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粘膜皮膚リンパ節症候群とも呼ばれる川崎病（KD）は、原因不明の急性炎症性疾患であり、多くの場合、乳幼児に影響を及ぼします。川崎病は約12日間続く自己限定的な病気です。しかしながら、残念ながら、積極的に治療されていない川崎病の子供たちは、永続的な心臓合併症、特に冠動脈の動脈瘤に苦しむ可能性があり、心臓発作や突然の心臓死につながる可能性があります。症状
急性には、川崎病の症状には、高熱、発疹、眼の発赤、首のリンパ節の腫れ、手のひらと足の裏の赤い腫れ、手足の腫れ、および不均衡な頻脈（急速な心拍数）があります。発熱の程度に。これらの子供たちは一般的にかなり病気であり、彼らの両親は通常彼らを医者に連れて行く必要性を認識しています。
これは良いことです。適切な診断を行い、早期に静脈内ガンマグロブリン（IVIG）で子供を治療することは、長期的な心臓の問題を防ぐのに非常に役立ちます。
急性心臓合併症
急性疾患の間、全身の血管が炎症を起こします（血管炎と呼ばれる状態）。この血管炎は、頻脈を含むいくつかの急性心臓問題を引き起こす可能性があります。心筋の炎症（心筋炎）、場合によっては重度の生命にかかわる心不全を引き起こす可能性があります。穏やかな僧帽弁逆流。急性疾患が治まると、これらの問題はほとんど常に解決します。
後期心臓合併症
ほとんどの場合、川崎病を患っている子供たちは、同じように病気であっても、急性の病気が一巡すれば元気になります。ただし、IVIGで治療されていない川崎病の小児の約5人に1人が冠動脈瘤（CAA）を発症します。
これらの動脈瘤-動脈の一部の拡張-は、血栓症と動脈の閉塞を引き起こし、心筋梗塞（心臓発作）を引き起こす可能性があります。心臓発作はいつでも発生する可能性がありますが、リスクは急性川崎病後1〜2か月の間に最も高くなります。リスクは約2年間比較的高いままであり、その後大幅に減少します。
ただし、CAAが形成された場合、心臓発作のリスクは少なくともある程度はいつまでも高まります。さらに、CAAの人は、動脈瘤の部位またはその近くで、早期のアテローム性動脈硬化症を発症する傾向があるようです。
川崎病によるCAAは、アジア系、太平洋諸島系、ヒスパニック系、またはネイティブアメリカン系の人々に最も多くみられます。
CAAによる心臓発作に苦しむ人々は、心不全や突然心臓死など、より一般的な冠動脈疾患に罹患している人々と同じ合併症を起こしやすいです。
心臓合併症の予防
IVIGによる早期治療は、冠動脈瘤の予防に非常に効果的であることが示されています。しかし、IVIGが効果的に使用されている場合でも、川崎病にかかった子供たちをCAAの可能性について評価することが重要です。
CAAは通常エコーテストで検出できるため、心エコー検査はこの点で非常に役立ちます。エコー検査は、川崎病の診断が下され次第、その後数週間ごとに次の2か月間実施する必要があります。 CAAが存在することが判明した場合、エコーはそのサイズを推定できます（動脈瘤が大きいほど危険です）。動脈瘤の重症度の評価に役立つように、おそらくストレステストまたは心臓カテーテル検査によるさらなる評価が必要になる可能性があります。
CAAが存在する場合は、通常、低用量アスピリンによる治療（血栓症を予防するため）が処方されます。この場合、子供はインフルエンザを予防し、ライ症候群を回避するために毎年インフルエンザワクチンを接種する必要があります。
CAAは、冠動脈バイパス手術を考慮しなければならないほど深刻な場合があります。
CAAの子供の親は、狭心症や心臓発作の兆候に注意する必要があります。非常に幼い子供では、これは困難な場合があり、原因不明の吐き気や嘔吐、原因不明の蒼白または発汗、原因不明で長引く泣き出しを監視する必要があります。
概要
川崎病の最新の治療法では、ほとんどの場合、重度の長期にわたる心臓合併症を回避できます。しかし、川崎病がCAAにつながる場合は、積極的な評価と治療により、通常、最悪の結果を防ぐことができます。
川崎病の心臓合併症を予防する鍵は、親が子供たちに川崎病に似た急性疾患、または特に重症と思われる急性疾患がないかどうかをすばやく評価することです。