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足の裏の痛みを経験したことがある場合は、誰かがモートン神経腫が問題であると示唆している可能性があります。前足の痛みにはいくつかの原因がありますが、モートン神経腫は依然として最も一般的な原因の1つです。神経腫の人は、痛みがなくなるまでに長い時間がかかり、時には手術が必要になるため、イライラすることがよくあります。モートン神経腫について
簡単に言えば、モートンの神経腫は、3番目と4番目のつま先のすぐ後ろにある、足の裏のボール（下）に発生する炎症性神経です。神経は周囲の骨（中足骨）に刺激を受けるようで、中足骨間神経腫とも呼ばれています。
炎症として始まるものは、神経の周りに瘢痕組織を形成し、場合によっては神経の肥大を引き起こす可能性があります。この神経は足への過度の圧力に特に敏感であり、神経腫はハイヒールとタイトフィットの靴を履いている女性に発生する可能性があります。
モートンの神経腫の症状には、痛み、腫れ、しびれ、うずき、および/または灼熱感が含まれます。一般的な患者の不満は、丸めた靴下を歩く感覚です。
非侵襲的治療
保守的で非侵襲的な治療は、モートン神経腫を治療するための第一線のアプローチのままです。治療は状態の重症度によって異なり、以下が含まれます。
- ご飯：RICEは、休息、氷の塗布、包帯の圧迫、および足の挙上の頭字語です。
- 足のパディング： 足の指の付け根にクッションを付けると症状が軽減する場合があり、オフウェイトパッドが有効な場合があります。
- 装具： アーチサポートは、足をよりよく整え、神経から圧力を取り除くことができます。
- 抗炎症薬： アドビル（イブプロフェン）やアレベ（ナプロキセンナトリウム）などの炎症を軽減する薬は、痛みを和らげるのに役立ちます。
- 体内注射： モートン神経腫には2種類の注射があります。コルチゾンは、6週間から8週間ごとに投与される強力な抗炎症薬で、炎症をすばやく軽減します。アルコール注射は、硬化性注射とも呼ばれ、神経を弱めたり不活性化したりするために使用されます。
手術
他のすべてが失敗した場合、モートン神経腫は手術で治療できます。保存的療法が緩和を提供できず、X線、超音波、またはコンピューター断層撮影（CT）で中足骨関節の亜脱臼（部分的な脱臼）の証拠がある場合は、手術が考慮されることがあります。
モートン神経切除
モートンの神経切除術が最も一般的なアプローチであり、最も一般的には神経セグメントの除去が含まれます。手順は一般に簡単です。外科医は通常、足の上部からこの領域に近づき、神経を特定し、つま先に向かって、中足骨を通って進むにつれて、神経を追跡します。神経が足の裏に閉じ込められたり傷ついたりしないように、外科医は神経を十分に後方に切断することが重要です。
モートン神経切除術の結果は一般的に良好です。イギリスのノッティンガム大学病院で行われた研究によると、手術を受けた人の82％が良好から優れた結果を報告しました。およそ12人に1人（8％）でまったく改善が見られませんでした。
一部の外科医は、直接視覚化するために足の裏から神経腫に近づきますが、これは足の裏に傷を残します。
減圧
一部の外科医が利用する別のアプローチは、神経に隣接する靭帯を解放して領域を減圧することです。ここでは神経は無傷のままです。手順は、小さな特殊器具を使用して実行されます。
外科的減圧術の主な利点は、モートンの神経切除術よりも侵襲性が低いことです。 2015年に日本で行われた小規模な研究では、合併症のリスクを最小限に抑えながら痛みを軽減するのに非常に効果的であることがわかりました。持続的な痛みはあるが中足骨亜脱臼の兆候がない人には、外科的減圧術が適切な場合があります。
ベリーウェルからの一言
他の医学的問題と同様に、一部の治療法は一部の患者には効果があり、他の患者には失敗します。モートン神経腫を適切に治療するための最も重要な側面は、診断が正しいことを確認することです。腱膜瘤とハンマートーは、足の指の付け根に体重を移し、神経を炎症させ、結果としてモートン神経腫を引き起こすことが知られています。
モートン神経腫の最良の治療法は、適切な診断を受けていること、および他の状態が神経腫を引き起こしていないことを確認することです。モートン神経腫は通常、保存的治療によく反応し、耐性のある症例では手術が効果的です。