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気管支がん 肺がんの別の用語です。かつては、気管支（肺の最大の気道）と細気管支（気道が分割する小さな枝）で発生する特定の種類の癌を説明するために使用されていました。肺がんのサブタイプを参照するために使用されることもありますが、より一般的には、すべてのタイプの肺がんと同じ意味で使用されます。気管支癌は世界中で最も一般的な癌であり、米国の男性と女性の両方で癌に関連する主要な死因です。肺癌の生存率は他の癌と比較して非常に低いままですが、治療法の選択肢は改善しています。今日気管支癌と診断された人は、前の世代で診断された人よりも長く、より活発な生活を送っています。
あなたまたは愛する人が気管支癌と診断された場合は、時間をかけて、さまざまな種類の肺癌がどのように現れ、利用可能な治療法の選択肢を理解してください。これは、病気と戦い、症状を管理するための最良の選択をするのに役立ちます。
気管支がんの種類
気管支がんには3つのタイプがあります：
- 小細胞肺がん（SCLC）：肺癌患者の約10％から15％がSCLCと診断されています。小細胞肺がんは、顕微鏡で見た細胞のサイズにちなんで名付けられました。 SCLCには2つのサブタイプがあります。小細胞癌（オート麦細胞癌と呼ばれることもあります）と複合小細胞癌です。
- 非小細胞肺がん（NSCLC）：非小細胞肺癌は、ほとんどの気管支癌の原因です（約80％から85％）。 NSCLCはさらに肺腺癌、肺の扁平上皮癌、および大細胞肺癌に分類されます。
- カルチノイド腫瘍：このまれなタイプの気管支癌は、肺癌症例の5％未満です。
歴史的に、扁平上皮NSCLCは最も一般的なタイプの気管支癌でした。過去の世代では、喫煙に関連する扁平上皮がんの発生率が喫煙習慣の変化に伴い低下したため、この傾向は変化しています。
腺癌は現在、最も一般的な形態の気管支癌です。 NSCLC患者の約40％は腺癌と診断されます。腺癌は通常、肺の外側の領域の腫瘍から始まり、癌が肺の中央領域の呼吸に影響を与えるほど大きくなるまで検出されないことがよくあります。
気管支がんは一般的なカテゴリーに分類されますが、すべてのがんは異なります。現在、医師は遺伝子検査、人口データ、個別化医療を使用して、特定の肺がんの治療法をよりよく理解しています。
肺がんの最も一般的なタイプ気管支がんの症状
腺癌の人々は、疾患の初期段階ではしばしば症状がありません。ただし、他のタイプの気管支がんでは、以下のような一般的ながんの兆候が見られる場合があります：
- 意図しない体重減少
- 倦怠感
- 息切れ、特に運動時
腫瘍が肺の機能を妨害し始め、大きな気道に問題が生じると、通常、呼吸に特に関連する症状が発生します。他の身体系もまた、腫瘍の成長または正常な機能を妨げる物質の分泌によって影響を受ける可能性があります。
気管支癌の最も一般的な症状は次のとおりです：
- しつこい咳
- 喘鳴
- 咳をする
- しわがれ声
- 胸や背中の痛み
- 肺炎や気管支炎などの繰り返し感染
- 指のクラビング（丸め）
気管支癌の元の定義では、気管支気道の問題を指し、咳が最初の主な症状と考えられています。
肺がんの徴候と症状原因
気管支がんの主要な危険因子は喫煙であり、これは毎年肺がんによる死亡の80％から90％に関連しています。
気管支癌を発症する他の主要な危険因子には以下が含まれます：
- 間接喫煙： 毎年推定7,330人の肺がんによる死亡は、受動喫煙と関連しています。これは、喫煙者が吐き出して、タバコ、パイプ、葉巻の火のついた端、または水ギセルで燃えているタバコから排出される煙と定義されています。
- ラドン曝露： ラドンはNSCLCの2番目に一般的な原因であり、非喫煙者の間で最も一般的な原因です。毎年およそ21,000人の肺癌による死亡の原因となっています。
- 発がん性物質への職業ばく露： 肺がんの原因となる特定の金属、化学物質、または繊維と直接接触する仕事は、健康に非常に危険です。気管支がんのリスクを高めることが知られている物質の中には、ヒ素、ベリリウム、塩化ビニル、多環芳香族炭化水素（PAH）、シリカ、木粉、およびアスベストがあります。アスベストはまた、肺に影響を与えるまれな種類の癌である中皮腫との関連性が高いです。
- 電離放射線： 通常、乳がんなどの別の疾患の治療として胸部に照射されるこの種の放射線は、気管支がんのリスクを大幅に高める可能性があります。
診断
気管支がんの診断は、画像診断、組織サンプルの評価、血液検査など、いくつかの方法で行われます。
イメージング
時には、医師が胸部X線に異常を見つけて、胸部コンピュータ断層撮影（CT）または他の画像診断法によるさらなる評価を促します。
陽電子放出断層撮影（PET）スキャンも注文できます。これは最も感度の高い検査であり、疾患を正確に病期分類する最良の方法を提供する可能性があります。
- 小細胞肺がんは通常、限局性と広範囲の2つの段階に分けられます。
- 非小細胞肺癌は4つの病期に分けられ、それぞれにサブタイプと名称があります。
がんの病期を決定することは、あなたの状態に最適な治療法を決定する上で不可欠です。
肺がんの病期の概要生検
気管支癌の病期について正確な決定を下すためには、通常、肺生検も必要です。
また、遺伝子検査にも使用され、医師は肺がん細胞に存在する可能性のある遺伝子変異を特定します。特定の既知の変異を特定した場合、標的療法を使用して、がん細胞の増殖またはさらなる問題の発生を防ぐことができます。
生検はいくつかの方法で行われます。
- 細針吸引（FNA）： 特別な長い針を胸部に挿入して、少数の腫瘍細胞を除去します。
- 胸腔鏡下生検： 組織サンプルは、非侵襲性の小さな切開部から採取されます。
- オープン肺生検： 胸を開き、組織サンプルを外科的に採取します。
- 胸腔穿刺： 特別な針を使って胸部の液体サンプルを採取します。
画像検査で異常が発見された場合、医師は診断の確認と肺癌の遺伝的プロファイルの両方について学ぶために、ある種の肺生検を推奨することがよくあります。
肺生検：何を期待する血液検査
医師はまた、完全な血球数と血液化学を注文して、がんと全体的な健康状態の包括的な画像を取得します。腫瘍が腫瘍随伴症候群に関連している場合、検査には血中のナトリウムおよびカルシウム濃度の測定が含まれる場合があります。
医師は、がんの診断と治療を支援するために、液体生検検査を使用することが多くなっています。それらの細胞の遺伝子変異を検出するためにも使用できます。これらの結果を使用して、医師はあなたの癌が標的薬による治療に反応するかどうかを判断します。
ふるい分け
低線量CTスクリーニングは、特定の基準を満たす人々の気管支がんに対して現在利用可能です。 30パック年の喫煙歴がある55歳から80歳までの人（および過去15年間に喫煙または禁煙）の場合、スクリーニングにより肺がんによる死亡率が少なくとも20減少する可能性があることが判明しています％。
これらの基準を満たしている場合、または他の肺癌の危険因子がある場合は、スクリーニングについて医師に相談してください。残念ながら、現在スクリーニングの対象となる少数の人々のみがスクリーニングされています。その結果、早期に発見され、より効果的に治療できた可能性のある肺癌は、後の不治の病期に進行するまで診断されません。
CT肺がん検診についての事実処理
医師が推奨する治療法は、診断された肺がんの種類や病期など、いくつかの要因によって異なります。肺がんのケアに積極的に関与することで、より良い結果を得ることができるため、診断について学ぶことは重要です。
可能な治療には次のものがあります：
- 手術： 手術は早期NSCLCの選択肢となる可能性があります。ただし、腫瘍の場所や転移の程度により、すべての腫瘍を手術で切除できるわけではありません。
- 化学療法： 化学療法薬はがん細胞を殺し、単独で、または手術後にすべてのがん細胞を確実に破壊するために使用されます。
- 放射線治療： 放射線療法は、局所腫瘍を標的としたり、化学療法や手術をサポートするために使用されます。
- 標的療法： 標的治療薬は、特定の遺伝子変異を持つがん細胞が健康な細胞の成長や損傷を防ぐことができます。
- 免疫療法： これらの薬は、あなた自身の免疫系が癌細胞を認識して攻撃するのを助けます。
新しいがん治療は継続的にテストされています。新たな希望をもたらすかもしれない実験的治療を試したい場合は、臨床試験に登録することができます。
治療の未来
研究者たちは、気管支癌の新しい情報を取り入れ、それを使用して患者の治療方法を変革しています。肺がん治療へのより個別化されたアプローチは現在、腫瘍学者の目標であり、遺伝子検査と個人情報を使用して、疾患ではなく人に治療を調整します。
新しいオプションにより一部の患者に「持続的な反応」がもたらされており、一部の医師は、初期段階を超えて肺がんを治癒する可能性は手の届く範囲にあると信じています。
肺がん治療の選択肢予後
悲しいことに、気管支癌の予後は誰もが望んでいるものではなく、全体の5年生存率はわずか18.6％です。予後は肺癌の種類と病期によって異なり、生存率ははるかに良好です病気が初期段階で診断されたとき。
これらの統計は地味ですが、肺がんの治療法の進歩により、転移性（ステージ4）の患者でも生存率が向上しています。
肺がんの生存率は、過去40年間で1970年代半ばの12.4％から2016年までに20.5％に着実に増加しています。これには、ステージ4の肺がんの治療における着実な改善が含まれます。
肺癌の専門家でさえ、この医学分野のすべての進歩に遅れずについていくことは困難であり、適切な治療法を見つけるには、いくつかの追加の検査と新しい展望が必要かもしれません。セカンドオピニオン、できれば国立がん研究所指定のがんセンターでの意見を聞くことは、この病気の人にとって重要です。
ベリーウェルからの一言
気管支がんの全体的な発生率は近年減少していますが、喫煙したことがない若い女性では大幅に増加しています。これは、肺がんのリスクと医師が取り組むべき方法について学ぶべきことがまだたくさんあることを示しています。疾患。
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