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軟骨はあなたの体の重要な組織です。体が作る軟骨にはいくつかの種類があり、そのうちの1つは関節の柔らかいクッションです。関節の軟骨表面は滑らかな動きを可能にします。残念ながら、怪我や関節炎は関節の軟骨に損傷を与え、動きが苦痛で制限されたものになる可能性があります。膝関節では、軟骨損傷のある人が膝の痛み、腫れ、こわばりを感じることがあります。
膝関節に軟骨損傷がある患者のための多くのオプションがあります。通常、人々はシンプルで非侵襲的な治療を始めます。これらの治療が効果的でない場合は、外科的選択肢を含むより侵襲的な治療を検討することができます。軟骨損傷の領域がより小さく、より孤立している場合の選択肢の1つは、軟骨移植手術と呼ばれます。
軟骨移植手術
軟骨移植術は、正常な膝の領域から健康な軟骨を使用し、健康な軟骨を膝の損傷した領域に移動させる手術です。 2種類の軟骨移植手順が呼び出されます：
- モザイク形成術： モザイク形成術は、軟骨とその下にある骨の「栓」の周りを損傷した領域に移動します。プラグの直径はそれぞれ数ミリメートルで、複数のプラグを損傷した領域に移動すると、モザイクのような外観になります。軟骨の複数の小さなプラグは、モザイクタイルのように見えます。
- オーツ麦： OATSは「骨軟骨自家移植システム」の略で、テクニックはモザイク形成術と非常によく似ています。 OATSの手順では、プラグは通常より大きく、したがって、軟骨損傷の領域を満たすために必要なプラグは1つまたは2つだけです。このため、モザイクのようには見えませんが、原理は同じです。
軟骨プラグは、非体重負荷領域である膝の領域から取得されます。体がこの軟骨を逃さず、必要な場所で使用できることが期待されています。時間が経つにつれて、プラグが取られた場所から残された穴は、骨と瘢痕組織で埋められます。
軟骨移植手術の実施
軟骨移植手順は通常、膝の関節鏡検査から始まります。軟骨の移動に適した軟骨損傷の領域がある場合は、関節鏡を取り外して切開します。
- 最初のステップは、損傷した軟骨の領域を準備することです。コアリングツールを使用して、損傷した領域の骨に完全に丸い穴を開けます。この穴は、プラグに合うサイズです。
- 次のステップは、通常の軟骨のプラグを「収穫」することです。プラグは下の骨と一緒に取られ、損傷した領域に用意された穴に収まります。プラグは穴よりわずかに大きいので、所定の位置にぴったりはまります。
- 最後のステップは、損傷した領域に作成された穴に収穫されたプラグを埋め込むことです。時間の経過とともに、移植された骨と軟骨が新しい環境に組み込まれることが期待されています。
軟骨移植手術は、関節鏡下膝手術として行われます。手術は手術室で行われますが、入院はありません。手術は、全身麻酔または局所神経ブロックのいずれかで行うことができます。
回復
手術後、彼は装具に入れられる可能性が高く、影響を受けた脚に体重をかけなくても済むように松葉杖または歩行器が与えられます。特定の回復プロトコルは、外科医の好みと軟骨移植手順の特定の場所の両方によって異なります。
一般に、回復の初期段階では、関節に体重がかかるのを防ぐことに重点が置かれ、初期の段階から、さまざまな動作活動が保護されます。関節に体重をかけることが安全だと外科医が感じたら、患部の四肢にかかる体重負荷の量を徐々に増やします。
軟骨移植手術後の典型的な回復には、約6〜9か月かかります。最初の数か月はリハビリと回復の面で最も困難ですが、ほとんどの外科医は、少なくとも6か月が経過するまでは、少なくとも6か月までは競技スポーツ活動を許可しません。運動活動の再開を検討する前にそれは重要ですが、完全な可動性を取り戻し、四肢に通常の強さがあります。
軟骨移植手術にはリスクが伴います。膝関節鏡検査の通常のリスクには、感染症や血栓などがあります。これらはまれな問題ですが、実際に発生すると深刻な問題になる可能性があります。
外科医の指示に従うことで、感染や血栓のリスクを防ぐことができます。軟骨移植手術に特有のリスクには、移植軟骨が健康を維持できない可能性があります。
この手技を頻繁に行う経験豊富な外科医による綿密な外科技術の強調は、領域を助けることができ、さらに、成功した結果を達成するためには、術後の指示と予防策に従うことが不可欠です。
別の考えられる合併症は、ドナーの軟骨が得られた部位の痛みです。外科医は、膝が保護を必要としない領域からのみ軟骨を取得しようとします。しかし、軟骨移植片が得られたドナー部位の痛みを報告する人もいます。
ベリーウェルからの一言
軟骨移植手術は、膝関節内の軟骨損傷のより小さい、閉じ込められた領域がある人々にとって可能な治療オプションです。これと同じ外科的処置は他の関節でも行われていますが、膝関節で最も一般的です。
より広範囲の関節炎を患っている人々は軟骨移植手順の候補者ではありません。軟骨移植手術からの成功した結果は、慎重な外科的手法と術後制限の遵守に最も依存しています。
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