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閉塞性細気管支炎は、毒素への暴露によって引き起こされることが多い深刻な不可逆的な肺疾患です。また、肺や骨髄の移植後に発生することもあります。閉塞性細気管支炎および「ポップコーン肺」としても知られ、咳や息切れなどの慢性閉塞性肺疾患（COPD）または喘息の症状と同様の症状を引き起こします。診断テストは、これらの病気を互いに区別するのに役立ちます。閉塞性細気管支炎は数週間または数か月にわたって進行する可能性があります。治療法はありませんが、効果の管理に役立つ治療法があります。肺移植が細気管支炎の考えられる原因であるにもかかわらず、治療 と 状態が毒素への曝露によって引き起こされる場合、肺移植が考慮されることがあります。
症状
一般に、閉塞性細気管支炎は成人に影響を与える病気ですが、子供や青年にも影響を与える可能性があります。通常、影響は数週間または数か月の間に発生し、日常生活に重大な苦痛をもたらす可能性があります。
閉塞性細気管支炎の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 乾いた咳
- 喘鳴（呼吸時の大きなガサガサという音）
- 呼吸困難（息切れ）
- 疲労と低エネルギー
閉塞性細気管支炎は呼吸に影響を与えるため、この状態では運動不耐性を経験する可能性があります。適度な運動をすると、息切れが激しくなり、疲労感を感じることがあります。
状態が始まると、効果は通常悪化します。一般に、症状は持続的で持続的であり、天候などの要素とは無関係です（喘息は悪化を特徴とします）。
合併症
閉塞性細気管支炎を患っている場合は、肺炎や気管支炎などの肺感染症を発症するリスクが高くなります。閉塞性細気管支炎では、これらの感染症が重度になり、ベースラインの呼吸器症状を通常より大幅に悪化させる可能性があります。
COPDのような閉塞性細気管支炎は、最終的に呼吸不全につながります。これは、十分な酸素を体に供給するのに十分な空気を呼吸する能力が著しく損なわれたものです。最終的に、この状態は早死につながる可能性があります。
呼吸不全の意味
関連する効果
閉塞性細気管支炎は、毒素への曝露に反応して、または移植の合併症として発症することが多いため、他の関連する症状が発生することがあります。
たとえば、毒素への曝露は、呼吸障害に加えて、発疹などの問題を引き起こす可能性があります。肺または骨髄移植は、化学療法の合併症（食欲不振や免疫力低下など）と関連している場合もあります。
閉塞性細気管支炎とともにこれらの問題が発生する場合があります。
原因
閉塞性細気管支炎は通常、呼吸器疾患、毒素への曝露、または肺または骨髄の移植が先行します。肺の重度の炎症が原因であると考えられています。
最も一般的なトリガーは次のとおりです。
- 有毒ガスの吸入
- 呼吸器感染症
- 関節リウマチなどの結合組織障害
- ペニシラミンなどの特定の薬物に対する反応
- 肺移植または心肺移植
- 骨髄移植
- スティーブンス・ジョンソン症候群
ドナーから骨髄移植を受けた人の約10％は、移植手順の5年以内に閉塞性細気管支炎を発症しますが、肺移植レシピエントの約50％は5年以内に症状を発症します。
気管支の瘢痕化と炎症
細気管支は、空気を運ぶ肺の小さな管です。空気が細気管支を通過して肺胞（気嚢）に到達できない場合、体の酸素吸収が低下します。
気管支は、感染、毒素、または炎症の結果として損傷を受ける可能性があります。彼らが治癒すると、細気管支は永久に瘢痕化する可能性があります。厚い瘢痕組織は本質的に気道を「塞いで」、細気管支を遮断し、空気の通過を妨げます。これは名前の細気管支炎 閉塞者 に由来します。
多くの研究者は、vapingの間に人々が吸入する化学物質ジアセチルが閉塞性細気管支炎を引き起こす可能性があることを懸念しています。風味を高める化学物質であるジアセチルは、もともと電子レンジ用ポップコーンの風味を高めるために使用されていました。
なぜ「ポップコーン肺」と呼ばれるのですか？
発生がポップコーンの生産工場で働いていた人々のグループに影響を与えた後、閉塞性細気管支炎は「ポップコーン肺」というニックネームを獲得しました。原因は、電子レンジ用ポップコーンにバターのような風味を与えるために使用された化学物質であるジアセチルの吸入にありました。
診断
息切れには多くの原因があり、喘鳴の多くは閉塞性細気管支炎よりも一般的です。閉塞性細気管支炎の治療は他の呼吸器疾患の治療とは異なり、それぞれの症状が重なる可能性があるため、正確な診断を受けることが不可欠です。
あなたの病歴は通常、あなたが閉塞性細気管支炎を持っている可能性がある最大の手がかりを提供します。肺または骨髄の移植を受けた場合、または毒素（特に産業用毒素）に曝された場合は、医師に相談することが重要です。
あなたの身体検査はあなたの評価の重要な部分です。医師は聴診器で呼吸音を聞き、喘鳴などの肺疾患を示す音を検出できます。
診断テスト
呼吸機能の評価に役立つ診断テストが必要になる場合があります。これらのテストはあなたの状態の重症度を評価し、閉塞性細気管支炎をCOPD、喘息、癌、心臓病などの病気から区別するのに役立ちます。
- 画像検査： 医療チームは、胸部X線または胸部のコンピューター断層撮影（CT）スキャンで肺の構造を評価できます。
- 肺機能検査： 強制呼気量（FEV1）や強制肺活量（FVC）などの非侵襲的検査では、呼吸できる空気の量を測定します。
- 肺生検： 外科的肺生検では、外科医は肺から小さな組織片を取り出して顕微鏡で調べます。これは、閉塞性細気管支炎を診断する正確な方法と考えられています。ただし、このテストにはいくつかのリスクがあります。
処理
閉塞性細気管支炎は不可逆的ですが、病気の進行を防ぎ、症状を軽減するのに役立つ治療法があります。可能であれば、肺への追加の損傷を避けるために、沈殿毒素（該当する場合）への暴露を避けてください。
閉塞性細気管支炎は、原因にさらされていなくても進行すると予想されることを認識することが重要です。放置すると致命的となる可能性があります。
コルチコステロイドや他の免疫抑制剤などの薬は、炎症を抑えることができます。これは、さらなる瘢痕化および疾患の進行を防ぐのに役立つ可能性があります。この戦略は、閉塞性細気管支炎を発症させたきっかけに関係なく考慮される場合があります。
閉塞性細気管支炎の場合、肺機能が徐々に低下する可能性があるため、ヘルスケアチームが疾患の進行と治療の有効性を評価するときに、いくつかの医療検査を繰り返す必要がある場合があります。
対症療法
あなたの医者はあなたが使用する吸入器を処方するかもしれません。これは、息切れや喘鳴を緩和するのに役立ちます。咳が煩わしい場合や、睡眠や生活の質を妨げている場合は、鎮咳薬を使用することをお勧めします。
肺炎や気管支炎などの合併症を発症した場合は、抗生物質や抗真菌薬などの抗菌治療が必要になることがあります。
後期閉塞性細気管支炎では、酸素補給が必要な場合があります。一部の人々は、鼻カニューレまたはフェイスマスクを使用して酸素を受けます。進行した疾患がある場合は、人工呼吸が必要になる場合があります。
酸素補給療法を使用するときに安全になる方法肺移植
いくつかの例では、肺移植が考慮されます。これは大手術です。もちろん、肺移植の合併症として閉塞性細気管支炎を発症した場合、別の移植は身体的に耐えることが難しい場合があります。
ベリーウェルからの一言
慢性肺疾患を発症すると、運動したり、適度な身体活動を維持したりすることが難しくなります。ただし、アクティブでいることは有益です。理学療法と肺リハビリは、運動の健康レベルを維持するのに役立ちます。
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