コンテンツ
手術を予測することは不安を引き起こす時間です。その上、高血圧の場合、全身麻酔下で血圧がどのように反応するかについてさらに懸念があるかもしれません。血圧に対する手術の具体的な影響、およびこの病状（高血圧症）が手術のタイミングにどのように影響するかを詳しく見てみましょう。
手術前
高血圧が非常によくあると、手術のリスクが高まる可能性があり、リスクの程度は、高血圧の程度によって異なります。
これにより、高血圧が手術を受けるときにリスクを負う特定の条件には、次のものがあります。
- うっ血性心不全
- 腎臓の問題
- 脳卒中
- 心臓発作
とは言っても、選択的な大手術を受けており、血圧が十分に管理されていない場合、つまり最高血圧が180 mmHg以上、または拡張期血圧が110 mmHgでない限り、高血圧は通常、手術を延期する理由にはなりません。以上の場合。この場合、手術の延期が検討されることがあります。
継続する薬剤と手術前に中止する薬剤について、医療チームの指示に従うことが不可欠です。
慢性高血圧の人にとっては、ほとんどの場合、高血圧治療薬（降圧薬と呼ばれます）を継続することが一般的に安全です。実際、それらのいくつかを停止すると、血圧が上昇するリバウンド効果を引き起こす可能性があります。
ただし、一部の高血圧治療薬（たとえば、ACE阻害剤やアンジオテンシン受容体遮断薬）は、手術の前に24時間などの一定の期間保持されます。最後に、医師に正確に説明してください。手術前に服用すべき、または服用すべきでない薬。
手術中
手術室に入る直前に、麻酔科医が自分のカルテを自分で確認することに加えて、病歴についていくつか質問します。このようにして、彼はあなたのベースライン血圧、投薬アレルギー、および/または麻酔に対する以前の反応を認識しています。
手術中、麻酔科医は血圧だけでなく、心拍数や呼吸数などのその他のバイタルサインにも注意を向けます。
手術中の血圧の変化に関しては、いくつかの原因が考えられます。
手術中に血圧が上昇する理由の1つは、麻酔の開始時の交感神経系の活性化であり、これは正常な現象です。麻酔の開始時に血圧が上昇することに加えて、心拍数も上昇する可能性があります。
手術中の高血圧を治療するために、麻酔科医が（静脈から）静脈内降圧薬を投与します。
一方、手術中に失血すると血圧が下がる場合があります。体液や輸血だけで血圧を上げることができますが、手術中に大量の血液が失われると（体の血液供給の20％以上）、血液量減少性ショックと呼ばれる生命にかかわる状態になることがあります発展させる。
血液量減少性ショックは、血液の損失により心臓が適切に拍動することが困難になり、その結果、主要な臓器に到達する血液の量が減少する場合に発生します。このタイプのショックでは、臓器が機能するために必要な酸素を確実に得るために、緊急の血液の交換が必要です。
手術後
人が麻酔から回復すると、血圧と心拍数はゆっくりと自然に増加します。手術後（収縮期血圧が180 mmHg以上の場合）に著しく高い血圧を経験した場合、血圧を下げるために経口薬ではなく静脈内薬を投与される可能性があります。
もちろん、痛みや手術中の水分補給などの他の原因により血圧が高い場合、これらの問題を逆転させると血圧が下がります。
反対に、一部の人々は手術後に血圧の低下を経験します。これは、麻酔科医によって与えられた薬物療法（たとえば、鎮痛剤）または単に手順の副作用が原因である可能性があります。
さらに、感染症が原因で、手術後に危険で生命にかかわる血圧の低下が生じる可能性があります。潜在的な感染を予防または治療するために、医師は手術前または手術後に抗生物質を服用するよう指示する場合があります。
慢性血圧の薬を服用している場合は、手術後に再開する必要があります。実際、手術後の高血圧は、通常の投薬計画を継続していない人の結果である場合があります。
もちろん、外科チームでどの薬を服用するかを明確にしてください。
ベリーウェルからの一言
結論として、血圧に基づいて手術を延期するかどうかは、白黒の話題ではありません。このため、外科医、かかりつけの医師、麻酔医を含む医療チームのガイダンスに従うことが重要です。
結局のところ、麻酔科医は手術中も血圧を管理できるように準備しており、医師は手術の前後にあらゆる予防策を講じていることを知っていれば、心が落ち着くはずです。