コンテンツ
- 乳房温存手術とは何ですか？
- なぜ乳房温存手術が必要なのですか？
- 乳房温存手術のリスクは何ですか？
- 乳房温存手術後の再建手術
- 乳房温存手術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 乳房温存手術中に何が起こりますか？
- 乳房温存手術後はどうなりますか？
乳房温存手術とは何ですか？
乳がんの治療計画の一部として、乳房温存手術（BCS）を使用することができます。乳腺腫瘤摘出術または乳房部分切除術と呼ばれることもあります。
BCSでは、乳房のがんのある部分だけが切除されます。がんのしこりとしこりの周りの乳房組織の一部が切除されます。乳房のどれだけが除去されるかは、しこりのサイズとその位置によって異なります。
外科医はまた、あなたの腕の下にあるリンパ節のいくつかを切除して、がんがそこに広がっているかどうかを調べることもあります。乳がんはしばしばこれらのリンパ節に転移します。その後、体の他の部分に広がる可能性があります。
放射線療法は通常、BCSの後に行われます。これにより、手術中に除去されなかった可能性のあるがん細胞が破壊されます。場合によっては、化学療法と放射線療法の両方がBCSの後に行われます。
なぜ乳房温存手術が必要なのですか？
BCSは乳がんの治療の一部として行われる場合があります。
この手術は、しこりが小さく、1つの領域にある一部の女性にとっての選択肢です。これは、早期乳がんの多くの女性にとっての選択肢でもあります。
BCSはあなたの胸のより小さな部分を取り除きます。これにより、がんが再発する可能性が高くなるのではないかと心配するかもしれません。しかし、BCSは、乳房全体を切除する手術（乳房切除術）と同様に機能します。研究によると、BCSに続いて放射線療法を受けた女性は、乳房切除術を受けた女性と同様の長期生存率を示します。
あなたの医者がBCSを推薦する他の理由があるかもしれません。
乳房温存手術のリスクは何ですか？
すべての手術にはリスクがあります。 BCSのいくつかの考えられる合併症は次のとおりです。
短期（一時的）乳房の腫れ
胸のサイズと形の変化
切開部位に形成される可能性のある瘢痕組織による硬度
傷の感染または出血
リンパ節が切除された場合の腕の腫れ（リンパ浮腫）
透明な液体（漿液腫）は、BCS後の創傷にしばしば存在します。これは外科医のオフィスで排出し、必要に応じて圧迫で治療することができます。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手術前に必ず医師と話し合ってください。
乳房温存手術後の再建手術
手術後の乳房の見え方については、医師に相談してください。乳房をどれだけ取り除くかによって、後で違って見える場合があります。ある種の再建手術が選択肢となるかもしれません。または、もう一方の乳房を少し小さくして、両方の乳房がより似ているようにすることもできます。外科医は、BCS中にこれを行うことさえできるかもしれません。
何を期待し、どのような選択肢があるかを知るために、手術前に医師に相談してください。
乳房温存手術の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医者はあなたに手順を説明し、あなたが持っているかもしれない質問をする機会をあなたに与えます。
手続きを行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
あなたの医者はあなたの病歴を取ります。彼または彼女はまたあなたに身体検査をします。これは、手術前に健康であることを確認するためです。また、血液検査やその他の検査を受けることもあります。
手術前のしばらくの間、何も（断食するために）食べたり飲んだりしないように求められます。あなたの外科医はあなたに特定の指示を与えます。
あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があると思うかどうかをプロバイダーに伝えてください。
薬、ラテックス、テープ、麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかをプロバイダーに伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬についてあなたのプロバイダーに伝えてください。これには、市販薬と処方薬の両方が含まれます。また、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントも含まれています。
出血性疾患の病歴がある場合は、医療提供者に伝えてください。抗凝血薬、アスピリン、イブプロフェン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用しているかどうかをプロバイダーに知らせてください。手順の前にこれらの薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
手順の前にリラックスするのに役立つ薬（鎮静剤）が与えられる場合があります。
あなたの医療提供者はあなたの病状に基づいてあなたのために他の指示を持っているかもしれません。
乳房温存手術中に何が起こりますか？
BCSは外来で行うことができます。これはあなたが同じ日に家に帰ることを意味します。またはそれはあなたの病院での滞在の一部として行われるかもしれません。手順は、あなたの状態や医師の診療によって異なる場合があります。
通常、BCSは次のプロセスに従います。
服を脱ぐように求められ、着るガウンが与えられます。
IV（静脈内）ラインが腕または手で開始される場合があります。
あなたは手術台に仰向けになります。
BCSは局所麻酔下で行うことができます。これは、手術される領域が麻痺することを意味します。あなたはあなたがリラックスするのを助けるために手順の前にあなたのIVで薬（鎮静剤）を得るでしょう。手術中は起きている可能性がありますが、眠くなります。
BCSは全身麻酔下でも行うことができます。手術中に深い眠りにつくための薬が与えられます。
手術中に心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度がチェックされます。
手術部位の皮膚は滅菌液で洗浄されます。
乳房腫瘍の上または近くに小さな切り込み（切開）を行います。医師はしこりや異常を取り除きます。彼または彼女はまた、その周りの正常な乳房組織の一部を取り除きます。
脇の下のリンパ節を切除する場合は、脇の下またはその近くで別の外科的切除を行うことがあります。
乳房組織および除去されたその他の組織は、検査のためにラボに送られます。
ドレナージチューブを患部に挿入することができます。
皮膚はステッチまたは粘着ストリップで閉じられます。
滅菌包帯またはドレッシングがサイトの上に配置されます。
乳房温存手術後はどうなりますか？
病院に
手続き後、回復室に連れて行かれ、注意深く見守られます。回復プロセスは、行われる手順の種類と与えられる麻酔によって異なります。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に連れて行かれます。
BCSの当日または1〜2日後に帰宅する可能性があります。
家に
家に帰ったら、手術部位を清潔で乾燥した状態に保ちます。あなたの医者はあなたに特定の入浴指示を与えます。粘着ストリップを使用した場合は、乾いた状態に保つ必要があります。彼らはしばしば数日で落ちる。
あなたが持っている痛みの量は異なります。それは、手術中に除去される組織の量と場所によって異なります。痛みは時間とともに減少するはずです。医師のアドバイスに従って鎮痛剤を服用してください。アスピリンや他のいくつかの鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
医師は、一定期間、サポートのためにブラジャーを着用し続けるように指示する場合があります。
2週間で通常の活動に戻る可能性があります。それまでの間、激しいことはしないでください。窓の掃除や長時間の掃除機など、腕を使いすぎるようなことはしないでください。いつ運転を再開できるか、いつ仕事に戻ることができるかを医師が教えてくれます。
BCSの後に放射線療法が続く場合があります。あなたの特定の状況に応じて、あなたの医者はこれについてあなたにアドバイスします。
次のいずれかがある場合は医師に相談してください。
発熱または悪寒
切開部位からの発赤、腫れ、出血またはその他のドレナージ
切開部位周辺の痛みの増加
リンパ節が切除された場合、患部の腕の腫れやしびれやうずき
あなたの状況に応じて、あなたの医者はあなたに他の指示を与えるかもしれません。
リンパ節切除後のアームケア
BCS中にリンパ節を取り除くと、リンパ液が腕から排出される方法に影響を与える可能性があります。リンパドレナージの問題は、腕の腫れを引き起こす可能性があります。また、腕の怪我による感染のリスクが高くなる可能性があります。また、その領域への手術後、脇の下の静脈に血栓ができるリスクが高くなります。
リンパ節を切除した後は、残りの人生で特定の安全手順に従う必要があります。これは、影響を受けた腕の問題を防ぐのに役立ちます。これらの安全手順は次のとおりです。
影響を受けた腕に針刺しやIVが配置されていない
影響を受けた腕の血圧測定はありません
腕のエクササイズに関する指示に注意深く従ってください
影響を受けた腕に引っかき傷や破片などの怪我をしないでください
手を肘の上に置き、腕を上げて（持ち上げて）、リンパ液を排出します。
ガーデニングや、指や手に傷がつく恐れのある活動をするときは、手袋を着用してください。また、洗剤や家庭用クリーナーなどの強力または過酷な化学薬品を使用する場合は手袋を着用してください。
日焼けを避ける
きれいなかみそりを使って腕の下を剃ります
影響を受けた腕にきついものを着用しないでください。これには、伸縮性のある袖口、タイトな時計、またはその他のジュエリーが含まれます。
重い荷物、バッグ、または財布を運ぶためにあなたの良い腕または両方の腕を使用してください
虫除け剤を使用したり、長袖を着用したりして、虫刺されや刺傷を避けてください
あなたの状況に応じて、あなたの医者はあなたに他の指示を与えるかもしれません。