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毎年バレンタインデーの周りに、新聞は「ブロークンハートシンドローム」について記事を掲載しています。この症状は、通常は閉経後の女性が、極度の感情的ストレスのエピソードに続いて重度の急性心臓症状を経験する状態です。医師はブロークンハートシンドロームを「ストレス心筋症」と呼んでいます。心筋症は、単に心筋の障害の医学用語です。
ストレス心筋症は、最近認識された劇的で重篤な心臓の状態ですが、通常は可逆的で一時的なものです。そして、明確にするために、このタイプの失恋症候群は一般的にロマンスの失敗とは何の関係もありません。
概観
「ストレス心筋症」は、この条件のより一般的な用語である「ブロークンハートシンドローム」よりもはるかに優れた用語です。通常、失恋は一般的な分裂後に発生するものであり、激しい精神的苦痛の後に発生するものではありません。 。
それにもかかわらず、この用語は多くの知名度をもたらし、その結果、この症候群の知識は急速に、そして広く普及しました-そしてその広範囲にわたる認識は良好です。
ストレス性心筋症では、心筋の一部（多くの場合、大部分）が突然機能を停止し、急性心不全につながります。
積極的な医療では、状態は一般に一時的であり、心筋は数日または数週間以内に正常な機能に戻ります。しかし、医療が遅れると、ストレス心筋症は致命的となる可能性があります。
ストレス心筋症は、極端で突然の感情的トラウマまたは身体的ストレスによって引き起こされます。報告されたトリガーには、死、家庭内暴力、武装強盗、さらにはサプライズパーティーの予期しないニュースが含まれています。
症状
この状態は通常、急性心臓発作を示唆する症状を伴って現れます-激しい圧力のような胸の痛み、呼吸困難、切迫した運命の感覚を考えてください。
この状態の人のほぼ90％が平均年齢66歳の女性ですが、ストレス性心筋症が女性に不均衡に影響を与える理由は不明です。実際、ストレス心筋症は本当にユニークな状態です：
- それは通常そうでなければ健康な人々、通常は女性で突然起こります。
- それはすぐに激しい感情的または肉体的ストレスのエピソードに続きます。
- 現れる症状は心臓発作を強く示唆しています。
- 最初、犠牲者は心不全で非常に病気ですが、適切な注意を払って生き残ることが最も多く、心筋症はほとんど常に完全に消えます。
ストレス性心筋症の症状は非常に突然で重度であるため、それを発症した人が医療の助けを求めることができなくなることはほとんど考えられません。そして、その状態の物理的な兆候は非常に明白であるため、女性患者を診察する医師は、深刻なことが起こっていることに気付かずにはいられません。したがって、ストレス型心筋症と同じくらいひどいのですが、少なくとも被害者や医療関係者が無視する危険はほとんどありません。
これは、ストレス性心筋症よりもはるかに頻繁である他のいくつかの心臓病とは全く対照的です。これらの中の主なものは、狭心症と心臓発作です。これらの状態は、男性と同様に女性でも頻繁で危険ですが、「非定型」の症状を示すことがよくあります。
原因
ストレス性心筋症の原因は不明ですが、ほとんどの専門家は、心的外傷後のアドレナリンなどのストレスホルモンに対する異常な反応に原因があると非難しています。
この状態は、微小血管狭心症にも関連している可能性があります。これは、心筋内の微小血管（微小血管）の収縮によって引き起こされます。他の人は、この状態が冠状動脈のけいれんに関連しているかもしれないと仮定しました。
診断
最初に評価されたとき、ストレス心筋症を持っている人々は最初に大規模な心臓発作を起こしていると考えられています。ただし、心電図の変化は心臓発作では一般的ではなく、心臓発作を確認するために想定されている心臓酵素テストは大幅に上昇していないことがわかりました。
さらに、カテーテル検査室に運ばれたとき、彼らの冠状動脈は開いていることがわかりました。真の心臓発作では、冠状動脈の1つが閉塞していたでしょう。
最後に、ストレス心筋症の多くの人々は、心エコー検査で奇妙なタイプの心筋衰弱（心筋症）を起こすことがわかります。ここで、彼らの左心室の一部は、異常で独特の方法で外側に「バルーン」します。この状態が最初に説明された日本では、左心室の特徴的なバルーニングはタコトラップ、つまり「たこつぼ」に似ていると言われているため、この状態はたこつぼ心筋症と呼ばれます。
処理
ストレス性心筋症の多くの人は、最初は重度の心不全を患っており、積極的かつ集中的な心臓のケアを必要とします。幸いなことに、積極的な医療により、彼らは生き残るだけでなく、通常、心筋症は数日から数週間以内に完全に回復します。
最良の治療法を見つけるには、常に医師に相談する必要があります。その会話を手助けするために、以下の私たちの医師ディスカッションガイドを使用してください。
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