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脂肪肝疾患は、脂肪症と呼ばれる肝臓内の異常な量の脂肪の存在によって特徴付けられます。肝臓に脂肪があり、他に損傷がない場合は、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）であると考えられます。治療せずに放置すると、炎症や肝細胞の損傷が発生し、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）と呼ばれる病気を引き起こす可能性があります。 NASHは、肝硬変、末期肝疾患、肝移植に関連しており、心血管関連疾患に関連していることがよくあります。減量を誘発する食事の変化、果物や野菜などの栄養価の高い抗酸化物質を詰めた食品を追加すると、病気の進行を逆転または防止できます。特に腹部または脂肪組織での減量は、肝臓の脂肪を減らすのに役立ちます。
精製された炭水化物、単糖、揚げ物、加工食品、飽和脂肪の多い食品を制限することも治療において重要です。脂肪肝疾患は、肥満、インスリン抵抗性、メタボリックシンドローム、および心血管疾患のリスクの増加と関連していることが多いため、ゆっくりとした制御された減量が主な目標の1つです。
利点
NAFLD患者の治療計画の要は、減量、運動、行動の改善、およびインスリン感受性の改善に焦点を当てたライフスタイルの改善です。急激な減量とは対照的に、ゆっくりとした安定した減量をお勧めします。研究によると、急激な体重減少は実際に脂肪肝疾患を悪化させる可能性があります。
食事は減量に不可欠な役割を果たしており、脂肪肝疾患のある人には特定の栄養素が焦点となっています。単純な炭水化物と飽和脂肪を減らすと、病気の進行を逆転させたり、予防したりできます。ほとんどの場合、脂肪性肝疾患の症状はありませんが、中枢性肥満、脂質異常症、高血圧症、高脂血症、およびインスリン抵抗性を伴うことがよくあります。これらの健康問題は、エネルギー不足、気分の変動、睡眠障害など、他の多くの症状を引き起こす可能性があります。減量は、これらの症状や状態を改善するのに役立ちます。
大規模な無作為化対照試験では、体重の7％以上を失った参加者が脂肪症、小葉性炎症、およびNAFLD活動スコアに有意な改善が見られました。
研究者は、体重減少のわずか5％で改善が見られることを示唆しています。急激な体重変動を避け、週に約1から2ポンドの体重減少を開始することをお勧めします（1日のカロリーを500から1000減らす）。
使い方
特定の主要栄養素の推奨事項は、人によって異なる可能性があります。ただし、一部の研究では、脂肪性肝疾患のある人は、低炭水化物、高脂肪食（不飽和脂肪に焦点を当てている）を摂取することで利益が得られることが示されています。実際、NAFLDの人々が異なる栄養素比率を含む低カロリー食（同じカロリーを測定）にランダム化された研究では、低炭水化物食（40％対60％）と高脂肪（45％対25％）は肝機能検査が改善されていました。
一部の研究では、低グリセミックインデックスの炭水化物を含む低炭水化物食（グリセミックインデックスの高い食品よりも遅い速度で血糖値を上げる）を実行すると、NAFLDを改善できることが示唆されています。 （血糖負荷を数えるのではなく）食品も、血糖値と高インスリン血症を減らすのに役立ちます。
多価不飽和脂肪（オメガ3およびオメガ6）も、抗炎症作用と脂質低下作用により、注目されています。脂肪肝疾患のある人は脂肪の多い魚とクルミの摂取量を増やすことが示唆されています。
期間
これは一時的な食事ではなく、ライフスタイルの変化であるため、食事の好みやライフスタイルに基づく個別の食事計画は重要です。食事制限が厳しく、一時的にしか従わない場合は、古い食事パターンが再開され、体重が増加し、脂肪肝とそれに関連する疾患にかかるリスクが再び高まります。
何を食べれば良いか
一般に、米国栄養栄養士協会によると、健康的な食事には次のものが含まれます：
- 果物の2-4サービング
- 3-5サービングの野菜または2-3カップ
- 全粒：6人前
- 赤身の肉3-6オンス（調理済み）2-3サービング
- 低脂肪乳製品2-3サービング
- 油脂2人分
- ナッツ、種子3-4サービング/週
- スイーツ、数量限定-0人前
全粒穀物：オート麦、100％石挽き小麦、大麦、ブルガー、ファロ、小麦の果実、玄米
マメ科植物：豆、レンズ豆、ヒヨコ豆（できれば缶詰ではなく乾燥させたもの）
でんぷん質の野菜：サツマイモ、カブ、ヤムイモ
でんぷん質のない野菜：ブロッコリー、ほうれん草、ケール、タマネギ、ネギ、アスパラガス、アーティチョーク、ピーマン、タマネギ、マッシュルーム、ニンジン、トマト、カリフラワー
ナッツと種子：クルミ、ヒマワリの種、アーモンド、カシューナッツ、ピスタチオ
健康的な脂肪：エキストラバージンオリーブオイル、アボカド
リーンプロテイン：白身の鶏肉、七面鳥、卵、豚肉、ベジタリアンプロテイン
脂肪の多い魚：鮭、マグロ、イワシ
フルーツ：ベリー、キウイ、リンゴ、オレンジ、レモン
低脂肪乳製品：低脂肪ギリシャヨーグルト、低脂肪ケフィア
ハーブ：バジル、コリアンダー、パセリ、ローズマリー、タイム、オレガノ、レモングラス、ラベンダー
精製炭水化物：白パン、白米、ベーグル、白パスタ、調理済み箱入り食品
甘味料：高果糖コーンシロップ、メープルシロップ、砂糖
トランス脂肪と飽和脂肪：マーガリン、焼き菓子、フライ食品、ペストリー、高脂肪牛肉、全脂チーズ、およびパッケージ化された箱入り食品
洗練されたスナック食品：チップ、プレッツェル、クラッカー、餅
砂糖飲料：ソーダ、ジュース、スポーツドリンク
お菓子：クッキー、ケーキ、アイスクリーム、ドーナツ、デザート
加工高脂肪肉：ソーセージ、ベーコン、ボローニャ、レバーワースト、プロシュート
全粒穀物： 全粒穀物、特にグリセミックインデックスが低いものは、オート麦全体がビタミン、ミネラル、フィリングファイバーを豊富に含んでいます。それらは満腹感と腸の規則性を助けるのに役立ち、白い精製された炭水化物の素晴らしい代替品です。
マメ科植物： 豆類はタンパク質と繊維の菜食源であり、複雑な炭水化物であり、満腹感を維持し、大きな血糖変動を抑えるのに役立ちます。彼らはまた、低脂肪です。
でんぷん質の野菜： これらの複雑な炭水化物には、植物栄養素、繊維、ビタミンCなどのビタミンも豊富に含まれています。ビタミンCは強力な抗酸化物質であり、免疫力の強化や創傷治癒にも重要です。
でんぷん質のない野菜： でんぷん質が豊富で低カロリーの非でんぷん質野菜は、ほとんどの食事のベースとなるはずです。彼らはボリュームがあり、栄養素が豊富です。一部の研究では、ビタミンE（ほうれん草などの多くの野菜に含まれる）の補給が脂肪肝疾患の軽減に役立つことが示されています。任意の補給を開始する前に、医師と相談してください。常に最初に食べ物に焦点を当てます。さらに、アーティチョーク、ネギ、ニンニクなどのオリゴフルクトースが豊富な野菜は、トリグリセリドと血清グルコースレベルを低下させる可能性があります。
ナッツ、種子、クルミ： オメガ3脂肪酸が豊富なクルミのようなナッツは、トリグリセリドと脂質を減らすのに役立ちます。それらはまた炎症を減らすことができます。可能な限り、無塩の生を目指します。
リーンタンパク質： タンパク質は筋肉にとって重要であり、あなたを満腹に保つのに役立ちます。リーンプロテインは、カロリーと飽和脂肪が少ないです。低脂肪タンパク質と高脂肪タンパク質を選択すると、体重が減少する可能性があります。たとえば、3オンスのひき肉を3オンスの鶏肉と交換すると、約150カロリー節約できます。
低脂肪ヨーグルト、ケフィア： カルシウム、ビタミンD、プロバイオティクスが豊富な低脂肪乳製品は、健康に良いオプションです。研究は、プロバイオティクスが、NAFLDの発生とNASHへの進行に役割を果たすかもしれない腸内の細菌の改変に役割を果たすことができることを示しています。
脂肪の多い魚： オメガ3脂肪酸が豊富で、サケのような脂肪の多い魚は、トリグリセリドと肝臓の脂肪を減らすのに役立ちます。
フルーツ： ベリーやキウイなどの果物は、ビタミンC、充填繊維、抗酸化物質が豊富です。より多くの果物や野菜を食べる人々はより健康的な体重を維持し、より低いボディマス指数を達成する傾向があります。
ハーブやスパイス： ハーブとスパイスは風味を加え、炎症と闘う抗酸化物質が豊富です。彼らはカロリーが低く、脂肪もありません。
推奨タイミング
特定の食事ガイドライン、推奨される食事時間、または従うべきスケジュールはありません。むしろ、これは減量に焦点を当てた、特定のニーズに合わせた完全なライフスタイルの変更であるべきです。
体重を減らそうとしているほとんどの人は、適切な栄養を摂取し、過食を防ぐために、通常、1日3回の食事と1〜2回の軽食を必要とします。食事とスナックには、あなたを満腹に保ち、渇望や過食につながる大きな血糖値の変動を防ぐのに役立つ繊維とタンパク質が含まれている必要があります。
プレート法を練習すると役立ちます。それはあなたの皿の半分を非でんぷん質の野菜に割り当てます、白身の鶏肉、魚、赤身の豚肉、七面鳥のようなあなたの皿の赤身のタンパク質の四分の一、そしてあなたの皿の四分の一はでんぷん質の野菜または全粒穀物です。
適切なデンプン部分の例としては、中程度のジャガイモ1つ、玄米、キノア、ファロー、ブルガー、ウィートベリーなどの全粒穀物の2/3から1カップ、または1つの全粒ラップなどがあります。
料理のヒント
低脂肪の調理方法を使用する必要があります。これらには、グリル、ベーキング、ブロイル、ポーチング、ソテーなどがあります。野菜の調理、タンパク質のマリネ、またはサラダのドレッシングでは、エクストラバージンオリーブオイル、アボカドオイル、キャノーラオイルなどの不飽和脂肪の使用を目指します。バター、クリーム、チーズ、全脂乳などの飽和脂肪は、制限するか回避する必要があります。
新鮮なハーブやスパイスを使ったフレーバーフードもおすすめです。ハーブとスパイスは、炎症と闘う抗酸化物質が豊富です。また、カロリーが低く、脂肪分がゼロで、風味と色が豊富です。
修正
減量を誘発する健康的な食事は、その後脂肪肝を逆転させるか、進行を防ぎます。また、血圧、コレステロール、脂質、血糖値も低下する可能性があります。
選択する正確な食事はさまざまです。地中海風ダイエット、DASH、低炭水化物ダイエットが効果的です。一部の人、特に糖尿病の人も、ケトン食療法の恩恵を受ける可能性があります（ただし、この種の食事計画は、脂肪性肝疾患のある人を対象として特別に研究されたものではなく、専門家が指導する必要があります）。
特定の薬を服用しているかどうかによって、禁忌が存在する場合があります。たとえば、クマジンまたはワルファリンを服用している人は、一貫したビタミンK食を食べることをお勧めします。そのため、ほうれん草、ブロッコリー、コラードグリーンなど、ビタミンKが豊富なでんぷん質のない野菜の摂取量を監視する必要があります。
さらに、NAFLDもある糖尿病患者の場合、炭水化物を低下させると血糖値が低下するため、定期的に血糖値を監視し、医師と連絡を取り合って低血糖を予防する必要があります。ほとんどの場合、体重炭水化物の損失と減少は、糖尿病薬を減少または変更する必要があることを示します。
考慮事項
脂肪肝疾患のための万能または特定の食事はありません。むしろ、持続可能な減量を誘発し、ライフスタイルの変化となる食事療法が推奨されます。このタイプの食事パターンは、USDA ChooseMyPlateガイドラインなど、一般的に推奨される健康的な食事計画と同じです。でんぷん質のない野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質、健康的な脂肪に焦点を当てています。
持続可能性
この食事療法には禁止されている食品はなく、健康的な食品の選択に重点が置かれているため、この食事療法は持続可能です。
柔軟性
外出先でも、職場でも、自宅でも、このタイプの食事計画に従うことができます。この種の食事計画の鍵は、できる限り全食品を食べることを目指すことです。今日では、空港、コンビニエンスストア、スーパーマーケットなど、どこにいても健康に良い食べ物を選ぶことができます。それらの選択に集中すれば、いつでも何かを見つけることができます。料理に熱心でない場合は、健康的な食事の配達オプションと食事の代替品もオプションです。
エネルギーと一般的な健康
精製された炭水化物、加工食品、飽和脂肪を減らし、より多くの繊維、果物、野菜、赤身のタンパク質を食べると、体重が減り、エネルギーレベルが上がり、全体的な健康が改善されます。
ベリーウェルからの一言
脂肪性肝疾患のある人の健康的な食事パターンは、果物、野菜、赤身のタンパク質などの栄養豊富な全食品を取り入れながら、ゆっくりと安定した体重減少（週に1〜2ポンド以下）を誘発するように設計されています。 、ナッツ、種子、豆類。それは、単純な炭水化物、添加された糖、および加工食品を減らすように設計されています。
このタイプの食事計画は、より多くのライフスタイルの変化であり、行動の変更、運動、目標設定を含みます。正確な多量栄養素の分布は、既存の健康状態、年齢、活動レベル、体重など、さまざまな要因に依存します。良いニュースは、このタイプの食事パターンは持続可能で柔軟であり、正しく実行すると美味しいことです。
ゆっくり始めて、自分で交代する時間を与えてください。不健康な食品の選択肢をより健康的なものに置き換え続けると、活力を感じ、それを維持したいと思うでしょう。