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バブルスタディは、医師が心臓を通る血流を評価できる非侵襲的な検査です。これは通常、心エコー図(この場合、医師はこれを「コントラスト心エコー検査」と呼ぶことが多い)または経頭蓋ドップラー試験(TCD)と組み合わせて使用されます。卵円孔開存症(PFO)が疑われる場合、多くの場合、バブル研究が行われます。バブルの研究はどのように行われるか
バブルの研究では、音波がさまざまな種類の物理メディア(この場合は気体と液体)に遭遇すると、より多く跳ね返り、より多くの「エコー波」を生成するという事実を利用しています。これらのエコー波は、増加した密度として心エコー図に現れます。
典型的な泡の研究では、生理食塩水が激しく振られて小さな泡が生成され、その後静脈に注入されます。泡が静脈を通って心臓の右側に移動すると、心エコー検査で生成される密度の増加画像により、医師は気泡が心腔を通過するのを実際に見ることができます。
心臓が正常に機能している場合、気泡は右心房に入り、次に右心室に入り、肺動脈から肺に流れ込み、循環からろ過されます。
しかし、気泡が心臓の左側に入るのが見られる場合、これは心臓の両側の間に異常な開口部、いわゆる心臓内シャントがあることを示しています。
心臓内シャントは、たとえば、PFO、心房中隔欠損症、または心室中隔欠損症によって発生する可能性があります。
現在、「泡」の商用フォームは、泡の研究中に使用することができます。これらの新しい薬剤は通常、ガスを封入する小さなタンパク質またはリン脂質ケーシングで構成されています。これらの新しい薬剤はほとんどの場合安全であると思われ、場合によってはより良いエコー画像を提供することができます。しかしながら、それらは、振とうされた食塩水よりもかなり高価です。
卵円孔開存症のためのバブル研究
バブル調査を実施する最も一般的な理由は、PFOを探すことです。これらの研究では、気泡が静脈に注入されている間、患者はバルサルバ法を行うように求められます(つまり、まるで便通があるかのように立ち下がります)。
バルサルバ法は一時的に心臓の右側の圧力を上げます。そのため、PFOが存在する場合、気泡が左心房に入ることがよくあります。テスト中に左心房に現れる気泡は、PFOの存在を確認します。
医師がPFOについて心配する主な理由は、血栓が心臓の左側に流れ込み、脳の循環に入り、塞栓性脳卒中を引き起こす可能性があることです。
幸いなことに、PFOは非常に一般的ですが(成人の最大25%で発生)、脳卒中を引き起こすことはまれです。脳卒中の可能性について。
ほとんどの専門家は、PFOが脳卒中を引き起こす可能性があるかどうかを評価するためのより良い方法は、バブル研究と組み合わせて経頭蓋ドップラー研究を行うことであると考えています。
TCD研究では、エコー技術を使用して、脳の血管を移動する気泡を視覚化します。 TCD研究は、静脈に注入された気泡が実際に脳循環に入っているかどうかを検出できます。その場合、PFOは脳卒中のリスクを高める可能性が高くなり、医師は抗凝固療法を推奨する可能性が高くなります。または、脳卒中がすでに発生している場合は、PFOが外科的に閉鎖される可能性があります。