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気管支痙攣は、気道が収縮したり狭くなったりして呼吸が困難になるときに起こります。これが起こると、胸がきつく感じられ、頻繁に咳が出始めます。気道の収縮が強すぎると、十分に深く呼吸できなくなり、酸素レベルが低すぎるために医療緊急事態に直面します。古い水道管のある家に行ったことがあれば、水が流れると高音が聞こえます。この高音は細いパイプが原因です。細い水道管のように、気管支けいれんの間に気道が収縮すると、喘鳴と呼ばれる呼吸時に口笛のような音が聞こえます。
呼吸器系は、体の最も重要な機能の1つですが、自律神経（不随意）機能によって制御されているため、通常は考えません。呼吸の深さや浅さ、および呼吸の速さは、リラクゼーションのための呼吸法を練習している場合を除いて、ほとんどの場合、制御されません。
メカニズム
酸素と二酸化炭素を交換するために、身体は3つのメカニズムを使用します。
- 換気： 酸素を肺に取り込み、二酸化炭素を肺から吸い込む呼吸の機械的動作。
- 拡散： 肺胞（肺交換プロセスの機能部分）と肺毛細血管で交換される二酸化炭素と酸素の機能。
- 灌流： 新鮮な酸素で体全体に血液を送ります。
気管支けいれんはこれらのメカニズムを妨害し、呼吸器系が適切に機能するのを妨げます。
症状
気管支痙攣の症状を経験すると、十分な呼吸が得られないように感じるため、非常にストレスと恐怖を感じることがあります。このため、通常は緊急の医療処置を求める必要があります。
気管支痙攣に関連する可能性のある一般的な症状は次のとおりです：
- 喘鳴
- 胸の圧迫感
- 呼吸困難
- 呼吸困難（呼吸困難）
疲労と疲労は、気管支痙攣に関連する可能性のある他の一般的ではない、より微妙な症状です。これらの症状は恐ろしいものになる可能性があるため、これらの症状がある場合は、予防と治療について明確な医療計画を立てておくとよいでしょう。
原因
他の疾患に関連している可能性のある気管支痙攣には多くの原因があります。気管支痙攣に伴う息切れや喘鳴に初めて気が付いたときは、この障害が発生するとは考えたことがないかもしれません。
一般的な原因
- 薬、食品、またはその他の物質に対するアレルギー反応
- 風邪
- エアロゾルスプレー、天候の変化、タバコの煙、煙、香り、臭いなどの環境刺激物質、およびストレスや感情的な不均衡
- 演習
- 手術中に使用される薬
- 季節性アレルギー
喘息はまた、気管支痙攣を発症する主要な原因であり危険因子であるかもしれません。しかし、あなたが喘息を持っているからといって、気管支痙攣を発症するとは限りません。
手術中に気管支痙攣を経験した場合、麻酔科医または看護師の麻酔医は、気道を管理するための適切な訓練を受けます。手術中に気管支痙攣があった場合、術後期間中に追加のモニタリングが必要になることがあります。
気管支収縮とは何ですか？診断
ほとんどの状況では、気管支痙攣の診断は健康診断によって決定されます。医療専門家の診察を受けているとき、彼らは指にパルス酸素濃度計を置き、指の酸素による血球の飽和を推定します（つま先や額にテープで留められている場合もあります）。肺の酸素移動を制限する他の基礎疾患がない限り、パルスオキシメータの読み取り値は90％を超える必要があります。
十分な測定値が得られない場合は、手首の動脈から採血することで動脈の酸素量を直接確認できます。これは動脈血ガス検査と呼ばれます。手首は敏感な部位であり、刺されます引き出されるときは少し。血液は高圧の動脈から採取されるため、ガーゼで圧力をかけ、動脈が治癒するまで圧迫包帯をかけます。
医師が喘鳴や息切れの他の原因について心配している場合は、X線を受診することがあります。その他、気管支痙攣の急性期には、通常、より広範な検査は必要ありません。ただし、気管支痙攣や症状の原因をさらに特定するために、CTスキャン、肺機能検査、運動検査などのさらなる評価のために呼吸器科医に紹介される場合があります。
気管支けいれんの将来のエピソードでは、安全を確保するために酸素レベルを監視する以外に、テストの方法はそれほど必要ありません。
処理
気管支痙攣の治療は通常、短時間作用型ベータ2アゴニストとして知られている吸入薬から始まります。ベントリンまたはプロベンティル（アルブテロール）は、呼吸困難または息切れがある場合に使用できる一般的な薬です。アルブテロールはあなたの気道を開くのに役立ちます。
高血圧でロプレッサー（メトプロロール）やインデラル（プロパノロール）などのベータ遮断薬を使用している場合は、アルブテロールの効果の一部を遮断するため、医師に知らせてください。また、緊急事態を遅らせるために救急吸入器を用意し、気管支痙攣のエピソードが繰り返し発生した場合に医師の診察を受ける時間を与えてください。
基礎となる喘息がある場合、気道の狭窄に伴う炎症を軽減するためにIVが必要な場合は、経口でプレドニゾンまたはメチルプレドニゾロンも投与される可能性があります。医師はまた、再発のリスクを軽減するために、数日にわたってプレドニゾンテーパーを提供する可能性があります。
低酸素症で苦しんでいて、気道がひどく狭窄しているために酸素が補われていても酸素レベルを維持できない場合は、気管を保護して適切な酸素レベルを維持するために呼吸チューブを挿入できます（挿管と呼ばれます）。 。
吸入コルチコステロイドが治療の選択肢としてどのように機能するか対処
気管支痙攣を経験することはあなたにとって非常に恐ろしいことです。気管支痙攣に対処するためにできる一番のことは、その発生を減らすことです。
呼吸器科医、そして時には耳鼻咽喉科医と密接に協力して、気管支痙攣の再発のリスクを減らすケアの計画を立てることができます。気管支痙攣を悪化させることが示されている喫煙、アレルギー、または芳香剤などの環境リスク要因がある場合、周囲からこれらの物質を排除することがリスクを減らすための鍵となります。
喘息による気管支痙攣に苦しんでいる場合、長期および短期の両方の吸入器またはネブライザーで適切に治療することは、その後の気管支痙攣を回避するのに役立ちます。
代替療法
呼吸再訓練技術の使用が気管支痙攣の軽減に役立つ可能性があることを示唆するいくつかのグループがあります。特に、1つの手法は4つのうち3つの研究で成功を収めています。
Buteyko呼吸法は、ロシアの医師Konstantine Buteykoによって設立されました。喘息患者では、息切れの悪化は過換気によって引き起こされたと彼は提案しました。彼のテクニックは、換気不足を引き起こし、血液中の二酸化炭素レベルを増加させると考えられています。これは、息切れを最小限にするのに役立つ気管支拡張効果をもたらす可能性があります。
ブティコテクニック
Buteyko呼吸再訓練演習は、次の手順で構成されています。
- 10秒間、数回の浅い呼吸（鼻から）。
- 10秒経過したら、すべての空気を吐き出します。
- 鼻をつまんで、3〜5秒間（または空腹の最初の気持ちを感じるまで）吸入を防ぎます。
- 毎日数分間繰り返します。
ブテイコ呼吸再訓練運動を使用すると、アルブテロールの必要性を減らすことができると報告されています。これらの研究に関与した人々はまた、喘息に関連して生活の質の改善を報告しました。他にも、パプワース呼吸法やピンクシティ肺エクササイザーなど、いくつかの手法があります。ただし、これらはブテイコ法ほどよく研究されていません。
ヨガと鍼治療は、気管支痙攣における有効性に関連する情報が限られている他の2つの代替療法ですが、喘息に関連する症状を軽減するのに役立つと信じられています。あなたがヨガの開業医であれば、プラナヤマヨガの呼吸法はブテイコ呼吸の再訓練とかなり似ており、同様のメリットを享受するかもしれません。
多くの異なるハーブやオイルが気管支拡張作用を持っていると考えられています。ただし、これらを食べるまたは吸入することの長期的な影響を示す研究は限られています。さまざまな病気でのハーブやオイルの使用を検討する小規模な研究は数多くありますが、推奨を行うには十分に研究されていません。
最初に医師に相談せずにハーブやオイルを代替療法として使用しないでください。
ベリーウェルからの一言
最初の気管支痙攣の前に気管支痙攣を起こしやすいことを常に知っているとは限りません。息切れや呼吸困難がある場合は、緊急の助けを求めてください。あなたの最初の発生に続いて、気管支痙攣のその後のエピソードを持つリスクを減らすのを助けるためにあなたの医者とのケアの計画を開発することは重要です。呼吸の再訓練やヨガなどの代替療法が症状の抑制に補足的な助けを加えることがあるかもしれません。