膝窩動脈絞扼症候群(PAES)

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著者: Gregory Harris
作成日: 11 4月 2021
更新日: 15 5月 2024
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膝窩動脈絞扼症候群(PAES) - 健康
膝窩動脈絞扼症候群(PAES) - 健康

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膝窩動脈絞扼症候群とは何ですか?

膝窩動脈は、膝の下の脚への主要な血液供給源です。膝窩動脈とふくらはぎの筋肉群の異常な経過により、動脈が圧迫されて血流が減少する可能性があります。ふくらはぎの収縮による流れの減少の結果は即座に起こり、運動中のけいれんとふくらはぎの痛みにつながります。

二次的影響として、長期的には、異常な経過での動脈への反復的な外傷は、動脈壁を物理的に損傷し、狭窄として知られる進行性の狭窄を引き起こす可能性があります。最も深刻なケースでは、脚の筋肉や神経に永久的な損傷を与える可能性があります。

膝窩動脈絞扼症候群が発生するのはなぜですか?

膝窩動脈コースの変化は、出生時にPAESのある個人に見られます。胎児の発育中、手足が発育すると、維管束の周りのふくらはぎの筋肉の異常な通過が、PAESにつながる主要なイベントであると考えられています。多くの若者が運動活動や体重抵抗トレーニングに従事する10代から20代の後半に、PAESが現れることは珍しくありません。ふくらはぎの筋肉の成長が問題を引き起こします。さらに、問題は両方の性別で発生する可能性がありますが、男性でより一般的である傾向があります。これは、男性の思春期に典型的な急速な筋肉量の増加に起因する可能性があります。


膝窩動脈絞扼症候群はどのように診断されますか?

ジョンズホプキンスの血管外科チームは、PAESの診断と管理に関する専門知識を持っています。多くの場合、非侵襲的超音波は診断を確実にすることができ、場合によっては追加の画像診断が行われます。若い患者の放射線被曝を回避するため、必要に応じて磁気共鳴血管造影法とMRI技術を強く推奨します。

ステントは膝窩動脈絞扼症候群を治療できますか?

金属製ステントは、アテローム性動脈硬化症(動脈硬化)によって発症する血管疾患の治療に一般的に使用されます。ほとんどの場合、PAESの患者は正常な動脈を持っており、ステント留置は耐久性がなく、成功しません。実際、ステント留置は回復を著しく複雑にする可能性があるため、避ける必要があります。

膝窩動脈絞扼症候群の外科的処置は何ですか?

動脈の異常な圧迫を緩和するための手術は、2つのアプローチで行われます。一部のタイプのPAESでは、膝の後ろの4〜6インチの切開により、膝窩動脈を緩和するために必要な露出を提供できます。他のPAESタイプでは、完全に緩和するために、ふくらはぎの内側に沿って4〜6インチの切開が必要です。


手術後の通常の回復はどのくらいですか?

ほとんどの患者は病院で1〜2泊します。病院ですぐに歩き始めます。患者が帰宅した後は、ストレッチや運動プログラムを含む理学療法も使用されます。

膝窩動脈絞扼症候群の手術は成功していますか?

私たちの患者の大多数は、手術から完全に回復し、すぐに脚への血流が正常になります。さらに、手術後4〜6週間の血液供給を超音波画像で評価します。