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痛みを抱えて生活している場合、管理がどれほど難しいかをよく知っているかもしれません。唐辛子の有効成分であるカプサイシンを聞いたことがあるかもしれません。カプサイシンは、クリーム、軟膏、ジェル、ローション、または経皮皮膚パッチの形で局所的に適用されると、身体が痛みを処理する方法を一時的に変えることによって痛みを軽減すると考えられています。
なぜ人々はカプサイシンクリームを使用するのですか？
カプサイシンは、皮膚に適用すると、最初の刺激期間の後、局所的な脱感作を引き起こすようです。
カプサイシンクリームは、次のようなさまざまな条件から生じる痛みを和らげると言われています：
- 背中の痛み
- 痛風
- 群発頭痛などの頭痛
- 膝の痛みなどの関節の痛み
- 神経障害
- 変形性関節症
- 関節リウマチ
- 坐骨神経痛
- 帯状疱疹（帯状疱疹後神経痛）
- テニス肘などの腱炎
- 三叉神経痛
外用カプサイシンの利点
多くの予備研究は、局所カプサイシンがさまざまな健康上の利点を提供する可能性があることを示唆しています。利用可能な調査の結果を以下に示します。
慢性神経障害性疼痛： で公開されたレビューで コクランデータベースの系統的レビュー 2017年に、8つのサイズの以前に公開された臨床試験（参加者2,488名を含む）が、慢性神経障害性疼痛（怪我または疾患による神経の損傷によって引き起こされる疼痛）を持つ人々の高濃度カプサイシンパッチの有効性を調査しました次の条件：
- 帯状疱疹後神経痛
- HIV神経障害
- 末梢性糖尿病性神経障害
レポートでは、パッチを使用した少数の参加者が、カプサイシンパッチの使用後に「大幅に」または「非常に」改善されたと報告したことが明らかになりました。
以前のレビューでは、低濃度のカプサイシンパッチ（1％未満のカプサイシンを含む）に関するデータは、治療の推奨を行うには不十分であり、効果的ではないと示唆されていました。
高濃度（8％）のカプサイシンパッチは、帯状疱疹後神経痛の管理のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。最初の痛みと灼熱感のため、パッチはクリニックや病院の設定で医療専門家によって局所麻酔下で適用されます。
変形性関節症の痛み： で発行されたレポートで 変形性関節症と軟骨 2014年、医療専門家は変形性関節症の薬物治療と非薬物治療の使用に関する証拠を評価し、変形性膝関節症の痛みの管理に関するガイドラインを提供しました。
レポートでは、カプサイシンは、他の関連する健康状態を持たない（多関節型変形性関節症ではなく）変形性膝関節症の人に適していると見なされていました。
腰痛： で発行されたレポートの場合 脊椎 2016年に、研究者らは腰痛のある人のハーブ療法（カプサイシンクリームまたは石膏を含む）の有効性を評価する以前に公開された試験のサイズを拡大し、カプサイシンがプラセボよりも痛みを軽減することを発見しました。治療法を標準治療と比較するには、追加の試験が必要です。
その他の条件： 局所カプサイシンはまた、かゆみ、大麻悪阻症候群（大麻の長期使用から生じる可能性がある状態）、骨盤痛、口内炎の治療、および外陰部痛の二次治療としても検討されています。
考えられる副作用
研究では、治療の初期に局所的な皮膚の有害反応（灼熱感、痛み、かゆみ、皮膚の発赤など）が報告されており、通常は1〜2週間の治療で治まります。
- 高濃度のパッチは、痛み、炎症、咳、腫れ、発赤、皮膚の水ぶくれを引き起こす可能性があり、最初の2日間で痛みが増加し（多くの場合、鎮痛剤が必要）、その後ゆっくりと減少します。
- 特に高濃度のカプサイシンでは、一過性の高血圧が指摘されています。リスクは、既存の心血管疾患のある人ほど大きいと考えられています。
- 慢性的な神経疾患がある場合は、カプサイシンクリームを使用する前に医療提供者に相談してください。
- HIV神経障害のある人々は、高濃度パッチの使用後に下痢、体重減少、咽喉感染を報告しています。
- 高濃度のカプサイシンを長期間繰り返し投与することの安全性は知られていない。妊娠中または授乳中の場合は、医師に相談してください。
- 高濃度パッチでは、灼熱感や痛みは「悪い日焼け」のような感覚で説明されることがあります。
チップ
カプサイシンクリームを使用する際のヒントをいくつか紹介します。
- カプサイシンクリームを塗布するときは、目や粘膜に触れないようにし、その後は手をよく洗ってください。
- 家庭でカプサイシンクリームを塗る際に手袋を使用することもありますが、カプサイシンはラテックス製の手袋から拡散することがあります。
- カプサイシンは開いた傷や壊れた皮膚には使用しないでください。
- クリームが他の人、特に子供やペットと接触しないように注意する必要があります。
- カプサイシンクリームを足に塗る場合は、床を汚さないように（そしてカプサイシンが広がらないように）カバーする必要があります。
- 布で包んだ涼しく乾燥したパックは、塗布後に発生する灼熱感を緩和すると言われています。それらは皮膚を傷つけないように短期間だけ適用されます。
結論
誰もがカプサイシンクリームに反応するわけではありませんが、標準的な治療と組み合わせて痛みを管理するのに役立つ場合があります。クリームは定期的な塗布を必要とし、副作用があります。高濃度のパッチは医療現場で適用されます。高濃度のパッチは毎日の繰り返しの適用を必要としませんが、それが適用された後の最初の日に重大な火傷と痛みを引き起こす可能性があります。
カプサイシンクリームやその他の局所用カプサイシンの使用を検討している場合は、医療提供者に相談して、それが適切かどうかを確認し、推奨用量で何が期待できるかを確認してください。