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下痢は、HIVと共に生きる人々に共通の問題です。下痢は、HIVの治療に使用される特定の薬の副作用となる場合があります。しかし、他の場合には、それは、多くの可能性のある薬剤および原因による、胃腸系の感染の結果です。HIVの人々のより一般的な原因の1つは、 クロストリジウムディフィシル （とも呼ばれます C.ディフィシル.) C.ディフィシル 人間の消化管に通常見られる生物で、健康な成人の細菌叢の約3％を占めています。
ただし、免疫機能が損なわれると、細菌の増殖を抑えるシステムが機能しなくなり、 C.ディフィシル 慢性疾患患者の細菌叢の10〜30％になるまで人口を増やす。この異常増殖重度の感染性下痢と大腸の炎症（大腸炎として知られています）の両方を引き起こす毒素を生成します。
主な症状：
- 水様性下痢、時に血液または膿を伴う
- 熱
- 腹痛、けいれん、または圧痛
の原因 C.ディフィシル 下痢
HIV感染に加えて、 C.ディフィシル関連する下痢は、他の多くの要因によって引き起こされる可能性があります：
- 抗生物質の使用：抗生物質が胃腸管の「悪い」細菌と「良い」細菌の両方を不注意で殺すと、異常増殖が起こります。実際、一部の研究では、ヘルスケア関連のすべての C.ディフィシル 感染症は、抗生物質の幅広い使用の結果です。
- 抗潰瘍薬：抗潰瘍薬は胃の酸性度を低下させます。その際、胃の酸性度が変化し、C。difficileが抑制されずに成長することがあります。
- 長期の入院：病気による重圧、病院のベッドに横たわることによる弱さ、そして患者から患者への汚染の可能性は、 C.ディフィシル 感染。実際、 C.ディフィシル 病院関連の下痢の最も一般的な原因として挙げられています。
- 高齢者と高齢者：免疫機能が低下する傾向があるため、65歳以上の人はリスクが高くなりますが、幼い子供や幼児も未熟な免疫応答により感染する可能性があります。
いかがですか C.ディフィシル 拡大？
C.ディフィシル 感染した人々の便に存在し、トイレ、ベッドの手すり、タオル掛けなどと直接接触することで移動できる胞子を形成します。汚染された表面に触れると、胞子が手から口に広がることもあります。
C.ディフィシル 胞子は環境面で最長5か月間生存できます。それらは、従来の消毒剤によって簡単に死滅することはなく、胞子の完全な根絶を確実にするために1:10濃度の塩素系漂白剤を必要とすることがよくあります。
手洗いはの広がりを防ぐための主な方法です C.ディフィシル 人から人へ。表面や、病気の人や入院している人と接触した可能性のある調理器具や個人の衛生用品も完全に掃除する必要があります。アルコールベースのクレンザーは殺害にあまり効果がないので避けてください C. difficile胞子。
どのように C.ディフィシル 感染症は治療されましたか？
治療する C.ディフィシル感染症 症状の治療と原因の治療の2つのアプローチが必要です。一部の患者では、これが難しいことが判明することがあり、多くの場合、数か月から1年に渡る治療が必要です。薬剤耐性の出現は、特に免疫系がひどく損なわれた患者において、問題をさらに複雑にするだけです。
治療には次のものが含まれます。
- フラジルやバンコマイシンなどの抗生物質（後者は薬剤耐性菌に対してより効果的です）
- 水と電解質の代替溶液による経口水和、ならびに重度の脱水状態の患者における体液の静脈内補充。
- 鎮痛は使用できますが、腹部の症状を覆い隠して、基礎疾患の診断を遅らせることがあるため、注意してのみ使用してください。タイレノールなどの市販薬は、軽度から中程度の痛みを和らげるために使用できます。麻薬は胃の機能に影響を与える可能性があるので注意して使用する必要がありますが、モトリンは胃腸の炎症を引き起こす可能性があるので避けてください。
最後に、最も重篤な症例のために予約されている新しい治療法の1つは、糞便移植です。これは一般的には使用されていませんが、健康な人から便を除去し、人に移植するプロセスが含まれますCディフィシル.
これはより新しい治療法と考えられているため、糞便の細菌学に精通した消化器専門医が実施する必要があります。
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