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乳がんは乳房から発生する腫瘍です。これは女性で最も一般的な種類の癌であり、生涯にわたって女性の約12％が罹患しています。乳癌は男性ではまれですが、この疾患は男性にも影響を与える可能性があります。乳がんは通常、初期段階では症状を引き起こさず、マンモグラムのスクリーニングで検出されることがよくあります。治療は常に必要です。乳がんにはいくつかのサブタイプがあり、一部は小さいままでゆっくりと成長する可能性がありますが、他の人は体の他の領域に拡大または拡大して生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。サブタイプが異なれば、治療法も異なります。乳がんのサブタイプは、生検サンプルの顕微鏡検査で識別されます。
乳がんの症状
ほとんどの場合、乳がんは兆候や症状を引き起こしません。しかし、場合によっては、乳がんは乳房に目に見える変化やその他の検出可能な変化をもたらす可能性があります。
乳がんの兆候の一部は他の病状と同じである可能性があり、これらの問題のいずれかが発生した場合は、迅速な医師の診察を受けることが重要です。
- しこり：乳房のしこりは乳がんの最も一般的な兆候です。医師は、月1回の中間サイクルのセルフチェック（期間の約2週間後）を行って、乳房のしこりをチェックすることを勧めています。
- 乳房の痛み：乳がんは通常、初期の段階では痛みはありませんが、成長すると皮膚や乳房組織が伸び、不快感や痛みが生じることがあります。
- 外観の変化：腫瘍は乳房のサイズや形に顕著な変化を引き起こす可能性があります。これにより、乳房がお互いに異なって見える/不均一になることがあります。
- 皮膚の変化： 乳房の一部の皮膚のへこみ（オレンジの皮のような）または乳房の色の変化は、医師の治療が必要です。
- かゆみ：乳房の皮膚の発赤または発疹のような外観は、乳房の感染症である乳房炎に似ている場合があります。
- 乳首の変化：乳癌では、乳首が内側に曲がったり、乳首の周りの薄片状または無愛想に見える皮膚が発生したりすることがあります。
- 退院：乳頭分泌物は乳白色または黄色の場合があり、または血の色合いを含む場合があります。
男性も乳房にしこりを持っている可能性がありますが、乳がんは非常にまれであるため、男性は通常、乳房腫瘤を確認するように促されません。男性の場合は、胸部や胸部のしこりや外観の変化について、すぐに医学的評価を受ける必要があります。
すべて乳房のしこりは癌ですか？
いいえ。乳房のすべてのしこりが乳がんであるわけではなく、すべての乳がんがしこりを伴うわけではありません。ただし、乳房のすべてのしこりや肥厚には、医師の診察が必要です。
原因
乳がんは、乳房内の正常な細胞の分子特性に大きな変化が生じた場合に発生します。これにより、正常な細胞の成長と増殖が必要以上に速くなります。
乳がんの特定の原因は1つだけではありませんが、人が病気を発症する可能性を高める危険因子があります。
- 年齢： 女性が乳がんになる可能性は、年齢が上がるにつれて高くなります。
- 家族の歴史： 母親、姉妹、または娘が乳がんと診断されると、この病気が発症する可能性が高くなります。しかし、乳がんの約85％は乳がんの家族歴のない女性に発生します。
- 遺伝学： すべての乳がんの約10％は、遺伝性の遺伝子変異と関連している可能性があります。 BRCA 1および2遺伝子が最も一般的ですが、乳がんに関連している他の多くの遺伝子があります。
- 乳房密度： 乳房組織が密集している女性は、乳房組織が密集していないかほとんどない同年齢の女性よりも乳がんのリスクが高くなります。
- 人種： 米国では、乳がんの診断は白人女性の方が多く、アラスカ先住民の女性が最も少ない。
- 重量： 乳がんは、健康な体重の仲間に比べて、かなり太りすぎの女性に多く見られます。
- 喫煙： 喫煙する女性、特に最初の子供が生まれる前に喫煙を始めた女性の間で、乳がんのリスクが高まります。
- アルコール： アルコール摂取は乳がんのリスク増加と関連しています。
- 非アクティブなライフスタイル： 生涯身体的に活動していない女性は、乳がんのリスクが高い可能性があります。
診断
乳がんの確定診断には通常、身体診察、画像診断、生検などのいくつかのステップが含まれます。
乳がん細胞は乳房に固形腫瘍を形成することがあります。その場所に応じて、乳がんの成長は、身体診察またはマンモグラム（乳房組織を観察するために設計されたX線）などの画像検査によって検出される場合があります。乳房の磁気共鳴画像（MRI）など、乳房の評価に使用される他の画像検査もあります。
乳がんの診断を確認する唯一の方法は、組織のサンプルである生検を使用することです。必要な生検の種類は、腫瘍のサイズや位置など、いくつかの要因によって異なります。
乳がんの生検には次の種類があります。
- 細針吸引：手順は、細胞のサンプルを抽出するために中空の中心を持つ細い針を使用して乳房外科医または放射線科医によって実行されます。
- 針生検：このタイプの生検では、大きな中空針を使用して、画像検査で特定された領域からより大きなサンプルを取得します。
- 外科生検： より大きなサンプルを入手するために、外科医はメスを使用して皮膚を切り取り、組織のサンプルを除去します。
- リンパ節生検：場合によっては、乳房近くのリンパ節から組織のサンプルを採取して、がんが拡がっているかどうかを確認する必要があります。リンパ節はリンパ系の一部であり、乳がんはリンパ節の中を移動することで体の他の領域に拡がることがあります。
組織や細胞を検査する専門医である病理学者が、サンプルを顕微鏡下で検査する必要があります。
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乳がんの種類と病期分類
乳がんの分類にはいくつかの方法があります。がんを説明および分類する主な方法には、タイプ/サブタイプ、病期、グレードが含まれます。個人の乳がんに対する最善の治療は、これらの要因に基づいています。
タイプ
乳がんは、腫瘍が発生した乳房組織の種類に基づいて説明されます。たとえば、乳がんは乳房に乳を運ぶ乳管から発生することがよくあります。これらのタイプは、 乳管がん、 すべての乳がんの約80％を占めています。 小葉がん は、母乳を産生する腺（小葉）から始まり、すべての乳癌の約8％を占めます。
まれな形態の乳がんには次のものがあります。
- 炎症性乳がん： この侵攻性の高いがんはしこりがなく、乳房の腫れ、赤み、または炎症を起こします。
- 乳房のパジェット病： これには、乳首の皮膚と、通常、乳首の周りのより暗い皮膚の輪が含まれます。
ステージ
乳がんの病期分類は、がんが体内でどの程度広がっているかを示します。がんが乳管または小葉の細胞内に閉じ込められている場合、がんと呼ばれます その場で。 周囲の乳房組織に拡がり始めたがんは、 侵襲的または浸潤.
転移性乳がんは、ステージIV乳がんとも呼ばれ、乳房から発生し、脳、骨、肺、肝臓などの遠隔臓器に転移するがんです。最初に診断されたときに、女性と男性の約6％から10％がステージIVまたは転移性癌にかかっています。
最終的に、腫瘍のサイズ、リンパ節の状態、および転移に基づいて、乳がんは0（前癌性状態を示す）からIV（転移を示す）まで段階的に分類されます。
乳がんの病期を理解するグレード
乳がんの等級付けは、顕微鏡下で細胞がどの程度攻撃的に見えるかに基づいています。生検からの細胞は、正常な乳房組織に似ていることを意味する高分化型の外観（攻撃性が低い、低悪性度）、または正常な乳房組織に似ていない低悪性度の外観（より攻撃性が高い、高悪性度）を持つ可能性があります）。
生検はまた、等級に影響を与える急速な成長または遅い成長の特徴を示す場合があります。
乳がんグレーディングシステム処理
乳がんの治療にはいくつかの選択肢があります。治療はがんの病期、グレード、種類に合わせて調整されます。多くの場合、複数の種類の治療が必要です。
- 手術： 乳がんと診断されたほとんどの女性と男性は、成長を取り除く手術を受けています。手術には、しこりとしこりの周囲の組織の縁の除去を伴う乳房温存手術、乳房切除術（乳房または乳房の完全な除去）、または乳房手術、およびリンパ節の除去が含まれます。
- 化学療法： がん細胞が乳房を越えて移動した場合、手術前に、がん細胞を破壊して腫瘍を縮小させる強力な全身療法が必要になることがよくあります。
- ホルモン療法： 乳がんの種類によってはホルモン療法に反応し、がん細胞が成長に必要なホルモンを摂取できないようにします。
- 生物学的療法： 免疫系ががん細胞と戦うのを助けるために、特殊な抗がん治療が行われることがあります。
- 放射線治療： この治療では、高エネルギー光線を使用してがん細胞を殺します。
早期がんの女性と男性は、乳腺腫瘍切除術などの乳房温存手術の候補者であることが多く、化学療法による治療を行う必要がない場合があります。
防止
進行性乳がんの予防は早期発見に依存しています。乳がんがまだ初期段階にあるときに発見することは、最良の予後を提供します。
早期発見には以下が必要です：
- 乳房が通常どのように見え、どのように感じているかを把握し、変化や症状があれば医師に報告する
- 包括的な乳房検査のために毎年医師に相談する
- 40歳未満で乳がんの家族歴がある場合は、年次マンモグラムを開始する必要がある時期について医師と話し、遺伝カウンセリングの必要性について話し合う
- 40歳以上で乳がんの家族歴がない場合は、定期的なマンモグラムを取得する
ベリーウェルからの一言
すでに乳がんと診断された人を知っている可能性が高いです。あなたの乳がんのタイプは同じではないかもしれず、あなたの治療と予後も異なるかもしれないことを知っています。
乳がんを治療することができます。早期に検出されるほとんどの場合、結果は良好です。また、乳がんの診断と治療を受けたからといって、再発することはありません。治療が完了した後は、必ずスクリーニングスケジュールを維持する必要があります。
乳がんの徴候と症状