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乳房生検とは何ですか？
生検は、実験室で取り出されてチェックされる小さな組織片です。乳房生検の場合、乳房組織は特別な生検針で取り除くことができます。または、手術中に除去される場合があります。がんやその他の異常な細胞が存在するかどうかを確認します。
なぜ乳房生検が必要なのですか？
乳房生検が行われる場合があります：
乳房に感じられる（触知できる）しこりや腫瘤をチェックする
乳房組織の小さなカルシウム沈着（微小石灰化）や液体で満たされた塊（嚢胞）など、マンモグラムで見られる問題を確認するには
乳頭からの血の分泌物などの乳頭の問題を評価するには
乳房のしこりや腫瘤ががん（悪性）であるかがんではない（良性）かを調べるため
乳房のしこりやその他の関心のある領域は、がんが原因である可能性があります。または、別のそれほど深刻ではない問題が原因である可能性があります。
医師が乳房生検を勧める理由は他にもあるかもしれません。
乳房生検の種類
乳房生検の手順にはいくつかの種類があります。あなたが持っている生検の種類は、乳房のしこりの場所と大きさ、または関心のある領域によって異なります。
生検は、局所麻酔または全身麻酔下で行うことができます。局所麻酔では、乳房を麻痺させるために薬が注射されます。あなたは目を覚ましますが、痛みは感じません。全身麻酔の場合、生検中に深い眠りにつくための薬が与えられます。
乳房生検の種類は次のとおりです。
細針吸引（FNA）生検。 非常に細い針がしこりや関心のある領域に配置されます。体液または組織の少量のサンプルが除去されます。カット（切開）は必要ありません。 FNA生検は、その領域が液体で満たされた嚢（嚢胞）であるか固い塊であるかを確認するために行われる場合があります。
コア針生検。 大きな針がしこりや関心のある領域に導かれます。コアと呼ばれる組織の小さなシリンダーが削除されます。カットは必要ありません。
開腹（外科的）生検。 胸に切り込みを入れます。外科医は、しこりや気になる部分の一部または全部を取り除きます。場合によっては、しこりが小さく、深く、見つけるのが難しいことがあります。次に、ワイヤーローカリゼーションと呼ばれる方法を使用することもできます。このために、非常に細いワイヤーの細い針が乳房に挿入されます。 X線画像はそれをしこりに導くのに役立ちます。次に、外科医はこのワイヤーをたどってしこりを見つけます。
針をガイドし、生検手順を支援するために、特別なツールと方法を使用することができます。これらには以下が含まれます：
定位生検。 この方法では、コンピューターとマンモグラムの結果を使用して乳房の3D画像が作成されます。次に、3D画像は、生検針を乳房のしこりまたは関心のある領域の正確な部位に導きます。
真空支援コア生検。 胸に小さな切り込みを入れます。中空のチューブまたはプローブがカットを通して挿入されます。 MRI、X線、または超音波によって乳房のしこりや腫瘤に誘導されます。乳房組織は静かにプローブに引き込まれます。チューブ内の回転するナイフが乳房から組織を切り取ります。一度に複数の組織サンプルを採取できます。
超音波ガイド下生検。 この方法では、乳房のしこりや腫瘤の超音波画像を使用します。これらの画像は、針を正確な生検部位に導くのに役立ちます。
乳房生検のリスクは何ですか？
すべての手順にはリスクがあります。乳房生検のいくつかの可能な合併症は次のとおりです。
生検部位のあざと軽度の痛み
生検部位からの長期の出血
生検部位の近くの感染症
X線を使用して生検を行う場合、使用される放射線の量はわずかです。放射線被ばくのリスクは非常に低いです。
あなたの特定の病状に応じて、他のリスクがあるかもしれません。生検を行う前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
乳房生検の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたのプロバイダーがあなたに手順を説明します。手順について質問があれば質問してください。
手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
一般的に、乳房が麻痺している（局所麻酔）場合は生検の準備をする必要はありませんが、起きています。しかし、深い眠りにつくための薬（全身麻酔）を与えられた場合は、手術前のしばらくの間、何も（速く）食べたり飲んだりしてはいけません。あなたの外科医はあなたに特定の指示を与えます。
手術当日は、ローション、クリーム、パウダー、デオドラント、香水を腕、前腕、胸に使用しないでください。
あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があると思うかどうかをプロバイダーに伝えてください。
薬、ラテックス、テープ、麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかをプロバイダーに伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬についてあなたのプロバイダーに伝えてください。これには、市販薬と処方薬の両方が含まれます。また、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントも含まれています。
出血性疾患の病歴がある場合は、医療提供者に伝えてください。抗凝血薬、アスピリン、イブプロフェン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用しているかどうかをプロバイダーに知らせてください。生検の前にこれらの薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
鎮静麻酔または全身麻酔がある場合は、後で誰かがあなたを家に連れて帰ってくれるようにしてください。生検後は運転できなくなります。
あなたの医療提供者はあなたの病状に基づいてあなたのために他の指示を持っているかもしれません。
乳房生検中に何が起こりますか？
乳房生検は医療提供者のオフィスで行われる場合があります。それは外来で行われるかもしれません、それはあなたが同じ日に家に帰ることを意味します。またはそれは入院として行われるかもしれません。一部の種類の生検では、局所麻酔のみが必要です。他のタイプの場合、全身麻酔が必要です。手順は、お客様の状態およびプロバイダーの慣行によって異なる場合があります。
一般的に、針乳房生検はこのプロセスに従います：
腰から上に衣服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
あなたは横になるか、座ります。これは、プロバイダーの好みと、X線または超音波ガイダンスを使用するかどうかによって異なります。
生検部位の皮膚は滅菌溶液で洗浄されます。
局所麻酔薬を使用すると、薬を注射したときに針刺しを感じるでしょう。少し刺すような感覚を感じるかもしれません。生検は、その領域が麻痺するまで開始されません。
超音波を使用する場合、乳房のしこりや腫瘤を見つけるためにプローブが乳房に配置されます。
定位画像を使用する場合は、テーブルの開口部に胸を置いて伏せて横になります。コンピューターは、乳房のしこりの正確な部位または関心のある領域を見つけます。
手順の間、じっと横になる必要があります。しかし、息を止める必要はありません。
プロバイダーは、針を生検部位に直接、または小さな切り込み（切開）を通して配置します。彼または彼女は組織または体液のサンプルを取り除きます。医師がサンプルを採取するとき、あなたはプレッシャーを感じるかもしれません。
出血が止まるまで生検部位に圧力をかけます。
必要に応じて、開口部はステッチまたは粘着ストリップで閉じられます。
滅菌包帯またはドレッシングが適用されます。
組織は検査のために研究室に送られます。
一般的に、開胸生検はこのプロセスに従います：
服を脱ぐように求められ、着るガウンが与えられます。
IV（静脈内）ラインが腕または手で開始される場合があります。
あなたは手術台に置かれます。
あなたはあなたをリラックスさせるために薬（鎮静剤）を与えられるかもしれません。
局所麻酔をかけると、針刺しが乳房組織を麻痺させるのを感じます。
全身麻酔が行われると、麻酔科医は手術中に心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度をチェックし続けます。
場合によっては、生検の前に、X線画像によってガイドされた特別なワイヤーが塊に配置されます。これは、医師が乳房のしこりや腫瘤を見つけるのを助けるためです。他のX線ガイド法を使用することもできます。
手術部位の皮膚は滅菌液で洗浄されます。
しこりや腫瘤が露出するまで、皮膚とその下の乳房組織に小さな切り込みを入れます。
しこりの一部または全体が削除されます。
開口部はステッチまたは粘着ストリップで閉じられます。
滅菌ドレッシングまたは包帯が適用されます。
組織は検査のために研究室に送られます。
乳房生検後はどうなりますか？
回復にかかる時間は、生検の種類と使用した麻酔の種類によって異なります。
全身麻酔をしている場合は、回復室に連れて行かれ、そこで注意深く観察されます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に連れて行かれます。またはあなたは家に帰ります。生検が外来で行われた場合は、他の人に車で家に帰らせるように計画する必要があります。
局所麻酔をしている場合は、回復期間が終了した後、家に帰ることができます。
家に
生検領域を清潔で乾燥した状態に保ちます。ステッチが使用された場合、それらはフォローアップのオフィス訪問中に削除されます。縫い目がない場合は、指示があったときに包帯やドレッシングを外して、通常通り入浴してください。
生検部位は、手術後数日間痛むことがあります。医師の推奨に従って鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。支えとなるブラジャーを着用すると、軽い痛みを和らげることができます。
医師から別のアドバイスがない限り、通常の食事に戻ることができます。数日間、激しい運動を避けるように言われることがあります。
次のいずれかがある場合は、医療提供者に連絡してください。
発熱または悪寒
生検部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
生検部位周辺の痛みの増加
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じてあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
テストまたは手順の名前
あなたがテストや手順を持っている理由
期待する結果とその意味
テストまたは手順のリスクと利点
起こりうる副作用や合併症は何ですか
いつどこでテストや手順を行うか
誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
テストや手順がなかったらどうなるでしょう
考えるべき代替のテストまたは手順
いつ、どのように結果を得るのか
質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
テストまたは手順にいくら支払う必要がありますか