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一酸化炭素中毒は、医学の世界ではカメレオンです。その症状は他の多くの状態を模倣しており、すべての一酸化炭素中毒のゴールドスタンダードである単一の症状はありません。つまり、特定するのは非常に困難ですが、注意すべき変更点がいくつかあります。
頻繁な症状
一酸化炭素中毒の最も一般的な症状は漠然としており、多くの状態に関連しています。
初期の症状
一酸化炭素はヘモグロビンに結合して、カルボキシヘモグロビン（COHb）と呼ばれる分子を作成します。これは、特に脳内での身体の酸素輸送および酸素使用能力を妨げます。そのため、症状は脳に影響を与え、酸素化の低下を引き起こす他の状態と似ています（「低酸素症」として知られています）：
- 頭痛
- 吐き気
- めまい
- 倦怠感
一酸化炭素はガスであり、通常はそれにさらされているすべての人に影響を与えるため、症状が一度に複数の人を襲った場合、一酸化炭素は簡単に特定できます。そのカメレオンのような性質のため、それはまだ簡単な作業ではありませんが、頭痛や吐き気だけでは、誰もが一酸化炭素中毒を最もありそうな犯人だと考えることはほとんどありません。
それでも、一酸化炭素が同時に複数の患者に影響を与える場合、一酸化炭素への曝露を想定するのではなく、感染症または悪い食物として却下されることがよくあります。
進行した症状
一酸化炭素中毒が進行するにつれて、症状はより深刻になりますが、それでもなお非常にあいまいであり、一酸化炭素曝露に特有のものとして特定することは困難です。
- 錯乱
- 呼吸困難
- 胸痛
- 嘔吐
- ぼやけたまたは二重視力
- 意識の喪失
頭痛から意識喪失に至るまでにかかる時間を示す明確なタイムラインはありません。
一酸化炭素への曝露は時間と濃度に依存します。つまり、空気中の一酸化炭素の量は、患者が曝露され続ける時間と同じくらい重要です。
まれな症状
深紅の紅潮した肌の色（しばしばチェリーレッドと呼ばれます）は、一酸化炭素中毒の1つのわかりやすい指標です。それは血中の高レベルのカルボキシヘモグロビンに由来します。
残念ながら、そのような鮮やかな赤い色を明らかにするのはしばしば死後の検査です。皮膚をその色にするために必要な血中の一酸化炭素のレベルは非常に高いため、ほとんど常に致命的です。
したがって、極端に紅潮した皮膚は、患者が一酸化炭素中毒に苦しんでいるかどうかを判断するのに役立つには遅すぎる兆候です。
正常に治療するには、患者が真っ赤に変わるずっと前に一酸化炭素中毒を認識しなければなりません。
長期的な合併症
一酸化炭素中毒と同じように、この状態についてまだ理解していないことがたくさんあります。高レベルの一酸化炭素への長期間の曝露は、たとえレベルがそれほど高くなくても、曝露が何日または何週間も続く場合でも、末梢動脈疾患、心筋症、および長期的でよく理解されていない神経学的問題を引き起こす可能性があります。
脳への損傷は、一酸化炭素中毒を持つ多くの患者が被る重大な損傷です。患者は一酸化炭素中毒と同時に、または後で、神経学的合併症（集中困難、記憶喪失、振戦、発話困難など）を発症する可能性があります。神経学的な兆候や症状が後に現れる場合、それは遅延性神経学的後遺症（DNS）として知られています。
なぜこれが起こるのか、そして長期的な症状の可能性を特定する方法についての研究が続けられています。たとえば、目の瞳孔収縮は、脳が曝露後30日以上反応する方法を予測する場合があります。被曝後数年間患者を追跡したある研究では、その患者は一酸化炭素中毒の既往のない患者よりも末梢動脈疾患を発症する可能性が高いことを発見しました。
一酸化炭素中毒の証拠に基づく治療はほとんどありません。ほとんどのオプションは、一酸化炭素をできるだけ早く除去することに重点を置いています。これらの治療法は、通常の大気圧で提供される基本的な高流量酸素供給（15〜25リットル/分）から、一酸化炭素をヘモグロビンから分離するために肺に配置されるライト、またはより高い圧力で供給される高圧酸素療法まで、さまざまです通常の大気圧より。
いつ医者に会うべきか
一酸化炭素中毒は非常に深刻で、常に医師の診察を受けなければなりません。一酸化炭素は血流に詰まり、除去するのに数時間かかります。
一酸化炭素中毒が疑われる場合はいつでも、911に電話してください。助けを待ちません。すぐに新鮮な空気に移動します。通常は、救急車を待つ間に外に出ることをお勧めします。
医師の診察を受けるときは、症状よりも病歴が重要であることに注意してください。一酸化炭素中毒を認識する最も重要な方法は、症状が現れ始めた瞬間に至る行動の危険な兆候を認識することです。
家庭内の一酸化炭素中毒の原因は、通常、ストーブ、暖炉、または薪ストーブの故障です。車やトラックは、ビジネス環境における一般的な犯人であるだけでなく、一酸化炭素中毒の他のさまざまな原因です。
あなたの医者はあなたに症状が助けを求めるのに十分なほど悪化するのにかかった時間を説明するように頼むかもしれません。その間何が起こっていたのですか？涼しい気候で、パティオの下でバーベキューを始めることにした家族もいますか？この情報は、症状が本当に一酸化炭素中毒であることを確認するのに役立ちます。
一酸化炭素中毒の原因と危険因子- 共有
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