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いくつかの研究は、乾癬とセリアック病の関連を示唆しています。どちらも自己免疫疾患であり、体は不可解に免疫防御を自分自身に向けます。乾癬では、主な標的は皮膚です。セリアック病では、小腸の粘膜が攻撃の対象になります。証拠は決定的なものとはほど遠いですが、特定の穀物に含まれる食事性タンパク質であるグルテンがセリアック病を引き起こすだけでなく、一部の人々に乾癬を引き起こす可能性があると一部の科学者は信じています。
自己免疫疾患が複数あることは、決して珍しいことではありません。ジャーナルでの2012年の研究自己免疫疾患は、1つの自己免疫疾患を持つ人々の34%が別の自己免疫疾患を持っていることを示唆しています(多自己免疫と呼ばれます)。
自己免疫疾患と炎症
セリアック病と乾癬はどちらも自己免疫疾患です。つまり、免疫系が正常な細胞や組織を誤って攻撃します。セリアック病では、免疫系が絨毛と呼ばれる腸の粘膜を攻撃します。乾癬では、免疫系が皮膚の外層にあるケラチノサイト(表皮)と呼ばれる細胞を攻撃します。
すべての自己免疫疾患に共通する特徴の1つは炎症です。セリアック病では、炎症は指のような絨毛を平らにして損傷し、栄養素を吸収する能力を妨げます。乾癬では、炎症がケラチノサイトの過剰産生を引き起こし、乾燥した鱗状のプラークが形成されます。
炎症はまた、多発性硬化症の人の関節リウマチや神経細胞の損傷による関節損傷の原因にもなります。
遺伝学の役割
遺伝学も中心的な役割を果たす。 2016年のレビューによると、 Journal of Immunology Research、 遺伝子変異は一般的に異なる自己免疫疾患間で共有され、多自己免疫のリスクを高めます。
そのような例の1つは、ヒト白血球抗原(HLA)と呼ばれるシグナル伝達タンパク質です。その機能の中で、HLAは病気の原因となる微生物を破壊のために免疫系に提示します。タンパク質に欠陥がある場合、異常な細胞ではなく正常な細胞を攻撃するよう免疫系に指示する可能性があります。
HLA-DRB13対立遺伝子を含む特定のHLA-DRB1対立遺伝子の役割は、乾癬、乾癬性関節炎、関節リウマチ、多発性硬化症、重症筋無力症などの特定の自己免疫疾患に関連付けられています。
乾癬とセリアック病は、HLA変異、特にHLA-DR3、HLA-DQ2、およびHLA-DQ8も共有しています。感度。
乾癬の診断方法現在の証拠
グルテンと乾癬のフレアの間のリンクをサポートする証拠は説得力があり、矛盾しています。証拠は、乾癬の多くの(すべてではない)人々におけるグルテン抗体の存在に主に基づいています。
抗体は、体が有害と見なす微生物に反応して体が産生する免疫タンパク質です。それらの役割は、微生物が存在するときはいつでも免疫システムに警告し、防御攻撃を開始できるようにすることです。
各微生物には、生物が最初に検出されたときに体が産生する独自の抗体があります。その後、それはセンチネルに残り、再感染します。
人がグルテン抗体を持っているという事実は、免疫系がグルテンを有害であると見なしていることを意味します。そうでなければ、抗体はありません。
そのため、抗体は病理学者がセリアック病を明確に識別するために使用する「指紋」です。
乾癬の人々にこれらの抗体が存在することは、いくつかのことの1つを意味する可能性があります:
- それは人が遺伝的関連のない2つの独立した自己免疫疾患を持っていることを意味するかもしれません。セリアック病の明らかな兆候がなくても、この疾患は潜伏性であり、晩年になって症状が現れるだけです。
- それは、自己免疫疾患の間に遺伝的リンクが共有されていることを意味するかもしれませんが、それらは特定の環境トリガーにさらされたときにのみ活性化されます。
矛盾する研究
乾癬の人にグルテン抗体が存在しても、グルテンが乾癬の引き金となるわけではないことに注意することが重要です。これまでのところ、このリンクを裏付ける証拠はせいぜい不確かです。
一方で、ポーランドの2008年の研究では、乾癬のない人の乾癬のある人よりも乾癬のある人のグルテン抗体のレベルが有意に高いことが判明しました。 。
一方、インドの2010年の研究 重度の乾癬を持つ人々は、セリアック病の診断に使用される2種類の抗体の濃度が有意に高かったと報告しています。しかし、セリアック病に最も感受性が高く、特異的であると考えられているIgA抗内膜筋抗体を持っていた研究参加者はいなかった。
結局、研究者達は結果が「乾癬と無症候性セリアック病との関連を暗示するようである」と結論を下しました。
そのような主張にもかかわらず、乾癬のある人すべてがグルテン抗体を持っているわけではないという事実自体が、疑問の余地をたくさん残しています。
現在、米国または海外の医師会は、乾癬患者を対象としたセリアック病抗体検査の推奨を発表していません。
セリアック病の診断方法グルテンフリーの食事療法の利点
セリアック病と診断された場合は、グルテンフリーの食事療法に従う必要があります。あなたが乾癬も持っているなら、食事療法 五月 おまけとしてお肌のコンディションにも役立ちます。
2014年の調査 アメリカ皮膚科学会誌 グルテン抗体が高かった乾癬患者33人のうち、4人に3人近く(73%)がグルテンフリーにすると皮膚症状が改善したと報告しています。
結論は、調査の規模が小さいために制限されていました。さらに、グルテン抗体のレベルが低い人でも同じことが起こるという兆候はありませんでした。 (それがグルテン抗体のない人に利益をもたらすかどうかは非常に疑わしいです)
全米乾癬財団(NPF)は、グルテンフリーダイエットが乾癬の実行可能な治療法であるかどうかに関して陪審はまだ出ていないと考えています。そうは言っても、肥満は乾癬の主な引き金です。あなたが過体重の場合、健康的な減量食に取り組むことで乾癬を抑えることができます。
結局、肯定的な結果は、グルテン感受性の緩和というよりむしろ減量に起因しているのかもしれません。結論を出すには、さらに調査が必要です。
グルテンフリーが減量の食事療法ではない理由