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がんの唯一の確定診断検査はありません。がんにはさまざまな種類があるため、診断を確定するために多くの検査が行われます。がんの種類と影響を受ける体の部分は、オーダーする検査に関する医師の決定を導き、治療の選択に影響を与えます。
人の病歴を取り、身体検査を実施し、血液検査と画像検査を注文するだけでなく、生検も、誰かが癌を疑っている場合に医師が取るすべてのステップです。
セルフチェック
早期発見により、がんの治療が成功する可能性が大幅に高まります。
あなたが取ることのできるプロアクティブなステップの1つは、自宅で定期的なセルフチェックを実行することです。自己診断が可能ながんには次のものがあります。
- 乳癌。 乳房の形や質感の変化を定期的に検査する必要があります。
- 精巣腫瘍。睾丸を定期的にチェックすると、形状、サイズ、または質感の変化を検出できます。
- 皮膚ガン：皮膚がんになる可能性のある皮膚の表面（頭からつま先までのどこでも）の変化には、新しいいぼ、ほくろ、しみ、しこりなどがあります。
セルフチェックの際に気がついた場合は、かかりつけの医師にご相談ください。乳房、睾丸、皮膚の変化はしばしば正常ですが、医師はがんを除外するために必要な検査を注文することができます。
ラボとテスト
医師は、がんの診断に役立つ一連の医療検査から選択できます。なぜ検査を受けるのかわからない場合は、医師になぜ注文したのか、なぜ検査を選んだのか、別の検査をスキャンしたのかを説明してもらいます。
血液検査
血液検査では、赤血球、白血球、炎症マーカーなど、体内の物質のレベルを測定します。血液検査は役立ちますが、がんを確定的に診断することはできません。
全血球計算（CBC）と血液化学プロファイルは、最も一般的な血液検査の2つですが、医師がより専門的な検査を注文する場合もあります。
- 完全な血球計算。 このテストでは、白血球、赤血球、血小板など、体内を循環する血球の数を測定します。このテストでは、ヘモグロビンとヘマトクリットのレベルも測定します。ヘモグロビンは、赤血球と血液全体に含まれる酸素運搬タンパク質です。ヘマトクリットは、血液の総量に対する赤血球の量の比率です。全血球計算は、白血病などの血液に影響を与える癌の診断と監視に特に役立ちます。
- 血液化学プロファイル。 化学パネルまたは代謝プロファイルと呼ばれることもあるこのテストは、体内の脂肪、電解質、酵素、ホルモン、およびタンパク質のレベルを測定します。これらの物質のレベルは、臓器の機能を医師が理解するのに役立ちます。たとえば、肝機能検査では、アルブミンなどのタンパク質や、アラニントランスアミナーゼ（ALT）やアスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）などの酵素を測定します。これらのタンパク質と酵素のレベルは、肝臓の機能を示しています。
- 細胞遺伝学的分析。 このテストでは、白血球を調べて、細胞の染色体の数または構造に変化がないかどうかを確認します。あるいは、骨髄細胞も検査することができます。
尿検査
尿検査では、尿の外観と内容を調べて、がんを示す兆候がないか調べます。尿の検査は、腎臓および尿路上皮がん（膀胱、尿管、尿道、腎盂に影響を与える）の診断に役立ちます。
生検
がんの診断を確認するために、医師は体内の腫瘍から一部の組織または細胞を外科的に切除し、検査のためにサンプルを研究所に送ります。これは生検と呼ばれます。
生検には多くの種類があります。医師が行うことは、疑われるがんの種類と腫瘍の場所によって異なります。
- 細針吸引（FNA）小さく細い中空の針を使用して、腫瘍から細胞と少量の液体を除去します。腫瘍が体内の深部にある場合、超音波またはCTスキャンを使用して針をガイドします。
- コア生検。コア生検に使用される針はFNAよりも少し大きいですが、手順は同じです。痛みを和らげるために局所麻酔で行われます。
- 切除生検。皮膚を切り取り、腫瘍全体を摘出する手術法。この地域には、局所麻酔または局所麻酔が施されています。腫瘍が体内（胃や胸など）のより深い場合は、全身麻酔が使用されます。時には、医師は腫瘍周囲の正常組織の一部を切除することもあります。
- 切開生検。腫瘍の一部のみが切除されることを除いて（すべてを取り除くのではなく）、切除生検と同様の外科的処置。
- 内視鏡生検。口、鼻、喉、膀胱、肺などの体の特定の部分に、カメラとライトが一端に取り付けられた柔軟でスリムなチューブ（内視鏡）を挿入します。手術中、医療器具をチューブに通して、医師が細胞や組織のサンプルを採取できるようにします。
- 腹腔鏡下生検。内視鏡生検と同様に、この生検では腹腔鏡と呼ばれる器具を使用して腹部の内部を観察し、組織サンプルを採取します。
- 皮膚生検医師は、疑われる皮膚がんの種類に応じて、さまざまな皮膚生検から選択できます。パンチ生検では、皮膚の深層（表皮、真皮、皮下脂肪）のサンプルを採取します。ひげ剃り生検では、皮膚の最上層（表皮と真皮の一部）を切除します。この検査は、一部のタイプの基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がんの診断に適しています。切開皮膚生検では、皮膚の一部を脂肪層まで除去します。切除生検により腫瘍全体を切除します。皮膚の生検は、局所麻酔を使用して領域を麻痺させるために行われます。
細胞診
細胞診は体液中のがん性細胞を探します。体液細胞診の例には次のようなものがあります：
- 尿
- 痰（肺からの痰または粘液）
- 胸膜液（肺周囲の空間）
- 心膜液（心臓を囲む嚢内）
- 脳脊髄液（脳と脊髄の周囲の空間）
- 腹水または腹水（腹腔内）
細胞診は、特定の臓器から削り取った、またはブラシをかけた細胞に対しても行うことができます。これは、スクレイプまたはブラシ細胞診と呼ばれます。
この手法のよく知られた例は、子宮頸部組織の異常な細胞を探すパップ塗抹標本です。口、食道、気管支、胃もこすり落とし、細胞を磨くことができます。
細胞病理学のしくみその他のテスト
診断後、医師は腫瘍マーカー検査と遺伝子検査を指示して、がんの正確なタイプを判定し、その病期を評価し、治療法を決定します。
不安とがんの検査
がんにかかっているかどうかを確認するための検査が必要な場合は、心配で動揺するのが普通です。愛する人にサポートを求め、検査で診断が確定しても、多くのがんを治療できることを確認します（特に早期発見の場合）。
イメージング
イメージングテストでは、医師が身体の内部の部分や臓器の画像を取得できます。これらの写真は、がんによって引き起こされる可能性のある腫瘍や変化があるかどうかを確認するのに役立ちます。
X線
X線は、体のさまざまな部分の画像を取得するために低線量の放射線を使用する、高速で痛みのない検査です。場合によっては、画像をより鮮明に表示するために特別なコントラスト染料が使用されます。染料は、飲み込むために与えられるか、静脈に注入されるか、直腸を通って腸に渡されます。
さまざまながんの診断には、さまざまなX線が使用されます。たとえば、胸部のX線は肺がんの診断に役立ち、骨格のX線は骨がんの検出に役立ちます。
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
コンピューター断層撮影（CT）スキャンでは、コンピューターに接続されたX線装置を使用して、さまざまな角度から身体のいくつかの写真を撮り、それらを断面画像に処理します。
通常のX線の場合と同様に、特別なコントラスト染料があなたに与えられて、写真をより鮮明にしたり、医師が特定の臓器や構造をよりよく見るのを助けたりします。
超音波
このスキャンでは、高周波音波を使用して、ソノグラムと呼ばれる画像を生成します。超音波は、X線でははっきりと見えない領域にあるがんの診断に役立ちます。
超音波はまた、医師が細針吸引またはコア生検中に針をガイドするのに役立ちます。
年間マンモグラムと超音波磁気共鳴画像（MRI）スキャン
CTスキャンと同様に、磁気共鳴画像（MRI）スキャンは身体の断面画像を作成します。 X線を使用する代わりに、MRIは磁場と電波を使用して高解像度の画像を作成します。
MRIは、がんが体の他の部位に転移（転移）しているかどうかを判断するのにも役立ちます。
マンモグラフィー
乳がんは、マンモグラムと呼ばれる種類のX線で検出できます。マンモグラフィマシンは、乳房組織の異常を検査するように特別に設計されています。
マンモグラムやその他のタイプのX線を撮影する前に、妊娠の可能性があるかどうかを医師に知らせてください。 X線撮影が必要な身体の領域によっては、胎児への放射線被ばくを回避または軽減するために特別な予防策を講じる必要がある場合があります。
核医学スキャン
これらの検査は、医師が腫瘍を発見し、がんの病期を正しく分類するのに役立ちます。これらのテストでは、少量の放射線を放出する放射性核種（飲み込んだり、吸い込んだり、注入されたりする物質）を使用します。
トレーサーとも呼ばれる放射性核種は、体内に蓄積されます。特別なカメラとコンピューターを使用して、医師は検査対象の体の部分の2Dおよび3D画像を取得できます。
核スキャンは害はなく、外来で行うことができます。例としては、骨スキャン、MUGAスキャン、甲状腺スキャン、ガリウムスキャン、PETスキャンなどがあります。
内視鏡検査の手順
内視鏡手術の場合、医師はチューブ状のデバイスを体内に挿入して、内部が見えるようにします。内視鏡と呼ばれるチューブには、その端に取り付けられた軽量の小型カメラがあります。
がんの診断に使用される内視鏡検査の手順は次のとおりです。
- 膀胱鏡検査
- 気管支鏡検査
- 大腸内視鏡検査
- 上部内視鏡検査
- 腹腔鏡検査
- 喉頭鏡検査
- 胸腔鏡検査
- 縦隔鏡検査
スクリーニングテスト
スクリーニング検査は癌の発見に役立ちます 前 人は何らかの兆候や症状を持っています。
すべてではありませんが、多くの種類の癌に対して信頼できるスクリーニング方法があります。
特定のがんのリスクが高い人は定期的に検査を受ける必要があるかもしれません。特定の危険因子を持たない人のために、特定の年齢に達したら、特定の癌の定期的なスクリーニングが推奨される場合があります。
CDCデータによると、スクリーニング検査は、早期発見により特定の種類のがんによる死亡を防ぐのに役立ちます。
乳癌
乳がんは以下の方法でスクリーニングできます。
- マンモグラム。 乳房専用に設計されたX線の一種。スキャンは腫瘍を示し、異常を検出できます。
- 自己検査。 自宅で自分の胸の形やサイズの変化を確認する。
- 医師による身体診察。 あなたの医者はあなたの胸と乳首を見て、そして物理的に調べます。
- 乳房MRI。 乳房腫瘍を検出するために特別に設計されたMRIの一種。
大腸がん
結腸および直腸のがんをスクリーニングするために使用されるいくつかの検査と手順があります。
- 大腸内視鏡検査とS状結腸鏡検査。 肛門にカメラ付きのチューブを挿入して、医師が直腸と大腸の内部を確認できるようにします。
- 便のDNA検査。 大腸ポリープやがんに典型的なDNA変化について便を分析します。
- 二重造影バリウム注腸。結腸および直腸のX線。バリウム注腸を造影剤として使用して、結腸直腸領域をよりはっきりと表示します。
- 便潜血検査（FOBT）。 大腸ポリープやがんの兆候である可能性がある、便中の微量の血液を検出します。
子宮頸癌
子宮頸がんのスクリーニングに使用される主な検査は2つあります。
- パップスミア。子宮頸部から細胞を集め、こすり落とし、異常な細胞の変化をチェックします。
- HPVテスト。 パップスメアに似ていますが、子宮頸がんのリスクを強く増大させる性感染症であるヒトパピローマウイルス（HPV）の株も検査されます。医師は、子宮頸部塗抹検査の結果が異常である場合にのみHPV検査を勧めます。
前立腺がん
Centers for Disease Control and Preventionガイドラインによると、前立腺を持つほとんどの人は、55歳までに定期的な前立腺がん検診について医師と話し始める必要があります。
- 直腸指診。医師が手袋をはめた指を直腸に挿入して、前立腺に異常がないか調べます。
- 前立腺特異抗原（PSA）検査。体内の前立腺特異抗原のレベルを測定する血液検査。通常のレベルより高い場合は、前立腺がんを示している可能性があります。
前立腺がんのリスクが高い人は、若い年齢で定期的なスクリーニングを始めるようにアドバイスされるかもしれません。
前立腺がんの診断方法皮膚ガン
皮膚の変化をチェックする習慣をつけることは良い考えですが、CDCは特定の危険因子のない人のために定期的な皮膚がん検診を勧めていません。
ただし、以前に皮膚がんにかかったことがある場合、または監視が必要な皮膚の変化（新しいほくろなど）がある場合は、定期的に医師の診察を受けることが重要です。
- 身体検査。 医師は皮膚を見て触れ、皮膚がんの兆候を探します。
- ダーモスコピー。 皮膚鏡検査と呼ばれる医療機器の助けを借りて、医師は体の色素沈着した皮膚病変をより詳しく調べます。この検査は、黒色腫を早期に発見するのに特に役立ちます。
スクリーニングテストの欠点
スクリーニング検査にはリスクと欠点があります。一部のがんはゆっくりと成長し、一生の間に症状や病気を引き起こしません。これらの場合、スクリーニングは「過剰診断」や不要な医療につながる可能性があります。
スクリーニング検査はがんの診断に役立ちますが、完璧ではありません。検査によって、存在するがんが検出されない場合があります。また、検査の結果、がんではないが誰かががんにかかっていることが示される場合もあります。偽陽性はがん検診のリスクです。
不正確ながん検査の結果は非常にストレスが大きく、経済的負担にもなります。たとえば、実際には必要ない場合に診断テストをさらに進めるコスト。
自宅で定期的にセルフチェックを行い、がんが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがあなたのリスクだけでなく、がんの診断に使用されるテストのリスクを理解するのを助けることができるでしょう。一緒に、どのスクリーニング検査が適切か、いつ検査を開始すべきかを決めることができます。
さまざまながんの治療法