン病、脳卒中、多発性硬化症(MS)、てんかん、アルツハイマー病、および頭部外傷は、脳細胞移植が実験環境で人間に使用されてきた条件の1つです。
パーキンソン病は、脳の黒質線条体領域のニューロンが通常のようにドーパミンを産生しない変性疾患です。ドーパミンは筋肉機能を制御する神経伝達物質です。これらの細胞は、病気の経過を通じて変性し、振戦や身体の動きの鈍化を引き起こすことが示されています。ドーパミンの作用を置き換える薬物療法はパーキンソン病の症状を軽減するのに効果的ですが、変性した細胞自体を置き換えるために細胞を脳に移植し、場合によっては、移植した脳細胞がドーパミンを作ることができる研究があります。
アルツハイマー病は、記憶の喪失と行動の変化を特徴とする変性疾患です。この状態は通常、65歳以降に発症し、記憶に関連する脳の領域である海馬の細胞の変性を特徴とします。アルツハイマー病を治療できる薬はなく、海馬細胞移植のいくつかの試みが動物で開始されています。
別の種類の脳細胞移植である幹細胞移植は、脳卒中、MS、頭部外傷、パーキンソン病などの脳細胞が損傷している状態の治療法として研究研究で使用されています。
眼病
それらは真の脳細胞移植とは見なされませんが、網膜移植と角膜移植は、眼の特定の部分を移植して眼の疾患を治療する方法です。目は神経と血管で脳に直接つながっています。これらの種類の移植は、脳細胞移植よりも確立されており、脳の視覚領域に影響を与えます。
角膜移植に何を期待するか脳移植の種類
脳細胞移植にはいくつかの種類があります。研究実験で研究されている2つのタイプは、自家幹細胞移植と胎児ドーパミン作動性移植です。
自家幹細胞移植
自家幹細胞移植は、自分の幹細胞を血液または脳脊髄液(CSF)に注入することです。あなたの脳脊髄液はあなたの脳と脊髄を取り巻く液体です。
自家移植は、ドナー細胞よりも自分の細胞が利用しやすく、免疫系が自分の細胞を拒絶する可能性が低いため、しばしば有利であると考えられています。
胎児細胞移植
ドーパミン作動性または海馬細胞移植では、ドナーの胎児細胞を使用します。実験的研究では、細胞は、外科的手順で黒質線条体領域または海馬領域に直接配置されるか、髄腔内注射でCSFに配置されます。
パーキンソン病のドーパミン作動性細胞やアルツハイマー病の海馬細胞など、欠損細胞になる可能性のある細胞を選択して使用できます。ドナー細胞は、複数のレシピエントに対して選択、標準化、使用できるため、有利であると考えられています。
幹細胞移植が脳疾患の治療に役立つかどうか、またその理由は完全には明らかではありません。専門家は、これらの細胞が変性した細胞(海馬細胞やドーパミン作動性細胞など)に発達し、それらの機能を模倣する可能性があることを示唆しています。さらに、注入された細胞は脳の炎症を軽減することができるとも理論づけられています疾患誘発性脳損傷の原因因子の分析。
全脳移植
脳移植を考えるとき、脳全体の移植を考えるかもしれません。これは現在のテクノロジーの状態では不可能です。脳全体の移植が不可能なのは、脳が血管を介して脊髄を介して身体の他の部分に付着しているためです。
首の動脈は脳に血液を供給します。この血液は栄養素と酸素が豊富であり、脳は生き残るためにこれらの物質を必要とします。脳移植中に血液の供給が中断された場合、脳は数分でも生存できなくなります。
脳はまた、これらの血管を通じて重要なホルモンを身体に送ります。腎臓や心臓などの臓器は、これらのホルモンが絶え間なく供給されなければ生存できません。
脳は脊髄に付着しています。この物理的なアタッチメントが移植中に切断された場合、筋肉の動きを刺激する神経は生存できなくなり、永久的な麻痺を引き起こします。
ドナー受信者選択プロセス
脳細胞移植は自家(自分の細胞を使用)することも、ドナーの胎児細胞を使用することもあります。これらの細胞は通常、流産した胎児材料を使用して取得されるため、胎児細胞の使用には多少の議論があり、多くの人々がこれらのタイプの細胞の使用に反対しています。
特定の感染症は、他の種類の脳手術よりも脳細胞移植の方が起こりやすい可能性があります。有害なタンパク質によって引き起こされるまれな状態であるプリオン病には、クロイツフェルトヤコブ病(CJD)があります。この状態は、角膜移植および神経または神経組織を含む他の移植の合併症として発生する可能性があります。このタンパク質の存在についてすべてのドナー組織を事前にスクリーニングしてから、角膜移植を行う必要があります。
寄付者の種類
あなたが脳細胞移植を受けるつもりなら、あなたが研究実験の一部としてこの手順を持つことになる大きなチャンスがあります。ドナーのタイプに関するプロトコルは、研究デザインの一部として指定されます。
自己幹細胞は、研究プロトコルに応じて、血液または骨髄から得られる場合があります。胎児細胞は、移植が成功する可能性を高めるために、血液型と一致させる必要がある場合があります。
手術前
手術の前に、いくつかの診断テストが必要になります。これらには、脳磁気共鳴画像法(MRI)または機能的な脳画像検査が含まれる場合があります。また、脳波(EEG)などの脳機能を評価するテストが必要になる場合もあります。
調査研究の一環としてこの治療を受けている場合は、調査の基準を満たしているかどうかを確認するために実施する必要がある特定のテストもあるかもしれません。たとえば、一部の研究は、参加者が最近の脳卒中、または小さな脳卒中、または筋力に影響を与える脳卒中を起こしたことを指定しています。
さらに、手順の前に機能のベースラインレベルを確立するためのテストが必要になる場合があります。たとえば、手順の前後にパーキンソン病の重症度を評価する格付けがあるとします。
外科的プロセス
脳細胞移植の場合、手技は外科手術(脳手術)の場合もあれば、髄腔内(脊柱管内)への細胞の注射の場合もあります。同意する前に、医師と医療チームから手順の詳細を聞きます。
髄腔内注射
CSFへの注入には、腰椎穿刺と同様の髄腔内注入が必要です。髄腔内注射は、医師が腰の小さな領域をきれいにし、移植細胞を含む針を配置する手順です に あなたのCSF。この手順は不快な場合があり、頭痛を引き起こす可能性がありますが、通常は合併症を引き起こしません。
脳外科手術
脳の手術では一般に、医師が脳にアクセスできるように、頭蓋骨の一部を切除します。脳の手術は、一般的に長い回復期間を伴う主要な手順です。
合併症
髄腔内注射は脊髄液の漏出を引き起こす可能性があり、激しい頭痛を引き起こす可能性があります。場合によっては、感染性または炎症性髄膜炎が発生し、頭痛、首のこわばり、発熱を引き起こすことがあります。髄膜は、頭蓋骨の下の脳を覆う組織の薄い層です。
脳細胞移植後に起こり得る合併症があります。脳手術は、出血、感染症、または血栓を引き起こす可能性があります。そして、脳手術または髄腔内注射の後、移植された細胞は拒絶される可能性があり、その結果、効果のない移植または炎症反応を引き起こす可能性があります。
手術後
くも膜下腔内注射では、一般的に数時間横になる必要があります。
脳手術後、再び完全に警戒するのに数日かかる場合があります。回復には時間がかかる場合があり、回復時には注意深く監視されます。
予後
脳細胞移植の手順は確立されていないため、予後を予測することは困難です。何らかの種類の脳細胞移植手順を行っている場合は、治療対象の病気についてできる限りのことを学ぶことが重要です。さらに、あなたが持っているものと同様の手順の結果とあなたが持っている特定の手順の予想される予後について医療チームに尋ねることができます。
サポートと対処
脳細胞移植は多くの場合実験的な手順であるため、研究の一部としてどのようなフォローアップとサポートを期待すべきかを尋ねることができます。多くの場合、実験的治療では、標準的な医療の場合よりも頻繁にフォローアップ評価が行われます。