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コレステロール値は心血管疾患のリスクを評価する上で重要な要素ですが、コレステロール値を決定する標準的な方法が常に最も正確な評価を提供するとは限りません。ジョンズホプキンスの研究者は、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールとして知られるいわゆる悪玉コレステロールのレベルをより正確に計算するためのより良い方法を開発しました。
「LDLコレステロールを測定する従来の方法は、それを過小評価することがよくあります」と、ジョンズホプキンス心臓病専門医のスティーブンジョーンズ医学博士は言います。これは、一部の高リスク患者が受けているよりも積極的な治療を必要とすることを意味します。
コレステロールの基本を理解する
コレステロールは、体中を循環し、細胞膜の健康や脳機能などのいくつかの有益な機能に関与するワックス状の物質です。低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールは、有益なコレステロールが使用された後に残されたゴミです。これは私たちが取り除きたい「悪い」コレステロールです。 LDLコレステロールが多すぎると動脈壁に蓄積し、動脈を硬化させて狭くする沈着物であるプラークの形成に寄与します。これにより、将来起こりうる心臓発作や脳卒中の準備が整います。
コレステロールは血液中に自由に浮遊しません。脂肪とタンパク質でできている肝臓で形成された粒子であるリポタンパク質によって運ばれる必要があります。動脈からコレステロールを取り除き、脂肪の蓄積を防ぐのに役立つ高密度リポタンパク質（HDL）や、動脈の損傷、心臓病、脳卒中に過剰に関連するさまざまな非HDLリポタンパク質など、いくつかの種類があります。これらには、中間密度リポタンパク質（IDL）、LDL、および超低密度リポタンパク質（VLDL）が含まれます。
コレステロールの測定
脂質パネルと呼ばれる簡単な血液検査は、総コレステロール、HDLコレステロール、および別の種類の脂肪分子であるトリグリセリドを測定するために使用されます。また、LDLコレステロールも含まれています。LDLコレステロールは、直接測定するのが難しいため、直接測定するのではなく、通常は推定されます。 LDLを計算するために、ラボは伝統的にフリーデワルド方程式として知られる式を使用していました。これは、超遠心分離と呼ばれる面倒で費用のかかるプロセスを伴う、実際に測定するよりも便利な方法です。
より正確な測定ツール
従来のフリーデワルド方程式は、LDLコレステロールを次のように推定します。総コレステロールからHDLコレステロールを差し引いたものからトリグリセリドを5で割ったものです。簡単にするために、式はすべての人に5の万能係数を適用します。しかし、ジョンズ・ホプキンスの研究者は、これにより、LDLコレステロールが一部の高リスク患者の実際よりも低く見えることがよくあることを発見しました。研究者たちは、人のコレステロールとトリグリセリドのレベルに関する特定の詳細を考慮に入れた、より正確な式を探しました。
ジョンズホプキンスの研究者は、130万人以上のアメリカ人からの血中脂質サンプルのデータベース（フリードワルド方程式の開発に使用されたものの約3,000倍）を使用して、LDLコレステロールを計算するためのより正確なシステムを開発しました。心臓発作や脳卒中を予防するための治療について、より正確な決定を下すために使用できます。
この新しいLDLコレステロール処方は、米国の研究所だけでなく世界中の他の研究所でも採用されています。最良の実装は、ラボITシステムでLDLコレステロール推定値を直接コーディングすることです。これにより、プロセスが自動化され、臨床医の時間が節約されます。このフォーミュラは、LDLコレステロール計算機と呼ばれるモバイルデバイスアプリとしても利用できます。ラボで採用されていない場合は、iTunes AppStoreとGooglePlayで入手できます。
研究者たちは、新しい処方が患者のケアを改善できるため、脂質パネルを処理するすべての研究室でいつか採用されることを望んでいます。
定義
動脈（are-te-rease）：酸素が豊富な血液を心臓から運び去り、体のあらゆる部分に送り出す血管。動脈は細いチューブやホースのように見えます。壁は丈夫な外層、筋肉の中間層、そして血流を容易にする滑らかな内壁でできています。筋肉層が伸縮して血液の動きを助けます。