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手根管症候群（CTS）は、手首の大きな神経の1つである正中神経が、手首の狭いトンネルを通過するときに挟まれるときに発生します。結果として生じる圧力は、多くの理由により発生する可能性があります。主な要因は、手首の構造、怪我、炎症や腫れにつながる状態です。コンピュータの使用は実証されていないリスクですが、反復運動や振動ツールの使用によるストレスは小さなリスク要因です。
一般的な原因
手根管は、下部の小さな手首の骨と上部の堅い靭帯によって形成されます。
手根管内に圧力が高まると、神経がつままれて異常に機能し始めます。これが起こると、患者は手根管の典型的な症状（痛み、うずき、しびれなど）を経験します。
手首の特定の位置では、手根管内の圧力が増加します。手首を体の下に折りたたんで寝ているため、夜間に手根管症状を訴える人が多い。この位置は手根管の圧力を増加させ、症状を悪化させる可能性があります。
ほとんどの場合、手根管症候群の原因は1つではなく、多くの場合、複数の危険因子が関与している可能性があります。
最も重要なリスク要因は次のとおりです。
- 手首の怪我： 手首または下腕の脱臼、骨折、火傷、または重度のあざは、手根管の腫れを引き起こす可能性があります。
- 解剖学的要因： あなたは小さな手根管、小さな手首、または手根管にぶつかる骨の配置で生まれてきた可能性があります。炎症性関節炎が原因で変形が生じることもあります。
- 性別： 女性は手首のサイズが男性よりも小さいためか、手根管症候群になる可能性が高くなります。
- 年齢： 最大の年齢リスクグループは40から60です。
- 炎症状態 関節リウマチを含め、リスクを高めます。
- 神経を損傷する状態糖尿病を含む、正中神経に影響を与える可能性があります。
- 体液貯留につながる状態、妊娠、閉経、腎不全を含む
- 甲状腺機能低下症： メカニズムは理解されていませんが、この状態は体液貯留を引き起こし、正中神経に沈着する可能性があります。
- 先端巨大症 （下垂体の活動亢進）正中神経の腫れを引き起こし、圧迫のリスクを高めます。
- 繰り返し使用 手首を曲げることが原因で、製造、縫製、洗浄、食品加工などの産業の産業組立ラインで最もよく見られます
- 振動への暴露 マイナーな原因として記載されています。
原因としてのコンピューターの使用をめぐる論争
手根管症候群の発症につながるキーボード（またはコンピューターのマウスやスマートフォンなどの他の技術）の使用については、長年の議論があります。
多くの大規模で適切に設計された科学的研究にもかかわらず、手根管がタイピングまたはコンピューターマウスを使用することによって引き起こされることは示されていません。
CTSの発症の危険因子としての職業を指し示すデータのほとんどは、振動する重機（削岩機を含む）の使用、または一部の産業の仕事で見られる反復的または力強い手首の使用のタイプを調査する研究から得られます。
ライフスタイルのリスク要因
手首を曲げたまま寝ると、特に手首が身体の下にある場合、リスクが高まります。自宅や職場での活動によっては、手根管の圧力が繰り返し上昇する可能性があります。不十分な設計の作業スペースは、神経を刺激する位置に手首を保持する結果になる可能性があります。同じ動作をしたり、ペンなどのオブジェクトをしっかりとつかんだりするのに長時間かかる場合があります。肩を前に倒した姿勢が悪いと、首の神経が圧迫され、腕や手に影響を与える可能性があります。寒い環境は、手の痛みやこわばりにもつながります。
肥満は手根管症候群のリスク要因でもあります。30以上のBMIは手根管のリスクを高めますが、理由は明確ではありません。
手根管症候群の診断方法